尚 云，李 鵬 ，楊宗升

（1.云南師范大學(xué)圖書館，云南 昆明 650500；2.云南師范大學(xué)教育科學(xué)與管理學(xué)院，云南 昆明 650500）

根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的統(tǒng)計報告顯示，全球范圍內(nèi)，艾滋病是造成成人死亡的第五大原因，是造成15～49歲女性死亡的第一大殺手[1]。據(jù)調(diào)查，我國的艾滋病病毒感染者以15～29歲的青少年為主，約占我國艾滋病病毒感染者總?cè)藬?shù)的 60%。中學(xué)生正處于人生發(fā)展的關(guān)鍵階段，其心理和生理正面臨著來自各方面的挑戰(zhàn)，容易受不良事物的誘惑，稍有不慎就會誤入歧途。同時，青少年時期是進(jìn)行健康教育和培養(yǎng)良好行為習(xí)慣的最佳時期，一旦掌握相關(guān)的知識，青少年比成人更容易形成改變危險行為的強大力量來控制艾滋病的傳播與蔓延[2]。因此，對于面向青少年開展的預(yù)防艾滋病知識、態(tài)度的教育十分的重要。

云南省德宏州地處中緬邊境，是毒品危害的重災(zāi)區(qū)和全國禁毒防線的前沿陣地，近年來政府高度重視，開展大量宣傳教育工作，也初見成效，但是形勢仍不容樂觀[3]。本研究對德宏州某中學(xué)初一、初二、高一、高二4個年級的學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，以期能切實增強青少年對毒品與艾滋病的抵御能力，為更加科學(xué)有效的開展青少年預(yù)防艾滋病教育工作提供科學(xué)的依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

云南省德宏州某中學(xué)初中一年級、二年級，高中一年級、二年級的學(xué)生，共計調(diào)查252人。其中初一年級60人，初二年級61人，高一年級43人，高二年級88人；男生61人，女生154人。

1.2 調(diào)查方法

本研究采用自行設(shè)計的《中學(xué)生艾滋病知識、態(tài)度調(diào)查問卷》。問卷一共3個部分，內(nèi)容包括：（1）一般人口學(xué)指標(biāo)；（2）艾滋病知識，包括艾滋病的一般知識，艾滋病的傳播途徑知識，艾滋病預(yù)防知識及高危行為知識；（3）對艾滋病的態(tài)度，包括對艾滋病的態(tài)度、對艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態(tài)度。知識分問卷的每個項目設(shè)置“對”、“錯”或“不知道”三個答案選項。計分方式為答對得1分，答錯或不知道得0分。兩個態(tài)度分問卷均采用李克特五點量表設(shè)計，并且設(shè)置了反向計分題。問卷不記名，當(dāng)場發(fā)卷，當(dāng)場收卷。

1.3 統(tǒng)計分析

采用Epidata3.1錄入問卷數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫，并利用 SPSS18軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對中學(xué)生預(yù)防艾滋病知識、態(tài)度進(jìn)行描述性統(tǒng)計，運用多因素方差分析以及相關(guān)分析等方法研究預(yù)防艾滋病知識、態(tài)度在年級、性別上的差異，以及知識與態(tài)度間的相關(guān)程度。

2 結(jié)果

2.1 中學(xué)生對艾滋病相關(guān)知識的知曉率

被調(diào)查的4個年級的中學(xué)生對艾滋病一般知識的總體知曉率為 64.1%。在艾滋病一般知識問卷中“感染了艾滋病病毒但未發(fā)病的感染者不會傳染給別人”的知曉率最高，而“一個人感染艾滋病病毒后，可立即通過血液檢測得知是否已受到感染”這一題的知曉率最低，見表1。

表1 中學(xué)生對艾滋病一般知識知曉率

被調(diào)查的4個年級的中學(xué)生對艾滋病傳播途徑知識的總體知曉率為 74.0%。對“與艾滋病感染者共用注射器針頭吸毒不會被感染上艾滋病病毒”的知曉率最高（86.1%）。在對“與艾滋病病毒感染者共用一個游泳池或浴缸等公共設(shè)施不會被感染上艾滋病病毒”這一題的知曉率最低54.0%，見表2。

表2 中學(xué)生對艾滋病傳播途徑知識的知曉率

被調(diào)查的4個年級的中學(xué)生對艾滋病預(yù)防知識及高危行為知識的總體知曉率為 63.3%。其中對“不吸毒是降低感染艾滋病病毒的重要途徑”這一道題的知曉率最高(77.8%)。對“越早開始發(fā)生性行為就越容易感染艾滋病”這一項的知曉率最低(37.7%)，見表3。

表3 中學(xué)生對艾滋病預(yù)防知識及高危行為知識的知曉率

2.2 中學(xué)生獲取艾滋病相關(guān)知識的來源及途徑

在被調(diào)查的252名德宏州中學(xué)生當(dāng)中，獲取艾滋病相關(guān)知識的來源途徑，最多的是學(xué)校范圍內(nèi)的宣傳,其次是電視、報刊雜志和街道宣傳。而家長告知、朋友談?wù)撘约熬W(wǎng)絡(luò)等途徑的利用率都低于30%。

2.3 不同年級、性別中學(xué)生對艾滋病知識知曉情況的比較

將艾滋病知識問卷各分問卷得分及總分作為因變量，把年級和性別作為自變量進(jìn)行多因素方差分析，結(jié)果顯示，年級主效應(yīng)、性別主效應(yīng)以及年級和性別的交互效應(yīng)在“艾滋病一般知識”、“艾滋病傳播途徑知識”、“艾滋病預(yù)防知識及高危行為知識”以及“知識總分”上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05)。

2.4 中學(xué)生對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的態(tài)度

在被調(diào)查的中學(xué)生當(dāng)中，對艾滋病的態(tài)度、對艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態(tài)度大多都處于 50%以上的中高水平，說明被調(diào)查的中學(xué)生當(dāng)中對于艾滋病、艾滋病病毒感染者以及艾滋病患者有一定的正向積極態(tài)度。但在“公司老板有權(quán)解雇艾滋病病毒感染的員工”和“與艾滋病病毒感染者及艾滋病患者在一起上課學(xué)習(xí)不會讓我煩惱”這兩題的態(tài)度率低于 46%，說明在與自身有關(guān)的工作和學(xué)習(xí)當(dāng)中，被調(diào)查者依然存在著對艾滋病患者的負(fù)向態(tài)度，表現(xiàn)出遲疑和恐懼，見表4。

表4 中學(xué)生對艾滋病態(tài)度各題的正向態(tài)度率

2.5 不同年級、性別中學(xué)生對艾滋病態(tài)度的比較

將艾滋病態(tài)度問卷各分問卷得分及總分作為因變量，把年級和性別作為自變量進(jìn)行多因素方差分析。結(jié)果顯示，年級主效應(yīng)在“對艾滋病的態(tài)度”因素上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=7.191,P＜0.01)。年級與性別的交互效應(yīng)在“艾滋病態(tài)度總分”和“對艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態(tài)度”因素上差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（交互效應(yīng)在兩次方差分析中的F值分別為：F=2.644，P=0.05；F=3.886,P=0.01)。

2.6 中學(xué)生艾滋病知識和態(tài)度的關(guān)系分析

將被調(diào)查的德宏州中學(xué)生的艾滋病知識問卷中各分問卷的得分（包括一般知識知曉率、傳播途徑知識知曉率以及預(yù)防知識知曉率）和對艾滋病的態(tài)度問卷中各分問卷的得分（包括對艾滋病的態(tài)度率和對艾滋病病毒感染者及艾滋病患者的態(tài)度率）作為變量，進(jìn)行皮爾遜相關(guān)分析，以檢驗兩兩變量間的線性關(guān)系。結(jié)果顯示，中學(xué)生在艾滋病知識的各分問卷得分與其在對艾滋病態(tài)度的各分問卷得分之間均存在著顯著的正相關(guān)。見表5。

表5 中學(xué)生艾滋病知識和態(tài)度的相關(guān)分析結(jié)果

3 討論

3.1 中學(xué)生對艾滋病知識的知曉情況

調(diào)查顯示，在被調(diào)查的德宏州中學(xué)生當(dāng)中，對于艾滋病的相關(guān)知識具有較高的知曉率。但是在艾滋病的潛伏期、前期表現(xiàn)，艾滋病的預(yù)防手段，艾滋病傳播途徑的某些方面以及性行為與艾滋病的相關(guān)關(guān)系等問題上仍然存在一些知識盲點。尤其是艾滋病高危行為的知曉率，較一般知識的知曉率還處于中低水平。說明在現(xiàn)階段的預(yù)防艾滋病教育過程當(dāng)中，對于艾滋病預(yù)防知識的宣傳和普及還存在著不足，應(yīng)加大對高危行為的宣傳力度，加深對艾滋病傳播途徑、潛伏期等知識的宣傳深度，使中學(xué)生形成對艾滋病預(yù)防更全面、更深刻的認(rèn)識。年級主效應(yīng)、性別主效應(yīng)以及年級和性別的交互效應(yīng)在“艾滋病一般知識”、“艾滋病傳播途徑知識”、“艾滋病預(yù)防知識及高危行為知識”以及“知識總分”上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。說明男女生在13歲后，認(rèn)知水平以及對知識的理解、記憶水平均有質(zhì)的提高，隨著年級的增加、性別的不同，并不會出現(xiàn)知識記憶的太大差異。

3.2 中學(xué)生對艾滋病的態(tài)度

調(diào)查表明，被調(diào)查的中學(xué)生對于艾滋病的態(tài)度總體上處于中上等水平，但是在與自身的生活和學(xué)習(xí)相關(guān)的問題中，依然存在著一定的負(fù)面消極情緒。同時，在對待艾滋病病毒感染者和艾滋病患者方面存在著年級和性別的顯著差異。隨著年級增長，預(yù)防艾滋病教育所需要的方法和途徑也應(yīng)具有多樣化和深層次的改變，只有在開展艾滋病預(yù)防教育工作中注意年級和性別上的差異，抓住不同年級和性別的學(xué)生的不同特點開展工作，才能促進(jìn)艾滋病預(yù)防教育的工作成效。在進(jìn)一步提升艾滋病預(yù)防知識的深度和廣度以外，還需要注意針對中學(xué)生的艾滋病態(tài)度進(jìn)行引導(dǎo)，幫助學(xué)生們在提升知識知曉率的同時形成相應(yīng)的正向積極態(tài)度。

3.3 中學(xué)生預(yù)防艾滋病知識與態(tài)度的相關(guān)性分析

調(diào)查表明，被調(diào)查的中學(xué)生對艾滋病知識的了解與對艾滋病的態(tài)度之間存在穩(wěn)定的關(guān)系,但相關(guān)系數(shù)的大小顯示，兩者之間的相關(guān)程度處于中低水平[4]。說明在一定程度上，對艾滋病知識了解的程度越高，越能夠形成對艾滋病及艾滋病患者的正向積極態(tài)度。同時，說明影響艾滋病預(yù)防教育成效的，除了知識的知曉率以及對艾滋病的態(tài)度以外還有其他因素，這就要求在開展艾滋病預(yù)防知識、態(tài)度的教育工作當(dāng)中，還需要重視社會環(huán)境、家庭等因素的作用，結(jié)合多角度、全方位的視角開展工作。

結(jié)合中學(xué)生獲取艾滋病相關(guān)知識的來源途徑的現(xiàn)狀，提示在開展預(yù)防艾滋病教育具體工作中，應(yīng)在加強電視、報刊雜志、以及街道宣傳力度的基礎(chǔ)上，提高對互聯(lián)網(wǎng)這一信息傳播途徑的利用，注重學(xué)生們之間的朋輩輔導(dǎo)作用，加強對家長預(yù)防艾滋病相關(guān)知識的培訓(xùn)。

在今后中學(xué)生的艾滋病健康教育中，應(yīng)制定適合于中學(xué)生社會文化背景、認(rèn)知行為等現(xiàn)狀的可行性程度高的工作方案，設(shè)立合理的學(xué)習(xí)內(nèi)容，使用有效的教育方法。最終，促使中學(xué)生形成對艾滋病全面的認(rèn)識和健康積極的行為、態(tài)度，從而提升對青少年艾滋病預(yù)防教育的整體效果，降低艾滋病感染率。

[1]艾滋病領(lǐng)域后千年發(fā)展目標(biāo)咨詢報告[R/OL].(2013-04-05)[2013-6-7].http://www.unaids.org.cn/.

[2]朱 俊,唐小清,沈 靜,等.重慶市初中生艾滋病相關(guān)知識態(tài)度和行為研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,(4):694-700.

[3]楊 玲,段 松,龔渝蓉,等.云南省德宏州2005-2009年禁毒防艾情況調(diào)查[J].中國艾滋病性病,2011,17(4):441-443.

[4]邱皓政.量化研究與統(tǒng)計分析—SPSS中文視窗版數(shù)據(jù)分析案例解析[M].重慶:重慶大學(xué)出版社,2011.

[5]曹文娟,康麗娜,張愛蓮.山西省大學(xué)生艾滋病相關(guān)知識及社會歧視的調(diào)查[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2012,26(11):989-993.

[6]陳嬡玲,楊佩軍,楊 吟,等.昆明市中、小學(xué)生艾滋病知識知曉率調(diào)查分析[J].皮膚病與性病,2008,30(2):36-38.

[7]鐘秋月,孫昕霙.云南某市276名高中生對艾滋病與社會性別相關(guān)態(tài)度調(diào)查[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2010,27(2):121-123.