關(guān)勇

河南省濮陽市南樂縣疾控中心，河南濮陽 457400

糖尿病患者拔牙創(chuàng)區(qū)微生物分布的臨床研究

關(guān)勇

河南省濮陽市南樂縣疾控中心，河南濮陽 457400

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，糖尿病患者拔牙創(chuàng)區(qū)微生物分布的研究工作已經(jīng)廣泛展開并取得了初步成果，對推動臨床防治術(shù)后感染起到了重要的理論指導(dǎo)作用。由于糖尿病患者自身體征的特殊性導(dǎo)致術(shù)后感染現(xiàn)象時有發(fā)生，不僅嚴重影響了患者臨床治療效果，也加深了醫(yī)患關(guān)系的緊張程度，對醫(yī)院社會形象以及相關(guān)科室進一步發(fā)展起到了較為嚴重的阻礙作用。因此，該研究在根據(jù)已有研究資料基礎(chǔ)上進一步探究微生物分布情況并提出具有實踐性的解決策略以推動臨床治療工作進一步發(fā)展。

糖尿病患者；拔牙創(chuàng)區(qū)；微生物；分布情況；理論指導(dǎo)作用

糖尿性患者拔牙術(shù)后出現(xiàn)感染現(xiàn)象較為常見，其主要的原因就在于拔牙創(chuàng)區(qū)細菌的存在。因此，對糖尿病患者拔牙創(chuàng)區(qū)微生物分布進行研究對推動臨床防治術(shù)后感染具有重要的促進作用。本次研究將在分析已有研究資料基礎(chǔ)上提出具有實踐性的解決措施，以提高患者臨床治療效果，推動相關(guān)工作進一步發(fā)展。

1 糖尿病患者拔牙創(chuàng)區(qū)微生物分布研究現(xiàn)狀分析

1.1 微生物分布已基本明確

根據(jù)目前現(xiàn)有的研究資料進行分析可知，糖尿病患者拔牙創(chuàng)區(qū)微生物菌群主要是以革蘭氏陽性鏈球菌（33.9%）以及革蘭氏陰性厭氧菌（14.8%）為主，患者術(shù)后感染現(xiàn)象的發(fā)生也主要與此二種菌群有著直接的關(guān)系[1]。鏈球菌由于具有厭氧性特征，因此在有氧或者無氧環(huán)境下均能生存，在自然界中較為常見。糖尿病患者拔牙創(chuàng)區(qū)中鏈球菌分布最為廣泛，對拔牙術(shù)后感染現(xiàn)象的發(fā)生具有重要的影響。根據(jù)相關(guān)研究資料表明，鏈球菌能夠產(chǎn)生多種毒素以及酶，對患者自身的血液細胞產(chǎn)生毒副作用，患者在術(shù)后往往無法取得理想的臨床治療效果與其毒副作用密不可分。在實際臨床治療中需要對鏈球菌的存在進行重點關(guān)注，采取切實有效的措施來降低鏈球菌造成的影響，為患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床醫(yī)療服務(wù)。

1.2 1、2型糖尿性患者拔牙創(chuàng)區(qū)微生物分布沒有明顯區(qū)別

根據(jù)現(xiàn)有研究資料研究表明糖尿病患者拔牙創(chuàng)區(qū)微生物菌群分布狀況與糖尿病患者類型并沒有直接關(guān)系，兩型糖尿病患者微生物菌群分布基本一致。然而以目前現(xiàn)有技術(shù)還不能確定糖尿病患者具體分型對拔牙創(chuàng)區(qū)微生物菌群是否具有影響，相關(guān)的研究工作還需要進一步深入展開。相信隨著時代的不斷發(fā)展，二者之間關(guān)聯(lián)性研究必將取得突破性進展，為糖尿病患者拔牙創(chuàng)區(qū)微生物菌群分布臨床研究提供更多的理論支持[2]。

2 糖尿病患者拔牙創(chuàng)區(qū)微生物菌群存在的危害性分析

2.1 影響了患者臨床治療效果

由于革蘭氏陽性鏈球菌占據(jù)了微生物菌群的主體地位，同時鏈球菌在有氧無氧環(huán)境下均可以生存，很大程度上加大了臨床治療的難度，患者術(shù)后感染現(xiàn)象比較普遍，嚴重影響了患者實際的臨床治療效果。同時鏈球菌防治工作在目前展開過程中并沒有取得良好的效果，也在很大程度上加劇了鏈球菌的影響范圍及程度，對患者臨床治療效果造成了嚴重的影響。

2.2 毒素及酶的存在對糖尿病患者生命體征損害較大

由于鏈球菌能夠產(chǎn)生多種毒素以及酶，比如溶血素的存在可以對多種血液細胞產(chǎn)生毒素，繼而影響患者的生命體征。糖尿性患者由于長期服用胰島素類藥物，導(dǎo)致自身的免疫機能受到了較為嚴重的損害，免疫能力的下降將會在很大程度上提升患者受到外界病菌感染的幾率，嚴重損害了患者的身體機能，對患者下一步的治療過做帶來了較為嚴重的影響。目前相關(guān)菌群分布以及危害性的研究已經(jīng)取得了比較矚目的進展，但是在實際應(yīng)用還需要進一步加強改進，以爭取為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3 糖尿病患者術(shù)后拔牙創(chuàng)區(qū)感染的防治措施分析

3.1 加強糖尿病患者臨床衛(wèi)生清理工作

由于鏈球菌生存能力極強，在有氧無氧環(huán)境下均可以生存，同時繁殖能力以及危害性較大，對糖尿病患者自身生命體征造成了較為嚴重的影響，需要在實際臨床護理中采取有效的措施來加強糖尿病患者衛(wèi)生清理工作，將患者衣物以及住院環(huán)境進行及時有效的清理，以降低鏈球菌的繁殖速度，為患者提供一個較為良好的治療環(huán)境?；颊咝g(shù)后隔離治療工作也需要相應(yīng)展開，對使用的醫(yī)療器具進行及時的消毒處理，防止交叉感染現(xiàn)象的發(fā)生，從根本上降低以鏈球菌為主的微生物菌群造成的損害，為患者身體健康做出應(yīng)有的貢獻[3]。

3.2 選用合適敏感的抗生素類藥物

抗生素是防治糖尿病患者拔牙創(chuàng)區(qū)感染的主要應(yīng)用手段，在目前抗生素種類比較繁雜的基礎(chǔ)上，通過使用效果比較明顯，針對微生物菌群反應(yīng)比較敏感的抗生素類藥物能夠有效的提高患者實際免疫能力以及治療效果，為患者臨床治療工作帶來很大程度上的便利。

總結(jié)：綜上所述，糖尿病患者拔牙創(chuàng)區(qū)微生物群分布的研究工作取得了比較矚目的成果，對臨床防治工作起到了重要的指導(dǎo)作用，相信隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步、相應(yīng)藥品研發(fā)也將會取得理想的結(jié)果，對防治糖尿病患者術(shù)后感染工作具有重要的促進作用。

[1]舒仕強，舒燕.拔牙創(chuàng)不同處理方式對其牙槽骨變化影響的比較[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012(29)：23.

[2]劉鳳偉.牙周病與糖尿病相關(guān)性研究和護理[J].天津護理，2011(3)：12.

[3]吳芳.高血壓患者拔牙圍手術(shù)期控制性降壓的臨床研究[D].第四軍大學(xué)，2013.

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1672-4062（2014）08（a）－0078-01

2014-05-02）

關(guān)勇（1970.12-），女，南樂縣城關(guān)鎮(zhèn)，主管檢驗技師，大專，方向，微生物檢驗專業(yè)。