楊志明

(永靖縣人民醫(yī)院，甘肅永靖731600)

脂肪乳對(duì)血常規(guī)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的影響

楊志明

(永靖縣人民醫(yī)院，甘肅永靖731600)

目的探討脂肪乳對(duì)血常規(guī)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的影響，旨在為臨床檢測(cè)提供更多的參考數(shù)據(jù)。方法選取2013年2月-2013年12月我院收治的腸外營(yíng)養(yǎng)患者49例，對(duì)患者輸入脂肪乳，分別于輸入脂肪乳前后抽取靜脈血并對(duì)血常規(guī)項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)，比較前后檢測(cè)的變化。結(jié)果輸入脂肪乳前后Hb、PLT、PCT、MPV、PDW、GPR、MCHC檢測(cè)結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；但RBC、WBC、HCT、MCV、RDW檢測(cè)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論脂肪乳對(duì)血常規(guī)項(xiàng)目的檢測(cè)會(huì)造成一定的影響，輸入脂肪乳后的6h內(nèi)或餐后尤其是高脂、高蛋白飲食后不應(yīng)急于采集血常規(guī)標(biāo)本，建議待脂肪乳代謝后再采血。

脂肪乳；血常規(guī)；檢測(cè)結(jié)果；影響

近些年，隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展及生活水平的不斷提高，高血脂患者的患病人數(shù)正日益增多，而且臨床上因營(yíng)養(yǎng)不良或消耗性疾病而需要輸入脂肪乳而導(dǎo)致的高血脂癥也越來(lái)越多。脂肪乳是由大豆油與卵磷脂合成，臨床上主要用于手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、急性消化道疾病、燒傷和創(chuàng)傷、腎功能損害、早產(chǎn)兒、虛弱性疾病等，其可供給人體足夠熱量和必需脂肪酸的較為理想的靜脈營(yíng)養(yǎng)液，能促進(jìn)氨基酸的吸收，節(jié)省蛋白質(zhì)，以利患者維持身體能量和體力恢復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)傷口愈合[1]。一直以來(lái)，輸入脂肪乳是否引起血常規(guī)項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果的改變尚未引起實(shí)驗(yàn)室工作者和臨床醫(yī)生的重視。但有相關(guān)研究表明[2]，血脂升高對(duì)血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果存在一定的影響。血常規(guī)檢測(cè)是一項(xiàng)幾乎所有患者到醫(yī)院都必須做的常規(guī)檢查，其檢測(cè)結(jié)果直接對(duì)患者的治療起到關(guān)鍵作用，因此血常規(guī)項(xiàng)目檢測(cè)的準(zhǔn)確性非常重要，值得臨床上引起高度重視。為探討脂肪乳對(duì)血常規(guī)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的影響，本研究選取49例患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者輸入脂肪乳，分別于輸入脂肪乳前后抽取靜脈血并對(duì)血常規(guī)項(xiàng)目進(jìn)行檢測(cè)，比較前后檢測(cè)的變化。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組研究對(duì)象共49例，均為我院收治的需進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者。男性27例，女性22例；年齡25～80歲，平均(42.5±4.5)歲；所有患者均以胃腸道疾病為主，肝功能檢驗(yàn)均在正常范圍。均排除其他重大身體疾患及認(rèn)知功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 儀器與試劑邁瑞B(yǎng)C-5500血球計(jì)數(shù)儀；脂肪乳為醫(yī)院藥房合格的脂肪乳注射液。

1.2.2 分別在患者靜脈滴注脂肪乳之前及之后抽取靜脈血各2ml，以配套的EDTA-K2試管抗凝。以儀器配套質(zhì)控品確定邁瑞B(yǎng)C-55OO血細(xì)胞分析儀測(cè)定結(jié)果在控后，檢測(cè)患者靜脈滴注脂肪乳之前及之后靜脈血3次，結(jié)果取平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所收集的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)49例患者在輸入脂肪乳前后抽取的靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，Hb、PLT、PCT、MPV、PDW、GPR、MCHC的檢測(cè)結(jié)果前后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；RBC、WBC、HCT、MCV、RDW的檢測(cè)結(jié)果前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。詳見表1。

3 討論

目前，基層醫(yī)院主要是血常規(guī)三分群計(jì)數(shù)儀，而血常規(guī)各項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果對(duì)患者的治療至關(guān)重要的，因此確保其準(zhǔn)確性是檢驗(yàn)科必須予以重視的問(wèn)題。由于脂肪乳在體內(nèi)代謝需要一定的時(shí)間，如果采血時(shí)間不當(dāng)，會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成很大的影響。脂肪乳在體內(nèi)的代謝一般為5～6h，個(gè)別病人可能更長(zhǎng)，因此輸注脂肪乳后做血常規(guī)時(shí)間一定要在6h以上[3]。做血常規(guī)時(shí)，如果出現(xiàn)PLT異常升高，同時(shí)PDW和MCHC也升高的情況下，應(yīng)考慮是否為脂肪乳的干擾，特別是當(dāng)Hb檢測(cè)也出現(xiàn)異常時(shí)，更應(yīng)及時(shí)與臨床聯(lián)系，排除脂肪乳對(duì)血常規(guī)結(jié)果的影響。

本研究結(jié)果顯示，脂肪乳對(duì)血常規(guī)項(xiàng)目的檢測(cè)會(huì)造成一的定影響，輸入脂肪乳后的6h內(nèi)或餐后尤其是高脂、高蛋白飲食后不應(yīng)急于采集血常規(guī)標(biāo)本，建議待脂肪乳代謝后再采血。

表1 49例患者靜滴脂肪乳劑前后血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)測(cè)定結(jié)果

[1]錢小敏,張曉杰.病人輸入脂肪乳后血小板計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性的探討[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2010,18(11):156-159.

[2]陳海濤,林明輝,趙琪琪.等.現(xiàn)代血細(xì)胞分析技術(shù)與臨床[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2010,11(23):112-115.

[3]趙亮,馬軍博,陳亞琴,等.脂肪乳對(duì)血常規(guī)部分結(jié)果的影響探討[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2011,19(23):123-125.

R446.11+1

A

1674-1129(2014)05-0601-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.05.048

2014-06-04；

2014-07-23)