石永紅 滕懷英

山東省青島膠南市中醫(yī)醫(yī)院，山東青島 266400

·護理天地·

全程健康教育模式在糖尿病護理干預(yù)中的效果觀察

石永紅 滕懷英

山東省青島膠南市中醫(yī)醫(yī)院，山東青島 266400

目的探討全程教育模式在糖尿病護理干預(yù)中的臨床效果。方法選取該院2013年6月—2014年6月期間收治的100例糖尿病患者作為研究對象，隨機分組法將其分為對照組和觀察組，在相同治療程序下，對照組患者給予常規(guī)基本護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予全程健康教育，并觀察2組不同護理方法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果經(jīng)6個月健康教育護理后，觀察組患者血糖控制達標率顯著高于對照組患者，觀察組患者空腹血糖水平明顯低于健康教育前，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；半年后隨訪，觀察組患者糖尿病治療依從性和知識知曉評分均明顯高于對照組患者，觀察組患者低血糖發(fā)生率明顯低于對照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論全程教育模式對糖尿病干預(yù)護理臨床效果明顯，在日后工作中可作為常規(guī)化和制度化的護理措施應(yīng)用于臨床。

糖尿?。蝗探】到逃?；護理模式；干預(yù)效果

現(xiàn)代流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者在血壓、血糖和血脂方面的控制達標率僅為52.1%、39.0%和28.8%，在維持降壓和降脂治療方面的比例僅有41.9%和23.1%，臨床治療效果不理想，而由此糖尿病患者出現(xiàn)了血糖控制差、住院率和死亡率不斷增加等問題[1]。為探討全程教育模式在糖尿病護理干預(yù)中的臨床效果，該研究選取該院2013年6月—2014年6月期間收治的100例糖尿病患者作為研究對象進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例糖尿病患者作為研究對象，隨機分組法將其分為對照組和觀察組，每組各50例，所有患者糖尿病診斷均符合《1999年世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標準》。其中觀察組患者中男性27例，女性21例，年齡35～80歲，平均年齡44.5歲，1型糖尿病患者28例、2型糖尿病患者21例；對照組患者中男24例，女26例，年齡36～81歲，平均年齡45.5歲，1型糖尿病患者23例、2型糖尿病患者22例。

1.2 方法

所有患者均給予相同的治療方案，如口服0.5 g/次二甲雙胍，3次/d，根據(jù)患者病情合理調(diào)整胰島素注射劑量。對照組患者給予傳統(tǒng)常規(guī)護理、如飲食調(diào)節(jié)、心理宣導(dǎo)、適當運動和健康教育。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上給予全程健康教育，具體做法如下：①患者入院時，醫(yī)護人員應(yīng)與患者主動交談，以便充分了解患者健康教育需求。②科室主任、護士長、主治醫(yī)師、責(zé)任護士共同為每位患者制定合理的健康教育護理路徑，針對性的對患者健康教育目標、內(nèi)容、時間及效果評價等做出詳細計劃方案。③對患者進行糖尿病眼部和足部病變以及皮膚護理等方面進行相關(guān)健康教育，以便積極配合糖尿病的治療。

1.3 臨床效果評價

所有患者臨床評價標準包括以下幾點：①血糖達標率：患者空腹血糖值是否在3.9～6.1mmol/L范圍內(nèi)；②糖尿病治療依從性評價：依從性評價主要采取問卷調(diào)查的方式，問卷內(nèi)容為患者血糖監(jiān)測、飲食、用藥和依從性4個方面進行測量，問卷評分為百分制；③糖尿病知識知曉評價：采取問卷調(diào)查方式，內(nèi)容包括糖尿病危害、治療、自我護理3個方面25道題目，共25分。

1.4 統(tǒng)計方法

所有患者數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比以及計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，組間比較采取χ2和t檢驗。

2 結(jié)果

經(jīng)6個月健康教育護理后，觀察組患者血糖控制達標率（76.0%）顯著高于對照組（42.0%）患者（χ2＝10.5829，P＝0.011），觀察組患者空腹血糖水平（5.5±1.4）mmol/L明顯低于健康教育前（9.5±1.9）mmol/L（t＝-11.9844，P＝0.0000），比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；半年后隨訪，觀察組患者糖尿病治療依從性和知識知曉評分均高于對照組患者（t＝31.7617，P＝0.0000；t＝33.2340，P＝0.0000），觀察組患者低血糖發(fā)生率（16.0%）明顯低于對照組患者（2.0%）（χ2＝4.3956，P＝0.0360），組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病在傳統(tǒng)治療上主要是通過降血糖藥物來控制患者血糖，然而藥物治療方法在控制患者血糖時往往較被動。近幾年來，隨著患者自我治療意識的增強，患者在得到藥物初步治療后給予健康教育護理干預(yù)，能較好的使患者自覺的加入到疾病的治療過程中來。健康教育護理干預(yù)不僅能明顯改善治療期間患者的消極心理，還能使患者的病情得到較好的控制[2]。

該文對糖尿病患者進行全程健康教育護理，結(jié)果顯示，觀察組患者血糖控制達標率、空腹血糖水平、糖尿病治療依從性和知識知曉評分以及低血糖發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組患者。綜上所述，全程教育模式對糖尿病干預(yù)護理臨床效果明顯，在日后工作中可作為常規(guī)化和制度化的護理措施應(yīng)用于臨床。

[1]李錦萍，王瑜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(33):54-55.

[2]2013年江浙滬魯糖尿病護理與教育論壇在滬落下帷幕[J].上海護理，2013,13(6):8.

R156.3

A

1672-4062（2014）09（a）－0057-01

2014-06-05)

石永紅（1970.12-），女，山東膠南人，本科，主管護師，科室：內(nèi)四科。