秦明芳，陸 林，程曉娟

（云南省疾病預(yù)防控制中心，云南 昆明 650022）

人力資源是最寶貴的資源，衛(wèi)生人力資源是一種受過(guò)衛(wèi)生職業(yè)培訓(xùn)的特殊人力資源。隨著疾病預(yù)防控制工作任務(wù)的逐漸增加，疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱“疾控中心”）人力資源的數(shù)量和質(zhì)量成為影響疾病工作成效的關(guān)鍵因素。為了解云南省州（市）級(jí)疾控中心人力資源的現(xiàn)狀，為制定云南省衛(wèi)生人力規(guī)劃提供依據(jù)，筆者對(duì)云南省16個(gè)州（市）級(jí)疾控中心人力資源現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并對(duì)人力資源的配置進(jìn)行了初步研究。

1 材料和方法

1.1 資料來(lái)源

資料來(lái)自《中國(guó)疾病預(yù)防控制體系績(jī)效考核》信息系統(tǒng)和《疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)》云南省 16個(gè)州（市）疾控中心填報(bào)的2012年人力資源數(shù)據(jù)，對(duì)在職人員進(jìn)行分析。云南省各州（市）人口數(shù)和人均GDP值來(lái)自《云南省統(tǒng)計(jì)年鑒（2012）》。

1.2 方法

使用Exce11對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析和χ2檢驗(yàn)。

按人均GDP水平將云南省16個(gè)州（市）劃分為四類地區(qū)進(jìn)行分析[1]。一類地區(qū)為人均GDP值3萬(wàn)元以上的2個(gè)州（市）：昆明市和玉溪市；二類地區(qū)為人均GDP值2～3萬(wàn)元的2個(gè)州（市）：迪慶州和曲靖市；三類地區(qū)為人均GDP值1～2萬(wàn)元的11個(gè)州（市）：保山市、麗江市、普洱市、臨滄市、楚雄州、紅河州、文山州、西雙版納州、大理州、德宏州和怒江州，四類地區(qū)為人均GDP值1萬(wàn)元以下的1個(gè)州（市）：昭通市。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

2012年云南省16個(gè)州（市）疾控中心人員編制總數(shù)為1691人，有在職人員1588人，缺編103人，除迪慶州超編2人外，其余州（市）均未滿編。

按 2003年衛(wèi)生部疾病控制司提出的按戶籍人口分類的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力配置建議標(biāo)準(zhǔn)[2]，減去無(wú)職稱人員后，僅有2個(gè)州市現(xiàn)有人員達(dá)到且超過(guò)建議標(biāo)準(zhǔn)，其中昆明市超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)上限 68人，楚雄州超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)上限32人。其余14個(gè)州市均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)下限，平均缺22人，人員缺口范圍為3～43人。

2.2 性別

州（市）疾控中心人員中，男性773人，女性815人，男女比例1:1.05，女性略多于男性，男性比例最高的為德宏州（男:女為 1:0.7），女性比例最高的為迪慶州（男:女為1:1.74）。

2.3 民族

州（市）疾控中心人員中，少數(shù)民族占24.43%，有23種少數(shù)民族人員，其中人數(shù)最多的是彝族（5.86%），其次是白族（5.35%）、回族（2.33%）、納西族（2.02%）和傣族（1.64%）。有3個(gè)州（市）疾控中心少數(shù)民族人員多于漢族，分別是迪慶州、怒江州和麗江市，少數(shù)民族人員比例分別是80.77%、68.42%和59.26%。

2.4 年齡

州（市）疾控中心人員年齡主要集中在35～49歲，占48.75%，35歲以下占26.53%， 50歲以上占24.72%。經(jīng)濟(jì)條件較好的一、二類地區(qū) 35～49歲人員比例超過(guò)50%，而三、四類地區(qū)未達(dá)50%，見(jiàn)表1。

表1 云南省州(市)級(jí)疾控中心人員年齡分布表

2.5 工齡

州（市）疾控中心人員中，有25 a及以上工齡者占41.37%，10～24 a者占36.52%，10 a以下占22.10%。進(jìn)一步分析，有2個(gè)州（市）疾控中心無(wú)5 a以下工齡人員，1個(gè)州（市）無(wú)5～9 a工齡人員，見(jiàn)表2。

表2 云南省州(市)級(jí)疾控中心人員工齡分布表

2.6 學(xué)歷

州（市）疾控中心人員中，本科及以上學(xué)歷占46.22%，未達(dá)到國(guó)家建議標(biāo)準(zhǔn)（50%）[2]。地區(qū)間的差距較大，比例最高的是玉溪市（57.43%），最低的是怒江州（15.79%）。6個(gè)州（市）（37.5%）達(dá)到國(guó)家建議標(biāo)準(zhǔn)，9個(gè)州（市）有碩士或博士。學(xué)歷構(gòu)成與地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=70.945，P＜0.01），見(jiàn)表3。

表3 云南省州(市)級(jí)疾控中心人員學(xué)歷分布表

2.7 職稱

州（市）疾控中心人員中，高職占13.54%，中職占32.75%，中職以下占33.19%，無(wú)職稱人員占20.53%。高職比例未達(dá)到國(guó)家建議標(biāo)準(zhǔn)（20%）[2]。高職比例最高的地區(qū)為曲靖市（23.23%），最低為文山州（5.50%）。職稱構(gòu)成與地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=35.505，P＜0.01）。

表4 云南省州(市)級(jí)疾控中心人員職稱分布表

2.8 所學(xué)專業(yè)

州（市）疾控中心人員中，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占71.60%，未達(dá)到國(guó)家建議標(biāo)準(zhǔn)（85%）[2]。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，公共衛(wèi)生和醫(yī)療（西醫(yī)）專業(yè)人員最多，分別占總?cè)藬?shù)的24.56%和22.61%；其次為檢驗(yàn)和護(hù)理專業(yè)，分別占9.63%和7.62%，見(jiàn)表5。

表5 云南省州(市)級(jí)疾控中心人員專業(yè)分布表

3 討論

16個(gè)州（市）疾控中心人力資源現(xiàn)狀分析結(jié)果顯示，除個(gè)別地區(qū)外，云南省州（市）級(jí)疾控中心人員明顯不足，主要存在兩個(gè)方面的問(wèn)題：一是人員引進(jìn)不足，目前有15個(gè)州（市）人員數(shù)量未滿編，且部分州市無(wú)5 a以下工齡人員，人員結(jié)構(gòu)出現(xiàn)斷層，配置梯度不合理；二是人員編制不足，除個(gè)別州（市）的在職人員數(shù)量已超編外，其他州（市）在職人員數(shù)量均未達(dá)到國(guó)家建議配置標(biāo)準(zhǔn)。

云南省是一個(gè)多民族省份，州（市）疾控中心人員構(gòu)成也體現(xiàn)了多民族的特點(diǎn)，有 23種少數(shù)民族工作人員，幾乎包括了云南省特有的所有少數(shù)民族。尤其是迪慶州和怒江州這兩個(gè)民族自治州，州市疾控中心少數(shù)民族人員比例分別占到80.77%和68.42%。疾控工作是直接針對(duì)群體的工作，云南省少數(shù)民族多，各地具有獨(dú)特的民族語(yǔ)言、文化、風(fēng)俗和習(xí)慣，在針對(duì)少數(shù)民族地區(qū)的疾控工作中，少數(shù)民族工作人員更了解少數(shù)民族的特點(diǎn)，更易取得少數(shù)民族服務(wù)對(duì)象的文化認(rèn)同，能更好地開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)疾控工作。

云南省州（市）級(jí)疾控中心人員年齡總體結(jié)構(gòu)尚可，35～49歲人員約占50%，小于35歲和大于50歲人員分別占約25%，基本能形成年齡梯度。其中35～49歲人員是疾控中心的中流砥柱，不僅有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，而且年富力強(qiáng)，承上啟下，在疾控工作中起到非常重要的作用。

近年來(lái)，云南省各級(jí)疾控中心高度重視人員素質(zhì)提升[3]，具有本科以上學(xué)歷的人員不斷增加，比例已達(dá)到46.22%，有9個(gè)州（市）疾控中心引進(jìn)了碩士或博士。但盡管如此，云南省州（市）疾控中心的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、本科以上學(xué)歷人員和高級(jí)技術(shù)職稱人員的比例均未達(dá)到國(guó)家建議配置標(biāo)準(zhǔn)，這與云南省各地的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平，政府領(lǐng)導(dǎo)對(duì)疾控工作的重視程度有關(guān)。有研究表明，政府對(duì)于疾控機(jī)構(gòu)的重視程度及其財(cái)政投入力度、當(dāng)前經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r、機(jī)構(gòu)公共職能任務(wù)要求及其開(kāi)展情況，以及人員培訓(xùn)及再教育的機(jī)會(huì)是影響疾控機(jī)構(gòu)人力綜合素質(zhì)提高的重要因素[4]。從調(diào)查中可以看出，經(jīng)濟(jì)狀況較好的一、二類地區(qū)的高學(xué)歷和高職稱人員所占比例明顯高于經(jīng)濟(jì)狀況較差的三、四類地區(qū)。

4 建議

近年來(lái)，疾控工作任務(wù)不斷加重，如擴(kuò)大免疫規(guī)劃任務(wù)、慢性病防控、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、新發(fā)傳染病等工作的開(kāi)展，不僅對(duì)疾控中心的人員數(shù)量提出了新的要求，更對(duì)人員的素質(zhì)提出了新的挑戰(zhàn)。高質(zhì)量的人力資源是保障各項(xiàng)疾控工作任務(wù)有效落實(shí)的關(guān)鍵因素。各地應(yīng)積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣С?，不斷提升人力資源質(zhì)量，做到：一是應(yīng)在嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入條件的前提下，放寬疾控人才引進(jìn)政策，多渠道引進(jìn)人才，對(duì)緊缺人才給予特殊政策，避免出現(xiàn)人員斷層；二是要結(jié)合實(shí)際，制定人才培養(yǎng)規(guī)劃[5]，采取在職學(xué)歷教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、短期培訓(xùn)等方式開(kāi)展人才培養(yǎng)工作，不斷提升人員素質(zhì)；三是積極探索人員績(jī)效考核機(jī)制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，留住優(yōu)秀疾控人才。

[1]云南省統(tǒng)計(jì)局.云南省統(tǒng)計(jì)年鑒(2012)[M].北京:中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社,2013.

[2]衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局.疾病預(yù)防控制體系建設(shè)進(jìn)展報(bào)告[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

[3]趙 楠,張 健,向 昆,等.云南省疾控系統(tǒng)人力資源分析報(bào)告[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2012,26(1):10-11.

[4]蔡正茂,王 穎,李程躍,等.我國(guó)疾病預(yù)防控制體系人力綜合素質(zhì)影響因素探討[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2009,12(1):14-18.

[5]曹志威,曾四清,朱展鷹.廣東省地市級(jí)、縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源分析[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2005,31(4): 72-73.