吐爾遜納依·吾甫

新疆庫爾勒市英下鄉(xiāng)衛(wèi)生院，新疆庫爾勒 841000

探討甘精胰島素與瑞格列奈治療2型糖尿病臨床效果

吐爾遜納依·吾甫

新疆庫爾勒市英下鄉(xiāng)衛(wèi)生院，新疆庫爾勒 841000

目的對甘精胰島素與瑞格列奈治療2型糖尿病臨床效果進(jìn)行分析與探討。方法資料選自2013年3月—2014年3月在該院接受治療的2型糖尿病病人72例，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各36例。給予對照組病人行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組病人則行甘精胰島素與瑞格列奈治療，對比分析兩組病人的臨床效果。結(jié)果經(jīng)治療之后，兩組病人的臨床癥狀均得以有效改善，且實(shí)驗(yàn)組病人的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對2型糖尿病，予以甘精胰島素與瑞格列奈治療，不僅能提升其治療效果，對于提升其整體生活質(zhì)量也具有重要意義，具有顯著的意義，值得臨床推廣使用。

甘精胰島素;瑞格列奈;治療;2型糖尿病;臨床效果

該院于2013年3月—2014年3月期間收治了72例2型糖尿病病人，將其隨機(jī)分為兩組，分別給予兩組病人行常規(guī)治療和甘精胰島素與瑞格列奈治療。鑒于甘精胰島素與瑞格列奈治療能夠提升病人的整體治療效果，對于改善其生活質(zhì)量具有重要意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選自在該院接受治療的72例2型糖尿病病人，男女比例為39:33，年齡在31～78歲之間，平均年齡為（51±2.15）歲；病程在1～16年之間，平均病程為（10±2.36）年。所有病人均已排除心臟病、腎功能缺陷、肝功能缺陷等嚴(yán)重病癥，且都同意參與該研究，并已簽訂知情同意書。將72例2型糖尿病病人隨機(jī)分為兩組，每組各36例，兩組病人的年性別、病程、年齡與排除指標(biāo)等相關(guān)資料中的比較均無明顯性差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

給予對照組病人行常規(guī)治療，對照組病人則予以甘精胰島素與瑞格列奈治療，具體治療方法如下：

①病人三餐進(jìn)食前15 min，予以口服瑞格列奈5 mg，將起始劑量控制為1.0 mg。②于病人入睡之前，予以皮下注射的方式給藥甘精胰島素，將起始劑量控制為10U/d。以3 d作為間隔期限，對病人的血糖值進(jìn)行監(jiān)測，并根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整甘精胰島素使用量。③將治療時(shí)長設(shè)定為4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①對病人的糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖進(jìn)行觀察。②療效評定。若病人空腹血糖的減少幅度超過30%，空腹血糖已不足7.0 mmol/L為顯效；若病人空腹血糖的減少幅度在（10%，29%）之間，空腹血糖已不足8.5 mmol/L為有效；若病人空腹血糖未發(fā)生任何變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理該組研究數(shù)據(jù)，通過(±s)代表一般資料，通過χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料的對比，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯。

2 結(jié)果

經(jīng)不同治療措施的有效實(shí)施，所有病人的病癥均得以有效的緩解，實(shí)驗(yàn)組病人的治療效果明顯較好，兩組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，人們的生活結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯變化，2型糖尿病病人的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢，2型糖尿病已經(jīng)發(fā)展成為當(dāng)今影響人們生活質(zhì)量的基礎(chǔ)性病癥之一[1]。糖尿病屬于代謝性、慢性疾病的一種常見類型，若不予以及時(shí)治療，輕則影響病人的正常生活與工作，嚴(yán)重的情況下還可能會導(dǎo)致心臟病、腎病等嚴(yán)重性并發(fā)癥的發(fā)生。針對2型糖尿病病人的治療，主要治療手段是控制血糖，而常見的方法是服用降糖藥，然而這樣的方式具有十分明顯的局限性，無法達(dá)到長期控制血糖的效果[2]。鑒于此，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇甘精胰島素與瑞格列奈作為治療2型糖尿病病人的主要方法。

甘精胰島素屬于長效型胰島素的一種類似物，可對人體胰島素的生理性分泌情況進(jìn)行模擬。較之人胰島素，甘精胰島素中的和是一對具有顯著特征的精氨酸—人胰島素。瑞格列奈則為苯甲酸衍生物的常見類型，為非磺脲類的胰島素促泌劑。該藥物可被用作胰島素B的細(xì)胞膜中ATP的敏感K通道，若胰島素B的細(xì)胞膜出現(xiàn)任何異常，或是胰島素出現(xiàn)抵抗現(xiàn)象，就可能會引發(fā)2型糖尿病[3]。可見，甘精胰島素與瑞格列奈治療2型糖尿病病人，即可實(shí)現(xiàn)對病人血糖的全面控制。

在該組研究對象中，分別給予兩組病人常規(guī)治療和甘精胰島素與瑞格列奈治療。經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組病人的總有效率為97.22%，明顯優(yōu)于對照組80.56%，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，針對2型糖尿病病人，以甘精胰島素與瑞格列奈治療作為主要治療方式，不僅能有效控制糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖，而且還能在一定程度上提升病人的整體治療效果，防止出現(xiàn)并發(fā)癥病例，在提升病人治療的依從性及生活質(zhì)量方面也具有重要意義，值得臨床推廣。

[1]覃建陽,滕玲.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病合并慢性腎功能不全療效觀察[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2012,9(2):42-44.

[2]王春霞.瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病的臨床效果分析[J].糖尿病新世界,2014,4(7):15-16.

[3]張穎,李冬梅,李倩,等.甘精胰島素治療對2型糖尿病患者丙二醛及C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2011,1(15):74-76.

R587.1

A

1672-4062（2014）08（b）－0016-01

2014-05-26）

吐爾遜納依·吾甫（1968.9-），女，維吾爾族庫爾勒人，大專，內(nèi)科副主任醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科學(xué)。