杜士杰，韓 雪，段德金，趙健榮，施榮慶，李開明

(保山中醫(yī)藥高等?？茖W校，云南 保山 678000)

人體解剖學和生理學在醫(yī)學中占有重要的基礎地位， 解剖學和生理學知識的掌握程度直接影響后續(xù)醫(yī)學課程的學習。 目前， 全國各醫(yī)學院校都在積極探索更加適用的教學模式， 我校也在為此不懈努力。 為使護理專業(yè)學生在校期間打下更加堅實的理論知識基礎， 我校人體解剖學教研室和生理學教研室嘗試了人體解剖學生理學交叉授課的教學模式。

一、對 象

隨機選取2011級專科護理專業(yè)3、4班(同時在同一教室上課)(130人)作為實驗班，2010級?？谱o理專業(yè)1、2班(同時在同一教室上課)(137人)作為縱向?qū)φ瞻啵?011級?？谱o理專業(yè)1、2班(同時在同一教室上課)(133人)作為橫向?qū)φ瞻?，所有學生均為高考統(tǒng)一錄取，隨機分班，不存在差異性。

二、方 法

(一)教材的選取和教學大綱、教學計劃的制定。

1.為和2010級做對比，在授課中我們沿用了2010級授課使用的教材：《人體解剖學與組織胚胎學》第六版，竇肇華主編，人民衛(wèi)生出版社出版；《人體生理學》第六版，白波、高明燦主編，人民衛(wèi)生出版社出版。教學大綱也和2010級相同，未做更改。

2.重新制定教學計劃，改變以往入學第一學期上解剖課，第二學期上生理課的分段教學模式，不增減授課學時，統(tǒng)籌安排教學內(nèi)容，以系統(tǒng)為單位，按照“一系統(tǒng)解剖學→生理學→下一系統(tǒng)解剖學→生理學……”的順序進行交叉授課,每一系統(tǒng)全部課程結(jié)束時由解剖學和生理學教師共同做系統(tǒng)性結(jié)構(gòu)、功能機制的總結(jié)和復習。

(二)集體備課，互相聽課，參與授課。

在每一系統(tǒng)授課之前，解剖學和生理學教師集體備課，詳商授課細節(jié)，明確任務分工，根據(jù)教學內(nèi)容制定教學方法，解剖學教師授課時生理學教師隨堂聽課，生理學教師授課時解剖學教師隨堂聽課，必要時互相參與授課；邀請護理系臨床課授課教師參與備課，對授課提出意見建議。

*通訊作者

三、結(jié) 果

(一)問卷調(diào)查。

通過問卷調(diào)查，2011級專科護理專業(yè)3、4班學生普遍反映，非常喜歡這種交叉授課的教學模式，通過課堂學習，能夠正確理解人體的主要結(jié)構(gòu)和功能，明確人體解剖學和生理學在醫(yī)學及護理工作中的重要地位，希望通過努力學習打下堅實的人體解剖學和生理學知識基礎。

(二)成績。

為更準確地評價教學效果，在護理專業(yè)的人體解剖學和生理學題庫里分別抽取與2010級期末考試試題難易程度一致的試題對2011級護理專業(yè)的學生進行考核，其解剖學成績和生理學成績均好于對照班(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義(見附表)。

附表 對照班與試驗班的成績分析(分值，

四、分 析

第一，解剖學內(nèi)容枯燥，生理學內(nèi)容復雜、抽象，交叉教學有利于揚長避短，在枯燥的解剖學知識基礎上鏈接相對有趣、生動的生理學知識，在形象的基礎上引入抽象的理論更易學使學生接受和理解。交叉授課這種新穎的授課模式，受到學生的喜歡和好評，學生稱之為“相聲課”。學生上課興趣提高，課堂教學效果更好[1]。

第二，交叉教學改變以往分段教學模式，以系統(tǒng)為單位授課，從解剖學結(jié)構(gòu)的感性知識迅速向生理學功能機制的理性知識過渡，有利于解剖學知識和生理學知識的更好銜接，避免了知識脫節(jié)，同時也有利于學生記憶。邀請護理專業(yè)臨床課授課教師參與備課，對解剖學和生理學的教學提出意見和建議，在解剖學和生理學授課中有效引入護理專業(yè)臨床知識，有利于學生將所學解剖學和生理學知識與護理專業(yè)知識接軌，達到專科學校培養(yǎng)實用型護理人才的教學目標。

第三，交叉教學中解剖學教師和生理學

教師集體備課，有利于教師互相溝通，避免教學內(nèi)容重疊。由解剖學專業(yè)授課教師講授解剖學部分，生理學專業(yè)授課教師講授生理學部分，專業(yè)知識的深度和廣度不受影響，教學內(nèi)容和方法更易把握，教學效果優(yōu)于解剖學教師或者生理學教師單獨全程講授解剖學和生理學內(nèi)容。

第四，交叉授課有利于生理學教師根據(jù)學生一個系統(tǒng)解剖學知識掌握的情況及時調(diào)整生理課的授課方案，必要時在本系統(tǒng)生理學授課之前由解剖學教師做點狀回顧。在每一系統(tǒng)結(jié)束后的系統(tǒng)性結(jié)構(gòu)、功能機制的總結(jié)和復習可以幫助學生查缺補漏，有利于學生將所學的解剖學和生理學知識串聯(lián)形成完整的思維體系。

第五，驗證了解剖學和生理學最重要的一個觀點：“所有特殊功能的實現(xiàn)必須具有特殊的結(jié)構(gòu)基礎”，交叉授課這種教學模式將啟發(fā)式教學和驗證式教學貫穿始終。由于解剖學和生理學兩門課程內(nèi)容交叉講授，授課時有效引入護理學臨床知識，CBL(Case-Based Learning，案例教學法)、PBL(Problem-Based Learning，以問題為中心的教學法)等多種教學方法都能更加靈活的運用。

第六，交叉授課過程中解剖學教師和生理學教師共同備課、互相聽課，有利于取長補短，互相學習，共同提高。

五、今后努力方向

第一，編寫適用的教材。目前，?？扑帉W、中藥學專業(yè)以及中專護理學等專業(yè)都有專門的《人體解剖學與生理學》(或《人體解剖生理學》)教材，借鑒這些教材，我們近期內(nèi)將組織力量編寫?？茖哟巫o理專業(yè)適用的《人體解剖學與生理學》教材。

第二，制定新的教學大綱。以往的教學大綱不再適用新的交叉授課模式，必須制定新的教學大綱，準確地指導教學。在新的教學大綱中，將更加側(cè)重解剖學和生理學知識與護理學專業(yè)臨床知識的銜接，體現(xiàn)護理專業(yè)特色。

第三，鼓勵解剖學和生理學教師跟班聽護理專業(yè)的臨床專業(yè)課，掌握護理學專業(yè)臨床知識，了解護理學臨床新變化、新發(fā)展，鼓勵解剖學和生理學教師在業(yè)余時間深入到臨床護理第一線，了解護理工作最需要的解剖學、生理學知識是什么，及時發(fā)現(xiàn)教學中的缺陷，在教學模式和內(nèi)容上順應臨床護理的發(fā)展方向[2]，不斷總結(jié)內(nèi)化，進而引入解剖學和生理學教學。

第四，在交叉授課過程中，我們發(fā)現(xiàn)在生理學授課中有時需要用到解剖學還未講到的知識，針對這一現(xiàn)象，我們將組織召開解剖學和生理學教研室交流會議，探討對策，力求更好、更完美地將解剖學和生理學教學銜接在一起。

[1]王明炎,侯賽榕,畢振宇,等.調(diào)動學生學習興趣提高解剖學教學效果[J].解剖科學進展,2009,15(4):435-436.

[2]李金蓮,李云慶.人體解剖學教學內(nèi)容及課程設置的改革與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育,2005(6):57-56.