葛雅姝

吉林省大安市安北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林大安 131300

快速血糖儀與全自動生化分析儀血糖檢驗結(jié)果分析

葛雅姝

吉林省大安市安北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林大安 131300

目的比較分析快速血糖儀與全自動生化分析儀血糖檢驗結(jié)果是否具有差異。方法選取大安市安北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年6月—12月100例門診就診或體檢者作為研究對象，以其靜脈抗凝空腹血（全血無脂血、溶血及黃疸）作為檢驗標(biāo)本，按照隨機(jī)化原則將研究對象分為具有可比性的快速血糖儀組和生化分析儀組各50例，按照儀器說明書的操作要點，分別檢測血糖水平。結(jié)果快速血糖儀組的血糖檢測值為（7.74±3.29）mmol/L，全自動生化分析儀的血糖檢測值為（7.27± 3.12）mmol/L，兩種檢測方法平均值之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論快速血糖儀與全自動生化分析儀用于血糖檢測結(jié)果基本一致，但前者使用方便，簡便、快速且經(jīng)濟(jì)，可減輕患者負(fù)擔(dān)，有利于醫(yī)生診斷和治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

快速血糖儀；全自動生化分析儀；血糖檢驗；比較分析

血糖是體內(nèi)各組織細(xì)胞活動所需能量，需要保持一定水平才能有效維持體內(nèi)各器官和組織的需求。檢測血糖時，需要患者空腹或禁食，靜脈取血，經(jīng)過一定時間后方可出來檢測結(jié)果，在一定程度上可耽誤臨床診治[1]?？焖傺莾x由于具有快捷、簡便、不受場地限制等優(yōu)點，已廣泛應(yīng)用于臨床實踐中，便于醫(yī)生快速了解糖尿病患者病情及患者自我監(jiān)測血糖。該研究選取大安市安北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年6月—12月100例門診就診或體檢者作為研究對象，將快速血糖儀與全自動生化儀血糖檢驗結(jié)果進(jìn)行比對分析，以探討其準(zhǔn)確性，為臨床合理解釋和應(yīng)用提供依據(jù)?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取大安市安北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年6月—12月100例門診就診或體檢者作為研究對象，以其靜脈抗凝空腹血（全血無脂血、溶血及黃疸）作為檢驗標(biāo)本。研究對象中，男性49例，女性51例；年齡介于27～75歲之間，平均（56.5±2.5）歲；32例研究對象確診為糖尿病，無明顯糖尿病癥狀者68例。按照隨機(jī)化原則將研究對象分為快速血糖儀組和生化分析儀組。

1.2 儀器、試劑和檢驗方法

應(yīng)用同一臺經(jīng)過校準(zhǔn)的快速血糖儀及同一批號試紙條，應(yīng)用同一臺全自動生化分析儀及同一批號校準(zhǔn)品、質(zhì)控品和試劑，分別檢測兩組研究對象的血糖，兩種檢驗儀器均符合質(zhì)控要求。

分別取研究對象肘部靜脈血，混勻靜脈抗凝血，取適量全血用于快速血糖儀檢測；血樣15min內(nèi)離心分離血漿，30min內(nèi)用全自動生化分析儀完成血糖檢測，按要求記錄結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計運算。檢測結(jié)果計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計推斷。

2 結(jié)果

在不同組別研究對象中，快速血糖儀組的血糖檢測值為（7.74±3.29）mmol/L，全自動生化分析儀的血糖檢測值為（7.27± 3.12）mmol/L。t檢驗表明，兩種檢測方法平均值之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明兩種檢測方法的結(jié)果基本一致。

3 討論

快速血糖儀組的血糖檢測值為（7.27±3.12）mmol/L，全自動生化分析儀的血糖檢測值為（7.74±3.29）mmol/L。但是快速血糖儀應(yīng)用全血作為檢測標(biāo)本，內(nèi)部成分比較復(fù)雜，使血糖檢測結(jié)果相對較高。t檢驗表明，兩種檢測方法平均值之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明兩種檢測方法的結(jié)果基本一致，快速血糖儀完全適合臨床，基本不會影響臨床診斷和治療。美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會2001年發(fā)布的葡萄糖快速的應(yīng)用準(zhǔn)則指出：快速血糖儀的測定結(jié)果應(yīng)統(tǒng)一以生化分析儀血漿葡萄糖濃度表示，要求血糖儀測定值＞4.2mmol/L時，與醫(yī)院檢驗科生化分析儀測定結(jié)果之間的差異應(yīng)＜20%，血糖儀測定值＜4.2mmol/L時，差異應(yīng)＜0.83mmol/L。衛(wèi)生部規(guī)范對準(zhǔn)確度的要求與此準(zhǔn)則相同，該研究滿足此要求。

影響血糖儀檢測的因素很多，包括溫度、濕度、取血方法、試紙條的批號等，一定要定期校準(zhǔn)和比對。該研究比對的是靜脈血和血漿，對于末梢血，一定要加強(qiáng)對取血操作的規(guī)范化培訓(xùn)，減少由于血液成分改變帶來的變異。

快速血糖儀目前大量應(yīng)用于糖尿病監(jiān)測及療效觀察、患者家中血糖的自我監(jiān)測。其優(yōu)勢表現(xiàn)在：①提高搶救成功率。采用快速血糖檢測儀檢驗糖尿病昏迷病人的血糖，可及早發(fā)現(xiàn)低血糖昏迷，快速明確診斷，便于采取有效的治療措施，在短時間內(nèi)使危重病人恢復(fù)正常狀態(tài)[2]；②提高診斷率?？焖傺莾x能及時排除由糖尿病引起的低血糖昏迷、高滲性昏迷和酮癥酸中毒性昏迷，避免了因各種檢查而耽誤診治的時間和費用的無謂浪費；③減少誤診率。當(dāng)危重病人入院時，如在治療前監(jiān)測血糖，可以幫助醫(yī)生及早確定病情，避免為高血糖患者輸注葡萄糖，以免加重病情甚或?qū)е滤劳龅陌l(fā)生?？焖傺莾x可以規(guī)避上述現(xiàn)象，減少誤診率[3]；④方便病人家中自我監(jiān)測血糖，一天可多次測定，節(jié)省時間和醫(yī)療費用，在一定程度上優(yōu)于全自動生化分析儀。

但是，快速血糖儀的操作者多為非檢驗人員，缺少有效的質(zhì)量控制措施，快速結(jié)果易受外界因素干擾，加之不同廠家的產(chǎn)品測定原理不同，儀器本身造成的結(jié)果差異較大[4]。血糖儀受測定范圍限制，過高或過低值不能準(zhǔn)確顯示，只能用于糖尿病治療監(jiān)測，并不能代替檢驗科葡萄糖檢驗[5]。必須對在用的快速血糖儀進(jìn)行質(zhì)量管理，以使快速更好地發(fā)揮其效用。使用快速血糖儀要經(jīng)常與實驗室全自動生化分析儀檢測結(jié)果比對分析。

綜上所述，快速血糖儀與全自動生化分析儀用于血糖檢測結(jié)果基本一致，但前者使用方便，簡便、快速且經(jīng)濟(jì)，可減輕患者負(fù)擔(dān)，有利于醫(yī)生診斷和治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]董清松，宋秀宇，林貴蘭.生化儀與快速血糖儀90例血糖測定結(jié)果比對分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（6）：194-195.

[2]鄭開作.快速血糖儀與常規(guī)生化儀兩種方法在急診檢驗血糖時的應(yīng)用對比[J].醫(yī)療裝備，2009，22（6）：53-54.

[3]周華強(qiáng).兩種方法急診檢驗血糖的對比分析[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報，2012，24（4）：39-40.

[4]中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會，中華醫(yī)學(xué)會檢驗分會.首屆中國POCT高峰論壇學(xué)術(shù)會議紀(jì)要[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2007，30(12)：1336-1338.

[5]劉曉春，黃鈞，何毅.血糖儀的比對試驗及其管理對策研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2008，5（17）：1401-1402.

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：1672-4062（2014）11（a）－0040-01

2014-08-05）

葛雅姝（1973-），女，大專，主管檢驗師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗和研究工作。