葉劍蕓

(橫峰縣疾病預(yù)防控制中心，江西橫峰334300)

·經(jīng)驗(yàn)交流·

社區(qū)中老年人群血脂相關(guān)分析

葉劍蕓

(橫峰縣疾病預(yù)防控制中心，江西橫峰334300)

社區(qū)中老年人群；血脂質(zhì)水平；膳食結(jié)構(gòu)

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的生活水平有了極大的提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，生活方式及生活節(jié)驟也有了較大的改變，高脂血癥有明顯上升的趨勢(shì)?，F(xiàn)就社區(qū)中老年人群血脂水平進(jìn)行分析。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象本轄區(qū)內(nèi)50歲以上中老年人，共1103例，年齡55～86歲；其中，男472例，年齡55～86歲；女631例，年齡56～79歲。

1.2 材料藍(lán)韻100全自動(dòng)生化分析儀，深圳藍(lán)韻生物科技有限公司產(chǎn)品；甘油三酯(TG)、總膽固醇(TCH)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)體外診斷試劑，湖南永和陽(yáng)光科技有限責(zé)任公司產(chǎn)品；TG、TCH、HDL、LDL配套校準(zhǔn)品及質(zhì)控品，日本利德曼產(chǎn)品；一次性使用真空采血管，江西洪達(dá)醫(yī)療器械有限公司產(chǎn)品。

1.3 方法受檢者低脂飲食一日，次日晨采集空腹靜脈血3ml于真空采血管內(nèi)，37℃水浴靜置30min，3000r/min離心5 min，分離血清上機(jī)檢測(cè)。血脂水平異常者，低脂飲食一周后復(fù)測(cè)。

1.4 質(zhì)量控制(1)本批次體檢前，本實(shí)驗(yàn)室與我縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)結(jié)果比對(duì)，比對(duì)結(jié)論為“兩實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果具有可比性”；我縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科多年持續(xù)參加江西省臨床檢驗(yàn)中心組織的實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，成績(jī)均優(yōu)秀。(2)每一檢測(cè)批次檢測(cè)2水平質(zhì)控品，結(jié)果均在控。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料用x±s表示，率用百分率表示，組間比較用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1103例社區(qū)中老年人群血脂檢測(cè)結(jié)果如下：TG：1.43±0.86mmol/L；TCH:5.06±1.25mmol/L；HDL: 1.38±0.40mmol/L；LDL:3.11±0.98mmol/L。

社區(qū)中老年人群血脂檢測(cè)異常結(jié)果及一周后復(fù)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)及社區(qū)中老年人群血脂檢測(cè)各項(xiàng)目陽(yáng)性率見(jiàn)表1。

表1 社區(qū)中老年人群血脂檢測(cè)異常結(jié)果及一周后復(fù)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)

3 討論

脂質(zhì)是動(dòng)脈粥樣硬化的物質(zhì)基礎(chǔ)，血脂質(zhì)異常與心腦血管疾病密切相關(guān)[1-3]。脂質(zhì)代謝異常病例中，血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的升高常常伴隨著高密度脂蛋白膽固醇的下降，造成血管內(nèi)壁膽固醇清除障礙，致使膽固醇在動(dòng)脈內(nèi)壁蓄積，繼而形成粥樣硬化斑塊；血脂質(zhì)異常還使血液黏度增加，造成血流減慢，使血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。高血壓病、冠心病的發(fā)病與內(nèi)皮損傷有關(guān)，而高膽固醇血癥及OX-LDL是引起內(nèi)皮損傷的因素之一，降低血脂有益于血管內(nèi)皮功能的改善[4，5]。我國(guó)已將血清脂質(zhì)檢測(cè)納入公共衛(wèi)生服務(wù)均等化健康體檢項(xiàng)目，該措施的實(shí)施對(duì)脂質(zhì)代謝紊亂綜合征的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早控制及降低心腦血管事件的發(fā)生率具有十分積極的意義。

本批體檢對(duì)象為50歲以上的城鄉(xiāng)中老年社區(qū)居民，各項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果均值均在正常參考范圍內(nèi)，但各項(xiàng)目陽(yáng)性率均超過(guò)10%，其中TG陽(yáng)性率最高，達(dá)到21.4%，陽(yáng)性率最低的HDL也高達(dá)14.4%。值得注意的是，LDL的陽(yáng)性率高于TCH的陽(yáng)性率，表明在脂質(zhì)代謝紊亂的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中LDL的升高可能更早于TCH的升高。

有研究表明[6,7]，膳食結(jié)構(gòu)和體力活動(dòng)等生活方式與高血壓等慢性病的發(fā)生和控制關(guān)系密切。本批次體檢發(fā)現(xiàn)：脂質(zhì)水平異常人群低脂飲食一周后復(fù)測(cè)，其結(jié)果較首次檢測(cè)結(jié)果均有顯著的變化，其中TG、TCH和LDL顯著下降，HDL顯著升高，表明調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)對(duì)脂質(zhì)代謝紊亂的發(fā)生與控制具有十分重要的意義。

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R446.11+2

B

1674-1129(2014)04-0488-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.04.052

2014-03-03；

2014-04-23)