楊朝暉，劉冬瑩

(天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，天津 300222)

為了了解衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)培訓(xùn)工作的現(xiàn)狀與問題，加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)工作的針對(duì)性，推動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)教育快速發(fā)展，筆者針對(duì)對(duì)全國(guó)9所衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)培訓(xùn)工作進(jìn)行了問卷調(diào)查。從調(diào)查結(jié)果來看，近幾年衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)培訓(xùn)發(fā)展迅速，但也存在一些問題，需要加以針對(duì)性地解決。

一、衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)培訓(xùn)的發(fā)展現(xiàn)狀

(一)培訓(xùn)量與培訓(xùn)對(duì)象。

2012年，9所衛(wèi)生職業(yè)院校年平均培訓(xùn)114681人次(每人參加1個(gè)項(xiàng)目算1次，不計(jì)學(xué)時(shí))。按照培訓(xùn)對(duì)象統(tǒng)計(jì)，多數(shù)院校培訓(xùn)對(duì)象以行業(yè)內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員為主，培訓(xùn)量的差異點(diǎn)也在該類人群。比如，培訓(xùn)量最大的兩所學(xué)校，行業(yè)人員分別占總培訓(xùn)量的96%和93.6%；培訓(xùn)量最少的兩所學(xué)校，行業(yè)人員僅占總培訓(xùn)量的24.3%和0。在行業(yè)內(nèi)培訓(xùn)中，鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)人數(shù)達(dá)67949人次，占到培訓(xùn)總?cè)舜蔚?9%。9所院校培訓(xùn)三類人群數(shù)量匯總見附表。

附表 9所衛(wèi)生職業(yè)院校培訓(xùn)三類人群匯總

9所衛(wèi)生職業(yè)院校培訓(xùn)人群的范圍比較集中，以行業(yè)內(nèi)衛(wèi)技人員為主，衛(wèi)技人員中又以鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)為重點(diǎn)。近年來，我國(guó)相繼出臺(tái)系列國(guó)家政策文件，對(duì)衛(wèi)生職業(yè)院校對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員崗位培訓(xùn)的人次、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)次數(shù)做出了明確的要求，這些國(guó)家政策對(duì)衛(wèi)生職業(yè)院校開展職業(yè)培訓(xùn)起到指引、催化的作用。另一面，衛(wèi)生職業(yè)院校服務(wù)社會(huì)的能力相對(duì)較弱。目前，社會(huì)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)培訓(xùn)需求旺盛，職業(yè)培訓(xùn)具有很大的市場(chǎng)，而一些院校這些資源并沒充分利用起來，因此擴(kuò)大衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)培訓(xùn)的人群范圍，充分發(fā)揮其服務(wù)社會(huì)功能，是一個(gè)非常有意義的課題。

(二)重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目。

*通訊作者

9所衛(wèi)生職業(yè)院校2012年開辦的重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目共有62個(gè)，其中面向衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)項(xiàng)目38個(gè)，面向在校學(xué)生培訓(xùn)項(xiàng)目34個(gè)，面向社會(huì)人員培訓(xùn)項(xiàng)目30個(gè)。面向衛(wèi)技人員的項(xiàng)目類型主要包括：職業(yè)資格培訓(xùn)；學(xué)歷教育培訓(xùn)；鄉(xiāng)醫(yī)與全科醫(yī)學(xué)等畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。面向?qū)W生的培訓(xùn)類型主要包括：職業(yè)資格培訓(xùn)；學(xué)歷教育培訓(xùn)；職業(yè)技能鑒定考試培訓(xùn)。面向社會(huì)人員的職業(yè)培訓(xùn)主要包括各類專題講座、職業(yè)資格培訓(xùn)及各等服務(wù)社會(huì)的長(zhǎng)短期培訓(xùn)。在面向三類人群的培訓(xùn)項(xiàng)目中，職業(yè)資格培訓(xùn)數(shù)量相對(duì)集中，達(dá)到31個(gè)，占總培訓(xùn)個(gè)數(shù)的50%。

(三)培訓(xùn)師資資源。

9所院校專任教師對(duì)職業(yè)培訓(xùn)認(rèn)可度、重視程度、參與度很高，其中6所院校主要是本校專任教師參與培訓(xùn)工作，3所院校專兼職教師各占一部份；1所學(xué)校大部分專任教師均參加，4所學(xué)校約一半專任教師參加，4所學(xué)校少部分專任教師參加；6所學(xué)校建有培訓(xùn)師資庫。

職業(yè)培訓(xùn)教師相比普通教師，面對(duì)一個(gè)更加復(fù)雜的工作環(huán)境，而目前教師培養(yǎng)模式，專任教師深入一線進(jìn)行實(shí)踐的機(jī)會(huì)不多，導(dǎo)致其知識(shí)與能力的結(jié)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重滯后于教學(xué)的需要，以專任教師為主的師資結(jié)構(gòu)的會(huì)直接影響職業(yè)培訓(xùn)的有效性和效果。

(四)培訓(xùn)項(xiàng)目開發(fā)。

8所學(xué)校均有自主開發(fā)的培訓(xùn)項(xiàng)目，其中2所自主開發(fā)項(xiàng)目較多；9所學(xué)校均有合作開發(fā)的培訓(xùn)項(xiàng)目，其中6所合作開發(fā)項(xiàng)目2個(gè)以上；8所學(xué)校有品牌培訓(xùn)項(xiàng)目，其中6所品牌培訓(xùn)項(xiàng)目有2個(gè)以上。

從問卷數(shù)據(jù)分析，職業(yè)培訓(xùn)作為職業(yè)院校的重要職能已經(jīng)得到了廣泛認(rèn)可，行業(yè)內(nèi)已形成協(xié)調(diào)合作，互利共贏發(fā)展職業(yè)培訓(xùn)的理念。多數(shù)院校已著手自身的在品牌培訓(xùn)項(xiàng)目的開發(fā)，5所學(xué)校認(rèn)為培訓(xùn)存在主要問題缺少好的培訓(xùn)項(xiàng)目，4所學(xué)校認(rèn)為培訓(xùn)項(xiàng)目缺乏精細(xì)化設(shè)計(jì)，反映了其在職業(yè)培訓(xùn)品牌建設(shè)上還缺乏長(zhǎng)久的品牌化發(fā)展戰(zhàn)略思考。

(五)培訓(xùn)管理模式。

在9所院校中，7所學(xué)校培訓(xùn)工作的主管部門在專門的繼續(xù)教育部門或培訓(xùn)中心，1所學(xué)校在教務(wù)處，1所學(xué)校在專業(yè)系。雖然大部份學(xué)校建立繼續(xù)教育部門與培訓(xùn)中心，有一些院校依然沒有建立相應(yīng)的職能處室。

有3所學(xué)校培訓(xùn)工作全部由職能處室統(tǒng)籌負(fù)責(zé)，2所學(xué)校主要由專業(yè)系管理，職能處室負(fù)責(zé)審批與質(zhì)量監(jiān)控，其他4所學(xué)校由職能處室和專業(yè)系分級(jí)管理。后兩種管理模式往往會(huì)造成以下問題：(1)專業(yè)系缺乏時(shí)間、人員、途徑與行業(yè)溝通，在培訓(xùn)之前很難做好項(xiàng)目的調(diào)查研究、需求分析并制定相應(yīng)培訓(xùn)方案和培訓(xùn)計(jì)劃；(2)專業(yè)系對(duì)培訓(xùn)職能部門工作的培訓(xùn)方案的思路和實(shí)施細(xì)節(jié)的不夠了解，不能切實(shí)實(shí)施和達(dá)到培訓(xùn)預(yù)期的目標(biāo)。

二、衛(wèi)生職業(yè)院校開展職業(yè)培訓(xùn)的對(duì)策

針對(duì)上述問卷分析中衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)培訓(xùn)存在的問題，衛(wèi)生職業(yè)院?？蓮囊韵铝矫嬲{(diào)整思路、加強(qiáng)建設(shè)：

(一)擴(kuò)大職業(yè)培訓(xùn)的范圍。

作為培訓(xùn)提供方，必須要時(shí)刻關(guān)注新的衛(wèi)生政策，從政策中找培訓(xùn)方向，同時(shí)也要了解行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，并有一定的前瞻性。

衛(wèi)生職業(yè)院校開展社會(huì)培訓(xùn)是其社會(huì)服務(wù)的重要內(nèi)容：社會(huì)服務(wù)與核心專業(yè)建設(shè)之間是相互促進(jìn)的關(guān)系，也是實(shí)現(xiàn)與合作企業(yè)互惠互利關(guān)系的重要途徑；在開展社會(huì)培訓(xùn)的過程中也能解決富余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移問題，對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定起到很好的作用。在開展社會(huì)培訓(xùn)的過程中，衛(wèi)生職業(yè)院?？梢越柚Ｔ汉献鞯膬?yōu)勢(shì)，挖掘培訓(xùn)市場(chǎng)，為不同群體提供有針對(duì)性的培訓(xùn)服務(wù)，并建立相應(yīng)準(zhǔn)入制度，實(shí)施規(guī)范化的管理。

(二)構(gòu)建終身職業(yè)教育服務(wù)體系。

職業(yè)培訓(xùn)開發(fā)應(yīng)與個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展需求結(jié)合，進(jìn)行導(dǎo)向型的項(xiàng)目開發(fā)，幫助個(gè)人實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)[1]。從問卷數(shù)據(jù)看，衛(wèi)生職業(yè)院校開展職業(yè)培訓(xùn)的類型主要以職業(yè)資格培訓(xùn)為主。職業(yè)院校在開展職業(yè)培訓(xùn)的過程中，需要針對(duì)各類醫(yī)學(xué)院校的學(xué)制層次，將開展的職業(yè)培訓(xùn)與每類人群的職業(yè)生涯發(fā)展結(jié)合起來，充分利用行業(yè)資源，開展更廣泛類型的職業(yè)培訓(xùn)，如住院醫(yī)師、專科醫(yī)師、全科醫(yī)師等畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)；并且在開展職業(yè)培訓(xùn)的過程中與醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院等培養(yǎng)機(jī)構(gòu)相互溝通與配合，合理分工，各負(fù)其責(zé)，使培訓(xùn)者職業(yè)生涯中的有院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的相互銜接，助建完善的醫(yī)學(xué)職業(yè)教育服務(wù)體系教育制度。

(三)培養(yǎng)專兼結(jié)合的師資隊(duì)伍。

首先，針對(duì)專任教師實(shí)踐能力比較弱，職業(yè)院校應(yīng)組織支持專任教師早期職業(yè)生涯的培訓(xùn)，培養(yǎng)他們的綜合職業(yè)素養(yǎng)、實(shí)踐教學(xué)能力、社會(huì)服務(wù)能力、虛擬環(huán)境教學(xué)能力。其次，院校要加強(qiáng)與行業(yè)的合作與互動(dòng)，聘任行業(yè)內(nèi)兼職教師到院校承擔(dān)培訓(xùn)工作，構(gòu)建專兼結(jié)合，比例適當(dāng)?shù)慕處熽?duì)伍。最后，要依循相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)建立結(jié)構(gòu)合理、規(guī)模適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)師資庫。

(四)探索適應(yīng)的管理模式。

職業(yè)院校開展職業(yè)培訓(xùn)要建立市場(chǎng)化的、相對(duì)獨(dú)立培訓(xùn)管理職能處室。由職能處室負(fù)責(zé)調(diào)研市場(chǎng)需求，開拓招生渠道和市場(chǎng)，策劃、設(shè)計(jì)、開發(fā)、監(jiān)管培訓(xùn)項(xiàng)目。即由由多部門分工合作對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行管理的模式改變?yōu)橐月毮懿块T為主對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行全方位管理的模式[2]。在這種管理模式下，職能處室要找準(zhǔn)位置，既要與專業(yè)深度合作，根據(jù)行業(yè)需求開發(fā)優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)的項(xiàng)目；又要具有自主權(quán)和支配權(quán)，規(guī)范學(xué)校培訓(xùn)的管理，做好職能分工和協(xié)調(diào)，對(duì)教學(xué)的效果進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督管理[3]。

(五)打造自身培訓(xùn)品牌。

隨著我國(guó)職業(yè)培訓(xùn)行業(yè)的迅速發(fā)展，教育培訓(xùn)業(yè)已經(jīng)從無序競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展到了品牌競(jìng)爭(zhēng)階段。衛(wèi)生職業(yè)院校職業(yè)培訓(xùn)品牌打造可以從以下幾方面入手：(1)依托優(yōu)勢(shì)專業(yè)品牌、精品課程品牌、標(biāo)志性成果品牌等資源，選擇培訓(xùn)項(xiàng)目開發(fā)，打造自身的品牌培訓(xùn)項(xiàng)目，并以品牌培訓(xùn)項(xiàng)目為核心，開發(fā)系列化的培訓(xùn)項(xiàng)目；(2)堅(jiān)持以工作過程為導(dǎo)向培訓(xùn)項(xiàng)目課程開發(fā)模式；(3)培訓(xùn)項(xiàng)目精細(xì)化設(shè)計(jì)，對(duì)職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目的需求調(diào)查、課程開發(fā)、教材開發(fā)、監(jiān)控與評(píng)估每一步活動(dòng)精細(xì)化設(shè)計(jì)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)；(4)加大公關(guān)宣傳，切實(shí)抓好形象宣傳工作；(5)開拓渠道：進(jìn)一步拓展與毗鄰名牌高校合作培訓(xùn)的新渠道。

(六)深化與行業(yè)的合作。

行業(yè)協(xié)會(huì)制定行業(yè)職業(yè)技能鑒定標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)技術(shù)能力標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn)[4]，在職業(yè)培訓(xùn)中發(fā)揮著不可替代的作用。職業(yè)院校可從兩方面加強(qiáng)與行業(yè)協(xié)會(huì)的合作：第一，利用行業(yè)協(xié)會(huì)平臺(tái)：利用行業(yè)協(xié)會(huì)開展培訓(xùn)需求調(diào)研、對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行回訪和監(jiān)督以及推廣培訓(xùn)項(xiàng)目。第二，基于行業(yè)資源整合：職業(yè)院校應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)與學(xué)校優(yōu)勢(shì)專業(yè)相對(duì)應(yīng)的行業(yè)企業(yè)的聯(lián)系[5]，為行業(yè)提供有針對(duì)性培訓(xùn)服務(wù)和個(gè)性化培訓(xùn)方案，而行業(yè)企業(yè)也能為職業(yè)院校開展職業(yè)培訓(xùn)提供各類資源條件，促進(jìn)了行業(yè)資源的整合。

[1]王 莉.基于高職教師職業(yè)發(fā)展規(guī)劃的師資培養(yǎng)研究[J]考試周刊，2012,64:20-21.

[2]陶晉川.通過改進(jìn)職業(yè)培訓(xùn)管理模式 進(jìn)一步提高培訓(xùn)質(zhì)量[J].江西金融職工大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，19(11):211-213.

[3]常興華.職業(yè)院校開展社會(huì)培訓(xùn)工作存在的問題及措施[J]，中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2012，28:51-54.

[4]凌海波.基于培訓(xùn)服務(wù)優(yōu)勢(shì)的高職院校職業(yè)培訓(xùn)工作探討[J].繼續(xù)教育研究，2013,1:56-58.