林永鳳

江蘇省東臺市金海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇東臺 224200

·科研專欄·

社區(qū)老年人糖尿病防治知識知曉率分析

林永鳳

江蘇省東臺市金海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇東臺 224200

目的探討社區(qū)老年人糖尿病防治知識知曉率并對其影響因素進行分析。方法選取該社區(qū)內(nèi)具有正常認知能力的262例老年糖尿病患者居民作為該的研究對象，并對研究對象對糖尿病防治知識的知曉情況進行描述性及分析性研究。結(jié)果該組262例研究對象中42人糖尿病知識知曉率良好，151人糖尿病防治知識知曉率一般，69人糖尿病防治知識知曉率較差。測試結(jié)果顯示141人糖尿病基礎(chǔ)知識回答正確，198人并發(fā)癥知識回答正確，212人有關(guān)藥物治療回答正確，82人糖尿病檢查、監(jiān)測方法正確。結(jié)論社區(qū)老年人糖尿病知識知曉率較差，應(yīng)廣泛開展社區(qū)老年人糖尿病知識宣傳教育活動，以提高老年人對糖尿病防治知識的認知水平。

社區(qū)老年人；糖尿病；防治知識；知曉率

糖尿病是臨床上常見的一組以高血糖為主要特征的代謝性慢性疾病，糖尿病患者長時間存在的高血糖癥狀極易對眼、血管、心臟、神經(jīng)、腎等組織造成慢性損害及功能障礙，嚴重影響著患者的身體健康及生活質(zhì)量[1]。而提高社區(qū)人群對糖尿病知識的認知情況則是減少糖尿病發(fā)生的有效方式。該院為探討社區(qū)老年人糖尿病防治知識知曉率并對其影響因素進行分析，對該社區(qū)262名老年居民進行了相關(guān)的調(diào)查研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以社區(qū)居民自愿為前提，在該社區(qū)居民選取262名居民作為研究對象，并對研究對象對糖尿病防治知識的知曉情況進行調(diào)查分析，所選取的262名研究對象均有正常認知能力，其中145名研究對象為男性，117名研究對象為女性；該組研究對象的年齡最小為60歲，最大為89歲，平均年齡為65.9歲；該組262名研究對象中19人合并腦血管疾病，11名研究對象合并視網(wǎng)膜??；所有研究對象的糖尿病病程均大于3個月。

1.2 方法

該研究采用由我中心自制的問卷知識調(diào)查表對該研究所接收的262名研究對象對糖尿病防治知識的認知情況進行調(diào)查。問卷調(diào)查表的主要內(nèi)容包含以下幾部分：第一，研究對象的基礎(chǔ)情況調(diào)查。包括研究對象的年齡、性別、文化程度、空腹血糖水平、糖尿病病程、是否有遺傳史、是否受過糖尿病教育、家庭收入情況等。第二，糖尿病知識測試。組織研究對象進行相應(yīng)的糖尿病知識測試，其測試內(nèi)容主要包含糖尿病基礎(chǔ)知識、導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的危險因素、常見的糖尿病并發(fā)癥、糖尿病檢測相關(guān)知識、藥物治療相關(guān)知識、飲食治療知識等；該測試主要由20道題組成，每題5分，共100分。該研究共發(fā)放262份問卷調(diào)查表，所有研究對象均認真配合，262份調(diào)查表均得到回收，其有效回收率為100%。

1.3 測量與控制

該組262名研究對象均在調(diào)查前12 h內(nèi)禁食，并于調(diào)查當(dāng)天早晨抽取肘靜脈空腹時血樣，分離血清，然后在血清分離后4 h內(nèi)利用內(nèi)酶法對研究對象的血糖水平進行測定。

1.4 判定指標

該研究所設(shè)計的問卷調(diào)查表滿分為100分，得分＞85分記為糖尿病知曉率高，得分為60～84分記為糖尿病知曉率一般，得分低于60分記為糖尿病知曉率差。高血糖參照1999年WHO標準FPG≥7mmol/L。

2 結(jié)果

2.1 研究對象糖尿病知識知曉情況分析

該組262例研究對象中42人糖尿病知識知曉率良好，占16.0%，151人糖尿病防治知識知曉率一般，占57.3%，69人糖尿病防治知識知曉率較差，占26.7%。測試結(jié)果顯示141人糖尿病基礎(chǔ)知識回答正確，占53.8%，198人并發(fā)癥知識回答正確，占75.6%，212人有關(guān)藥物治療回答正確，占80.9%，82人糖尿病檢測方面回答正確，占31.3%，所有研究對象糖尿病飲食知識知曉率均較好。

2.2 該研究對象糖尿病情況

該組262名研究對象經(jīng)該檢查發(fā)現(xiàn)45名研究對象血糖高于安全值，占17.2%；且45名糖尿病患者中23名研究對象為新檢測出來的糖尿病并發(fā)癥患者，占51.1%。

2.3 糖尿病患者遵醫(yī)行為

該研究中檢出的22名有糖尿病史的患者中15例患者有藥物治療史，占68.2%，其余7例患者均未嚴格按照醫(yī)生囑咐服藥，占31.8%，其中3例患者認為藥物治療對病情的影響不大，占13.6%，2例患者因遺忘服藥而未嚴格遵照醫(yī)囑用藥，占9.1%，1例患者因經(jīng)濟能力有限而停止用藥，占4.5%，1例患者因服藥效果不佳而停止用藥，占4.5%。

3 討論

糖尿病是臨床上的常見病、多發(fā)病，該病的主要臨床特征即為高血糖，該病是一種慢性終身性疾病，往往會伴隨患者終身，極易對患者的身心造成嚴重的影響；而且長期的高血糖極易對患者的多個重要組織造成影響，比如眼、腎、血管、神經(jīng)等，極易導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病、致盲、尿毒癥等并發(fā)癥，嚴重時甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，對患者及其家庭的正常生活造成嚴重的影響[2-3]。尤其是近些年來，隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高及人們生活質(zhì)量的改善，以及我國的老年人口逐漸增多，這樣就在一定程度增加了糖尿病的發(fā)病率，導(dǎo)致我國的糖尿病的發(fā)病率也逐漸地升高。而臨床研究表明約半數(shù)糖尿病患者無任何癥狀，往往在健康體檢或診治并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)，且研究表明糖尿病的發(fā)生和患者遺傳、生活方式、行為習(xí)慣等因素有關(guān)[4]。因此，及時提高社區(qū)人群對糖尿病知識的知曉情況，以減少糖尿病發(fā)生就顯得尤為重要。

該研究數(shù)據(jù)表明，社區(qū)老年人糖尿病知識知曉率較低，普遍缺乏對糖尿病防治知識的認知，這也就在一定程度上影響了糖尿病防治工作的順利展開。因此，為有效的減少糖尿病發(fā)生，就必須要采取有效的措施進行改善[5]。為有效的提高社區(qū)老年人對糖尿病防治的知曉率，可充分對社區(qū)衛(wèi)生資源進行利用，以社區(qū)為中心，建立健全完善的健康教育體系，通過多種人性化的教育方式，對不同類型的人群進行針對性的糖尿病防治知識宣教；對于一般人群，可以以宣傳為主，可通過發(fā)放糖尿病知識宣傳手冊、組織專題講座等方式向老年人講解糖尿病的相關(guān)知識，比如糖尿病的發(fā)病率、對人體造成的危害、防治措施等；同時還應(yīng)讓他們認識到肥胖、運動量較小、飲食結(jié)構(gòu)不合理等都可能引起糖尿病，逐漸提高老年人的防治意識及自我保健意識。對于高危人群則可通過集中宣教方式進行針對性的預(yù)防干預(yù)，盡可能的降低危險因素的暴露水平，及早發(fā)現(xiàn)并進行預(yù)防，以有效的防治或延緩糖尿病發(fā)生。對于明確處于糖尿病發(fā)展中間階段的患者，即伴有糖耐量減低的患者[6]，則應(yīng)給予其更多的觀察，并及時采取有效的措施進行預(yù)防，避免或延緩其發(fā)展轉(zhuǎn)為糖尿病。另外，社區(qū)醫(yī)務(wù)及保健人員還應(yīng)加強對社區(qū)老年人群進行強化宣教的重視，耐心的指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測及自我保健的相關(guān)知識有效降低糖尿病的發(fā)生率。

總而言之，社區(qū)老年人糖尿病知識知曉率較差，而廣泛開展社區(qū)老年人糖尿病知識宣傳教育活動，建立健全完善的健康教育體系，以社區(qū)老年人的具體特點為依據(jù)進行針對性的健康教育，提高老年人糖尿病防治知識的知曉水平是防治糖尿病、減少和延緩糖尿病發(fā)生的關(guān)鍵。

[1]陳偉，洪忻，王志勇，等.南京居民糖尿病防治知識與高血糖癥發(fā)生關(guān)系[J].中國公共衛(wèi)生，2012，28（11）：1396-1400.

[2]姚文靜，陳青松，王素星，等.承德市高校教師糖尿病防治知識水平及其影響因素調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（1）：88-89，91.

[3]陳莉明.從中國糖尿病防治指南看糖尿病腎病的診斷和治療[J].中國實用內(nèi)科雜志，2009（6）：513-516.

[4]姜山，游慶.運動療法在糖尿病防治中的作用[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（10）：2282-2284.

[5]劉尊永,程錦泉,彭吉,等.深圳市居民糖尿病危險因子與2型糖尿病關(guān)系的分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010,34(4):232-234.

[6]魏軍平，劉芳.糖耐量減低的中醫(yī)研究進展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，2(8):487-489.

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1672-4062（2014）09（a）－0021-02

2014-06-06）

林永鳳（1973.11-），女，江蘇東臺，本科，主治醫(yī)師，研究方向：基本公共衛(wèi)生服務(wù)。