阮章元，陳瓊，趙延婷

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院，1、輸血科；2、檢驗科，福建福安355000)

閩東地區(qū)77222例抗-HCV檢測結(jié)果調(diào)查分析

阮章元1，陳瓊2，趙延婷2

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院，1、輸血科；2、檢驗科，福建福安355000)

目的了解閩東地區(qū)人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的性別、年齡分布狀況及變化趨勢。方法酶聯(lián)免疫吸附法( ELISA)檢測抗丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)，χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。結(jié)果本地區(qū)HCV感染陽性率平均為0.27%，男性和女性分別為0.29%和0.26%，未成年人、成年人和老年人分別為0.07%、0.30%和0.23%，2010年至2012年，HCV感染陽性率呈下降趨勢，2013年略有增高。結(jié)論HCV感染者性別、年齡分布有一定規(guī)律，可為丙型肝炎的預(yù)防、診斷和治療提供參考。

HCV；抗-HCV；感染；分布

丙型病毒性肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起，呈全球性分布，目前至少有2億感染者，我國屬于丙型肝炎高發(fā)地區(qū)。丙型肝炎常為慢性感染，易演化為肝硬化甚至是致命的肝癌[1]。丙型肝炎危害嚴重，但仍約有近半數(shù)丙肝患者傳播途徑不明，為此，我們對我院2010年至2013年間77222例門診、住院患者及健康體檢者的抗-HCV抗體篩查狀況進行了統(tǒng)計分析，為本地區(qū)HCV感染的預(yù)防、診斷和治療提供參考。

1 材料與方法

1.1 標本來源2010年1月至2013年12月，我院門診、住院患者(感染性疾病科除外)及健康體檢者血清共77222例，其中男性39804例，女性37418例，年齡0-81歲。

1.2 儀器與試劑儀器為瑞士哈美頓公司生產(chǎn)的FAME24/20全自動酶免分析儀；試劑采用英科新創(chuàng)(廈門)有限公司提供的抗-HCV抗體診斷試劑盒。試劑均在有效期內(nèi)使用，且具有良好的室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評結(jié)果。

1.3 檢測方法所有檢測對象均清晨空腹抽取靜脈血2～5ml，3000r/min離心10min，分離血清后即時檢測。酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清中的抗-HCV抗體，操作步驟與結(jié)果判定嚴格按試劑盒說明書進行。為保證實驗結(jié)果準確性，每次檢測均設(shè)置陰性、陽性及空白對照。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

本地區(qū)HCV感染率為0.27%，男性和女性HCV感染率分別為0.29%和0.26%(表1)；0～17歲未成年人，18～64歲成年人和65歲以上老年人感染率分別為0.07%、0.30%和0.20%(表2)。其中，成年人組感染率最高，老年人組次之，未成年組最低。

表1 抗-HCV檢測陽性分布情況

表2 不同年齡階段抗-HCV檢測陽性分布情況

3 討論

全球丙型肝炎病毒感染率為0.1%～10%，平均為3%，我國一般人群HCV感染陽性率為3.2%[2]。本調(diào)查顯示，本地區(qū)2010年至2013年HCV感染率低于全國平均水平，在世界范圍內(nèi)也屬于HCV感染低發(fā)地區(qū)，但仍略高于李青梅等[3]報道的江西貴溪0.10%～0.13%的年度HCV感染率。經(jīng)血或血制品傳播是HCV感染主要途徑，丙型肝炎占輸血后肝炎的80%～90%[4]。本地區(qū)HCV感染率較低主要與以下因素有關(guān)，一是嚴格管控血液和血液制品的質(zhì)量安全，尤其是加強獻血員抗-HCV篩查；二是加強醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)合理用血質(zhì)量管理，減少患者異體輸血需求有關(guān)；三是衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院不斷加強對本地區(qū)群眾的健康管理和教育，組織群眾定期體檢，提倡健康生活，遠離不良嗜好。

調(diào)查同時表明本地區(qū)男性HCV感染率高于女性，未成年人HCV感染率明顯低于成年人和老年人。0～17歲未成年被篩查者中僅有2例抗-HCV陽性者，且均為母嬰傳播，可見切斷母嬰傳播是降低未成年人HCV感染的有效途經(jīng)。丙型肝炎目前尚無有效的疫苗和療法，預(yù)防是降低丙肝病毒感染率最有效的方法之一，了解本地區(qū)丙肝病毒感染者的性別、年齡分布規(guī)律及變化趨勢，有利于丙肝的早期預(yù)防、早期診斷和早期治療。

[1]華瑞,王峰,?？∑?我國慢性丙型肝炎治療進展[J].中國實用內(nèi)科學(xué)雜志,2005,25(9):778．

[2]莊輝.重視丙型肝炎的研究[J].中華肝臟病雜志,2004,12(1):65-66．

[3]李青梅,胡兵,程海莉.26987例住院患者抗HCV、TP、HIV抗體檢查結(jié)果分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2012,30(4):399-400．

[4]倪語星,尚紅.臨床微生物學(xué)與檢驗[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:451．

R446.62,R512.6+3

A

1674-1129(2014)04-0472-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.04.043

2014-02-25；

2014-04-23)