農(nóng)榮欣

(平南縣第二人民醫(yī)院檢驗科，廣西平南537307)

新生兒ABO血型鑒定結(jié)果分析

農(nóng)榮欣

(平南縣第二人民醫(yī)院檢驗科，廣西平南537307)

目的探討新生兒ABO血型鑒定結(jié)果。方法我院2011年至2012年在我院產(chǎn)科正常分娩新生兒出生后48h時內(nèi)采用試管法正定型檢測ABO血型327例，18～24個月內(nèi)對其采用ABO正反定型法進(jìn)行ABO血型確認(rèn)，統(tǒng)計分析新生兒ABO血型檢測結(jié)果。結(jié)果新生兒48h內(nèi)血型鑒定錯誤53例，錯誤率為16.21%。結(jié)論新生兒ABO血型檢測錯誤率較高，需嚴(yán)格規(guī)范操作，新生兒ABO血型檢測結(jié)果有待1年半后做進(jìn)一步的確認(rèn)。

新生兒；ABO血型；正反定型

人類ABO血型系統(tǒng)抗原在胚胎早期(約37d胚齡時)開始產(chǎn)生,至出生時其紅細(xì)胞上的抗原只及成人的20%,而自身ABO抗體在出生3～6個月后方逐漸產(chǎn)生合成，出生時可能從母親獲得少量的IgG ABO血型抗體，新生兒ABO血型檢測易出現(xiàn)誤判，現(xiàn)將我院327例新生兒ABO血型檢測結(jié)果統(tǒng)計分析報告如下。

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來源2011年至2012年在我院婦產(chǎn)科正常分娩新生兒327例，其中男嬰為183例，女嬰為144例。

1.2 試劑

1.2.1 抗A，抗B血型定型試劑(單克隆抗體),強(qiáng)生

(上海)醫(yī)療器材有限公司;注冊證號：S20110016。

1.2.2 受檢者(新生兒)5%紅細(xì)胞鹽水懸液。

1.2.3 5%A、B、O型對照紅細(xì)胞鹽水懸液(制備方法為分別取A、B、O型健康人紅細(xì)胞各3份混合洗滌后配制而成)。

1.3 方法新生兒出生后48h內(nèi)，采用正定型檢測其ABO血型，18～24個月采用正反定型法檢測ABO血型。

2 結(jié)果

我們采用試管法:在不同時期對上述327例新生兒ABO血型作血型鑒定,48h內(nèi)血型鑒定錯誤53例，錯誤率為16.21%。見表1。

3 討論

新生兒A、B抗原位點是較成人少，其血型抗體尚末完全產(chǎn)生，因此新生兒ABO血型檢測僅用正定型法[1]。由于新生兒紅細(xì)胞上A、B抗原弱，鑒定錯誤率較高。本實驗室對327例新生兒ABO血型檢測進(jìn)行跟蹤，在出生后18～24個月采用ABO正反定型法復(fù)檢其血型，共復(fù)查274例，發(fā)現(xiàn)新生兒出生48h內(nèi)血型定型錯誤53例，錯誤率為16.21%。因此，新生兒血型檢測存在一定的不確定性，其血型不能作為今后輸血或疾病診斷的直接依據(jù)[2]，建議ABO血型檢測結(jié)果有待1年半后做進(jìn)一步的確認(rèn)[3]。

表1 327例新生兒兩個時期血型檢測結(jié)果對比

對于新生兒ABO血型檢測，我們應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范操作，一是抗體抗原比例應(yīng)適當(dāng)，紅細(xì)胞懸液過濃，標(biāo)準(zhǔn)血清中的凝集素全部被吸收，呈后帶現(xiàn)象，以致凝集不明顯，或不凝集；紅細(xì)胞濃度相對太淡，呈前帶現(xiàn)象而不易凝集或凝集很弱未被發(fā)現(xiàn)[4]；二是正確把握血型抗原抗體反應(yīng)時間和離心速度，出現(xiàn)操作不當(dāng)，均可引起假陰性或假陽性；三是如血型鑒定可疑，可做吸收放散試驗以進(jìn)一步確診血型。因病情緊急需要輸血時，必要時可使用Rh(D)系統(tǒng)相同的O型紅細(xì)胞及AB型血漿代替[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]楊劍,劉劍榮,黃永建,等.新生兒ABO溶血病溶血三項試驗結(jié)果分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2010,28(5):525-526.

[2]徐恩英.288例嬰兒ABO血型正反定型結(jié)果分析[J].中國輸血雜志,2000,13(3):186.

[3]周根水,童小燕,舒錦,等.抗-M引起的交叉配血不合[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2010,28(3):311-312.

[4]喻瓊,蘇宇清,鄧志輝.異常ABO表型遺傳的分子背景研究[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2013,31(1):49-51.

[5]甘建玲.預(yù)存式自體輸血在產(chǎn)科RH(D)陰性輸血治療中的應(yīng)用[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2012,30(4):359-360.

R457.1+1

A

1674-1129(2014)04-0462-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.04.038

2013-07-02；

2014-06-16)