隋妍

吉林省肢體傷殘康復(fù)醫(yī)院內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春 130061

高血壓合并糖尿病臨床分析

隋妍

吉林省肢體傷殘康復(fù)醫(yī)院內(nèi)科，吉林長(zhǎng)春 130061

目的研究并探討高血壓合并糖尿病患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生情況。方法選取該院2010年2月—2014年2月期間接收的240例高血壓患者，將其中的125例合并糖尿病的患者列為糖尿病組，將另外115例單純高血壓患者列為對(duì)照組，然后對(duì)兩組患者全部進(jìn)行心電、腦CT及肌酐和血脂等檢查，觀察其合并并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果糖尿病組并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，且發(fā)生冠心病、腦梗塞、高脂血癥和腎功能衰竭的概率均明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論高血壓合并糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的概率比較高，是單純高血壓患者的2～4倍，明顯影響患者的健康與生活，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其病情的控制來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生概率。

高血壓；糖尿??；并發(fā)癥

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，社會(huì)老齡化趨勢(shì)的不斷升高，人們對(duì)老年人的生活質(zhì)量與健康也越來(lái)越重視。而老年人發(fā)生糖尿病和高血壓是比較常見(jiàn)的，也是一種多發(fā)疾病。然而高血壓患者合并糖尿病的發(fā)生則嚴(yán)重危害著患者的生命安全與健康，因其易發(fā)生心腦血管疾病、腎功能不全等并發(fā)癥[1]。所以，為研究并探討高血壓合并糖尿病患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生情況。該研究選取了該院2010年2月—2014年2月收治的240例發(fā)生高血壓的患者，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的檢查并觀察合并糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的240例高血壓患者，其中男性100例，女性140例；年齡55～85歲之間，平均年齡（71.5±8.5）歲；患者患病病程在4～32年之間。所有患者經(jīng)血壓測(cè)量后，收縮壓在156～220 mmHg之間，平均值是188 mmHg；舒張壓在120～75 mmHg之間，平均值是97.5mmHg。其中將合并糖尿病的125例患者列為糖尿病組，另外將115例單純性高血壓患者列為對(duì)照組。

1.2 診斷方法

對(duì)所有患者高血壓的診斷，則根據(jù)1999年WHO公布的高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)[2]。讓患者采取坐位，休息并平靜半小時(shí)后進(jìn)行血壓測(cè)量。采用袖帶法量取的方式，將患者衣袖網(wǎng)至露出上臂的位置進(jìn)行血壓測(cè)量，分別記錄雙臂3次的測(cè)量結(jié)果然后取平均值，當(dāng)患者收縮壓的平均值≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg時(shí)，則確診患者為高血壓。對(duì)患者糖尿病的診斷則以“三多”（多飲、多食、多尿）及消瘦為初始判斷，之后對(duì)患者進(jìn)行血糖檢查，其空腹血糖測(cè)量值＞7.0mmol/L,或葡萄糖耐受試驗(yàn)后2 h的血糖值＞11.1mmol/L，且1 d內(nèi)任何時(shí)間對(duì)患者血糖測(cè)量值都＞11.1mmol/L的情況下，可以判斷患者是糖尿病，如果有懷疑可在隔天再次進(jìn)行血糖檢查。然后對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂及心電、腦CT、肌酐和血壓等檢測(cè)，并觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者全部通過(guò)心電、肌酐及血脂等檢查后，糖尿病組的125例患者中發(fā)生并發(fā)癥的患者有125例，并且出現(xiàn)伴有兩種并發(fā)癥或以上的情況，并發(fā)癥的發(fā)生率為100.00%，且合并冠心病的有38例，占30.40%；合并腦梗塞的有28例，占22.40%；合并高脂血癥的有40例，占32.00%；合并腎功能衰竭的有23例，占18.40%。而對(duì)照組的115例患者中發(fā)生并發(fā)癥的患者有42例，并發(fā)癥的發(fā)生率為36.52%，且合并冠心病的有13例，占11.30%；合并腦梗塞的有11例，占9.57%；合并高脂血癥的有12例，占10.43%；合并腎功能衰竭的有6例，占5.22%。兩組患者通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，糖尿病組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對(duì)照組，且發(fā)生冠心病、腦梗塞、高脂血癥和腎功能衰竭的概率均高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷改變，我國(guó)老齡化趨勢(shì)的不斷增長(zhǎng)，發(fā)生高血壓和糖尿病的患者也越來(lái)越多[3]。而高血壓和糖尿病又是老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病，但一旦發(fā)生高血壓合并糖尿病的情況，則嚴(yán)重影響著患者的生命安全與健康。并通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，高血壓合并糖尿病患者易發(fā)生冠心病、腦梗塞、高脂血癥及腎衰竭等，且其發(fā)病率明顯是單純高血壓患者的2～4倍，因此，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。所以應(yīng)對(duì)高血壓合并糖尿病患者采取一定的控制措施，使患者有效的防范并發(fā)癥的發(fā)生并減少其對(duì)患者的危害。先采取飲食上的控制，減少患者的食鹽量來(lái)控制血壓，并讓患者戒煙忌酒，多食用一些含鈣、鉀、鎂的食物，及調(diào)整不良的生活習(xí)慣；并積極進(jìn)行體重控制，減少糖尿病引發(fā)心腦血管疾病的概率；同時(shí)應(yīng)選取適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如太極拳、散步等來(lái)控制患者的血糖和血壓，并能有助于患者控制體重；而且還需定期進(jìn)行血糖及血壓測(cè)量，根據(jù)其測(cè)量值來(lái)采取相應(yīng)的措施。

綜上所述，高血壓合并糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的概率比較高，并通過(guò)該文研究發(fā)現(xiàn)其并發(fā)癥發(fā)生率是單純高血壓患者的2～4倍，明顯影響了患者的健康與生活，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其病情的控制來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生概率。

[1]白學(xué)玉.高血壓合并糖尿病臨床治療探析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2013 (6)：109-110.

[2]巖嫩.高血壓病合并糖尿病臨床治療探討[J].心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版，2013(3)：52-54.

[3]張晉蓮.高血壓病合并糖尿病臨床護(hù)理研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013 (3)：800-801.

R45

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0056-01

2014-08-05）