徐婉婉

(玉環(huán)縣人民醫(yī)院,浙江 玉環(huán) 317600)

護(hù)士在進(jìn)入醫(yī)院后要通過(guò)一定的時(shí)間來(lái)熟悉情況，可以將自身所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際生活，而臨床護(hù)理帶教則成為了一個(gè)平臺(tái)，可以幫助護(hù)士更快的適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境。產(chǎn)科是一個(gè)特殊的科室，不僅要對(duì)產(chǎn)婦負(fù)責(zé)還要注意新生兒的情況，產(chǎn)科實(shí)施舒適護(hù)理能夠有效減小產(chǎn)婦發(fā)生危險(xiǎn)的機(jī)率，所以產(chǎn)科實(shí)施舒適護(hù)理成為人們研究的重點(diǎn)。為了能夠幫助產(chǎn)婦順利分娩，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施舒適護(hù)理。本研究通過(guò)探討臨床護(hù)理帶教對(duì)產(chǎn)科實(shí)施舒適護(hù)理的作用，對(duì)在我院產(chǎn)科進(jìn)行舒適護(hù)理的124例初產(chǎn)婦進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

一、資料與方法

(一)一般資料。

選取2010年8月至2013年8月在我院產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦128例，年齡在25-40歲，平均年齡為(32.2±4.6)歲，孕周為38-42周，平均孕周為(39.2±0.8)周，均為初產(chǎn)婦，在產(chǎn)前無(wú)其他不良情況，經(jīng)過(guò)檢查孕婦與胎兒在生產(chǎn)前狀況良好。將其按照數(shù)字表隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行分組，平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組產(chǎn)婦64例，負(fù)責(zé)給實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理的護(hù)士經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理帶教的培訓(xùn)，對(duì)照組的護(hù)士則沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床帶教培訓(xùn)。護(hù)理人員均為女性，所有護(hù)士均為?？埔陨?，年齡在22-25歲，平均年齡為(23.4±3.7)歲，帶教老師均為女性，年齡為30至45歲，平均齡為(42.1±4.5)歲，護(hù)理年資在10-25年，平均護(hù)理年資為(9.3±4.6)年。所有產(chǎn)婦、護(hù)士以及帶教老師的一般情況相比其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

(二)護(hù)理方法。

選擇實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理人員從經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理帶教的護(hù)士中選取，對(duì)照組則采用沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，不僅要注意日常生活方面，還要注意對(duì)產(chǎn)婦的體位、疼痛、飲食等方面進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)產(chǎn)婦的要求對(duì)病房里的床單及時(shí)進(jìn)行更換，讓產(chǎn)婦選擇適當(dāng)?shù)捏w位，減輕痛苦，為產(chǎn)婦配備適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)餐，保證所需營(yíng)養(yǎng)的攝入。同時(shí)還要注意產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，及時(shí)做好輔導(dǎo)，減輕心理壓力，及時(shí)的與產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行溝通，多方面考慮產(chǎn)婦的情況，保證產(chǎn)婦心情保持愉悅。

(三)療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。

產(chǎn)婦在分娩時(shí)的疼痛分級(jí)，當(dāng)產(chǎn)婦在分娩時(shí)不感覺(jué)到疼痛，能夠神志清楚安靜合作的配合醫(yī)生時(shí)為0級(jí)；當(dāng)產(chǎn)婦分娩時(shí)感到輕微疼痛但是在能夠忍受的范圍內(nèi)，產(chǎn)婦較為合作，能積極配合醫(yī)生時(shí)為1級(jí)；當(dāng)產(chǎn)婦在分娩時(shí)疼痛較明顯，產(chǎn)婦不能安靜，不能積極配合醫(yī)生時(shí)為2級(jí)；當(dāng)產(chǎn)婦分娩時(shí)感到疼痛難忍，叫嚷不安不能積極配合醫(yī)生時(shí)為3級(jí)。

(四)觀察指標(biāo)。

觀察記錄產(chǎn)婦的日常情況以及分娩時(shí)疼痛的等級(jí)、分娩方式、產(chǎn)后2h出血量情況、生產(chǎn)過(guò)程中使用藥物用量，如鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑等，新生兒出生的情況。

(五)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

二、結(jié) 果

經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士的護(hù)理情況沒(méi)有感到不滿意的，對(duì)照組滿意率為87.50%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦疼痛0級(jí)2例(3.12%)，1級(jí)26例(40.62%)，2級(jí)34例(53.12%)，3級(jí)2例(3.12%)，對(duì)照組產(chǎn)婦疼痛0級(jí)1例(1.56%)，2級(jí)5例(7.81%)，2級(jí)43例(67.18%)，3級(jí)15例(23.43%)，兩組產(chǎn)婦的疼痛情況除0級(jí)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，

其余差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦順產(chǎn)率高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率小于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體結(jié)果見(jiàn)附表。

附表 兩組產(chǎn)婦護(hù)理情況比較

三、討 論

護(hù)士在從學(xué)校到醫(yī)院的過(guò)程中需要一個(gè)磨合期，通過(guò)一定時(shí)間的過(guò)度才能把知識(shí)靈活運(yùn)用于工作中[1]，只有這樣才能成為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士。臨床護(hù)理帶教可以將對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行一定的培訓(xùn)，由帶教老師進(jìn)行親身指導(dǎo)，讓護(hù)士盡早熟悉醫(yī)院的工作流程。對(duì)護(hù)士介紹相應(yīng)的規(guī)章制度，并進(jìn)行相應(yīng)的考試，來(lái)保證護(hù)士能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)。在教導(dǎo)的時(shí)候要注意理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)護(hù)士的耐心，能夠及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，幫助患者減輕痛苦。帶教老師在教導(dǎo)的時(shí)候要注意調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性[2]，使其能夠從心底愛(ài)上自己的工作。同時(shí)還要注意對(duì)帶教老師的要求，必須要有豐富的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)還要能跟上時(shí)代的要求，及時(shí)進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)和參加護(hù)理學(xué)歷考試，提高自身素質(zhì)與工作能力[3]。產(chǎn)科舒適護(hù)理能夠有效幫助產(chǎn)婦減輕心理壓力，增加心情舒適度，為生產(chǎn)的順利進(jìn)行提供了有效保證。在護(hù)理的時(shí)候要從產(chǎn)婦的日常生活開(kāi)始注意，及時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清理，讓產(chǎn)婦的心情保持舒暢。指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇合適的體位減輕疼痛，可以為產(chǎn)婦進(jìn)行穴位按摩，減輕分娩時(shí)的痛苦。及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，降低她們的心理負(fù)擔(dān)，利于分娩的進(jìn)行。

綜上所述，臨床護(hù)理帶教可以有效提高護(hù)士的能力，有利于產(chǎn)科舒適護(hù)理的進(jìn)行，能夠最熟練的為產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理,幫助順利分娩，增加產(chǎn)婦的滿意程度，是值得臨床上進(jìn)行推廣和使用的有效方法。

[1]李艾奔.婦產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教工作的體會(huì)[J]．實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15(33):4885-4886．

[2]趙偉萍.產(chǎn)科臨床護(hù)理帶教[J].齊魯護(hù)理雜志，2011,17(15)：117-118.

[3]劉宏宇.心臟監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理壓力分析與對(duì)策[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(2):326.