魏苗

鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)高資中心衛(wèi)生院，江蘇鎮(zhèn)江 212114

糖尿病飲食護(hù)理宣教的重要性

魏苗

鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)高資中心衛(wèi)生院，江蘇鎮(zhèn)江 212114

目的糖尿病飲食護(hù)理宣教的重要性。方法隨機(jī)選取2013年1—9月糖尿病病例48例,其中觀察組38例患者，男性20例，女性18例，年齡最大76歲，年齡最小42歲，對照組10例，男性6例，女性4例，年齡最大76歲，年齡最小43歲，結(jié)果觀察組血糖控制明顯比對照組血糖控制平穩(wěn)，利于糖尿病治療。結(jié)論通過將觀察組患者與對照組患者結(jié)果比較，對社區(qū)糖尿病病人的飲食宣教意義重大。

方法飲食；護(hù)理宣教；糖尿病治療

1 臨床資料

觀察組38例患者，其中男性20例，女性18例，最大76，最小42歲，對照組10例，其中男性6例，女性4例，最大76，最小43歲。

2 方法

隨機(jī)選取2013年1—9有糖尿病病例48例，通過對患者加強(qiáng)飲食護(hù)理宣教途徑，其中有38例患者能掌握糖尿病飲食要求，采取正確的糖尿病飲食，擇此38例患者列為觀察組，余有10患者不想改變自已的飲食習(xí)慣，不能認(rèn)真執(zhí)行糖尿病飲食，將此10例患者為對照組。

3 糖尿病飲食護(hù)理宣教

飲食護(hù)理方面：根據(jù)患者的性別，年齡、身高查表或用簡易公式算出理想體重，其中男性理想體重，女性理想體重，根據(jù)理想體重，活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日所需總熱量，強(qiáng)體力勞動(dòng)者酌情增加，肥胖者酌減，使體重逐漸恢復(fù)至理想體重的+5%，飲食中糖類占總熱量的50%～60%，提倡用粗制火，面和一定量的雜糧，蛋白質(zhì)含量一般不超過總熱量的15%，脂肪占總熱量的30%，日常生活中每餐熱量合理分配，按食品成份將上述熱量分配換算為食物重量，并制訂食譜，根據(jù)患者的生活習(xí)慣，病情和配合藥物治療的需要進(jìn)行安排，每日三餐分配為1/5、2/5、2/5，或者1/3、1/3、1/3，也可按4餐分為1/7、2/7、2/7、2/7。

糖尿病飲食注意事項(xiàng)：

①嚴(yán)格定時(shí)進(jìn)食：對使用胰島素或口服降糖藥物的患者尤應(yīng)注意。

②控制飲食關(guān)健在于控制總熱量,當(dāng)患者因飲食控制而出現(xiàn)易饑感覺時(shí),可增加疏菜豆制品等副食,在保持總熱量不變的原則下,在同類食物里凡增加一種食物應(yīng)同時(shí)減去另一種食物,以保持飲食平衡,體重過重者,忌油榨油煎食物,炒菜宜用植物油,限制飲酒,每天食鹽少于6 g,尤其是高血壓患者以免促進(jìn)和加重心/腎血管并發(fā)癥。

③限制各種甜食,包括各種食糖,糖果,甜點(diǎn)心,餅干,冷飲,水果及各種食糖飲料等,需調(diào)味時(shí),可用食用糖精,木糖醇或其他代糖品,若發(fā)生低血糖時(shí),立即飲用易于吸收的果汁,糖水或進(jìn)少量糖果緩解,經(jīng)常出現(xiàn)低血糖者,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生,調(diào)整飲食或藥物。

④保持大便通暢,多食含纖維素高的食物,包括豆類,蔬菜,粗谷物,食糖分低的水果等,每日飲食中食用纖維含量7408為宜,因?yàn)槭澄镏欣w維素含量高可加速食物通過腸道,從而延遲和減少食物在腸道吸收,使餐后血下降,同時(shí)增加腸蠕動(dòng),有利于大便通暢,另外纖維素體積大,進(jìn)食后使人有飽食感,有利于減肥。

⑤每周定期測量體重一次,例如在早晨同一時(shí)間,穿相同重量的衣服,用同一個(gè)體重計(jì),如果發(fā)生體重改變2HG,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療。

⑥教育病人糖尿病飲食是平衡膳食,要掌握平衡膳食中飲食方法多樣化,種類多樣化,對患者宣教使用饑餓辦法以可能使自身的物質(zhì)被消耗,導(dǎo)致體重下降,引起代謝紊亂,時(shí)間過長,會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,這樣不利于糖尿病的控制,反而加重病情.每日少量多餐即能保證營養(yǎng)充足,又可減輕胰島腺負(fù)擔(dān),有利于血糖控制。

4 護(hù)理宣教的重要性

血糖控制直接影響到糖尿病并發(fā)癥的控制,應(yīng)教育糖尿病患者掌握糖尿病相關(guān)知識,社區(qū)糖尿病患者中老年人占很大比例,大部份老年人文化水平不高,應(yīng)在反復(fù)宣教基礎(chǔ)上應(yīng)用卡片,圖片及運(yùn)用多媒體的方法使其掌握糖尿病知識,學(xué)會運(yùn)用糖尿病飲食要求,按食物分配比例定制,定點(diǎn)進(jìn)餐,患者血糖控制滿意有利于糾正代謝紊亂,有利于糖尿病的其它治療。

分析：通過建立健全社區(qū)糖尿病防治的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),定期隨訪和評估,及時(shí)了解患者的病情變化,規(guī)范其糖尿病治療和護(hù)理,經(jīng)過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)社區(qū)糖尿病發(fā)生率有逐步升高趨勢,對糖尿病病人的健康教育意義重大,積極宣教糖尿病防治知識,督促患者要堅(jiān)持實(shí)行糖尿病飲食,有計(jì)劃實(shí)行平衡膳食,觀察組38例,患者能夠認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,實(shí)行糖尿病飲食及個(gè)體化治療,在3個(gè)月的治病過程中,血糖控制平穩(wěn),血糖的波動(dòng)不大,其對藥物的用量也明顯減少,病情恢復(fù)快,并發(fā)癥發(fā)生率明顯減少,對照組10例患者不能認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,對糖尿病飲食不規(guī)范,不想改變自已的飲食結(jié)構(gòu),通過3個(gè)月的治療觀察,其血糖控制不好,血糖的波動(dòng)較大,對照組的患者對藥物的用量明顯地比觀察組患者要多,并發(fā)癥發(fā)生率也明顯的增多。

5 結(jié)論

通過將觀察組患者與對照組患者結(jié)果比較,對社區(qū)糖尿病病人的飲食宣教意義重大,開展糖尿病知識的宣教,改變患者的不健康生活方式,平衡飲食,減少熱量攝入,能極在的配合糖尿病的藥物治療,可有效降低糖尿病的致殘率與死亡率。

[1]陳華容.糖尿病飲食治療的個(gè)體化教育[J].中國醫(yī)藥指南，2008，6（16）：96-97.

[2]何亦紅，宋亞軍.臨床實(shí)施糖尿病飲食宣教的現(xiàn)狀及展望[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（8B）：26-28.

[3]張燕.糖尿病膳食社區(qū)宣教體會[J].長江大學(xué)學(xué)報(bào)：自科版，2013,10 (154):58-59，61.

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1672-4062（2014）08（b）－0062-01

2014-05-30）

魏苗（1978.12－），女，江蘇鎮(zhèn)江人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理健康教育工作。