高金霞，李秀元，范興君，牛瑩瑩，李淼晶*

(1.牡丹江醫(yī)學院；2.牡丹江醫(yī)學院附屬紅旗醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157011)

第三十二次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告顯示，截至2013年6月底，中國網(wǎng)民數(shù)量達到5.91億，學生群體是網(wǎng)民中規(guī)模最大的職業(yè)群體，占比為26.8%[1]?；ヂ?lián)網(wǎng)已經(jīng)成為我們學習、娛樂、交友和工作的重要工具。與此同時，網(wǎng)絡(luò)這把“雙刃劍”所帶來的負面影響也值得我們警惕和重視。有些學生因過度使用網(wǎng)絡(luò)而曠課耽誤學業(yè)，甚至沉迷網(wǎng)絡(luò)嚴重影響自身身心健康。本研究對牡丹江醫(yī)學院420名學生進行調(diào)查，以了解醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)過度使用(internet over use，IOU)狀況，并探討影響醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)過度使用相關(guān)因素，為相關(guān)部門開展醫(yī)學生健康使用網(wǎng)絡(luò)提供參考依據(jù)。

一、研究對象與方法

(一)調(diào)查對象。

采用分層整群抽樣方法，將牡丹江醫(yī)學院大一至大四學生按年級分層，再將年級按不同專業(yè)分層，然后從每一層中隨機抽取1-2個班級，抽中班級所有學生都作為調(diào)查對象。本次調(diào)查共發(fā)放問卷420份，收回問卷420分，其中有效問卷399份。問卷合格率為95.0%。

(二)調(diào)查表。

采用統(tǒng)一編制的調(diào)查表，經(jīng)預調(diào)查，調(diào)查表信度、效度均符合要求。調(diào)查內(nèi)容包括性別、年級、專業(yè)、家庭收入、成績排名、打工、戀愛、專業(yè)興趣、集體活動、網(wǎng)絡(luò)使用情況等。

(三)網(wǎng)絡(luò)過度使用的界定。

大學生每天上網(wǎng)時間在3小時以內(nèi)為安全上網(wǎng)期，大學生每周上網(wǎng)時間在20小時以內(nèi)為安全上網(wǎng)期[2]，故以非學習為目的的上網(wǎng)，平均每天超過3小時定為網(wǎng)絡(luò)過度使用。

(四)調(diào)查實施。

調(diào)查由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調(diào)查員擔任，調(diào)查問卷統(tǒng)一發(fā)放，以調(diào)查對象現(xiàn)場自填的方式，在調(diào)查員的指導下現(xiàn)場獨立匿名填寫當場回收。

(五)統(tǒng)計分析。

對于漏項過多的問卷予以剔除，用Epidata數(shù)據(jù)庫進行雙邊數(shù)據(jù)錄入和邏輯錯誤的復核。用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進行非條件logistic回歸分析，將單因素分析P<0.05的研究項目進行多因素logistic回歸分析，計算OR值和OR值的95%可信區(qū)間(CI)。

*通訊作者

二、結(jié) 果

(一)基本情況。

本次調(diào)查共完成399份有效問卷。其中男學生194份，女學生205份。調(diào)查對象32.4%來自農(nóng)村，67.6%來自城市；平均每天上網(wǎng)超過3小時的有94人，網(wǎng)絡(luò)過度使用率為23.6%。

(二)醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)過度使用單因素logistic回歸分析。

單因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，影響醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)過度使用的因素有年級(OR=4.596)、城鄉(xiāng)來源(OR=0.204)、家庭收入(OR=1.735)、獨生子女(OR=0.531)、父母離異(OR=2.916)、父母吵架(OR=1.718)、集體活動(OR=0.312)、家人幫助(OR=0.512)。結(jié)果見表1。

表1 醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)過度使用單因素logistic回歸分析結(jié)果

(三)多因素logistic回歸分析。

多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，影響醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)過度使用的因素有年級(OR=4.414)、家庭收入(OR=1.530)、父母離異(OR=3.795)、家人幫助(OR=0.594)。結(jié)果見表2。

表2 醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)過度使用多因素logistic回歸分析結(jié)果

三、討 論

網(wǎng)絡(luò)過度使用是指個體使用網(wǎng)絡(luò)的時間超過了正常的限度，并導致一系列不良后果。本研究顯示醫(yī)學生網(wǎng)絡(luò)過度使用率已經(jīng)達到23.6%，高于國內(nèi)外大學生網(wǎng)絡(luò)成癮率7.1-15.8%的水平[3]。網(wǎng)絡(luò)過度使用是屬于“時間”概念，旨在強調(diào)其危害性，而網(wǎng)絡(luò)成癮是偏屬“心理狀態(tài)”概念[4]。網(wǎng)絡(luò)過度使用是網(wǎng)絡(luò)成癮的前期階段，但不是所有網(wǎng)絡(luò)過度使用者都會發(fā)展成為網(wǎng)絡(luò)成癮，所以網(wǎng)絡(luò)過度使用率會高一些。

結(jié)果顯示年級、家庭收入、父母離異是網(wǎng)絡(luò)過度使用的危險因素。隨著年級升高網(wǎng)絡(luò)過度使用危險性增加，這與張東枚等研究結(jié)果一致[5]。大一新生剛進入大學校園，對外在新鮮事物充滿好奇，對大學生活充滿憧憬，對于新同學之間的交往充滿期待，一般不會沉迷網(wǎng)絡(luò)。隨著年級升高，對大學校園新鮮感已過，學習壓力進一步增加，在學校的各種考試、比賽和活動中難以取得預料中的成功時,其自我成就感就逐漸消失,自信心受損,隨之在自己的心里產(chǎn)生失落感和自卑感，從而需要尋找途徑緩解壓力，尋求暫時的心理安慰，網(wǎng)絡(luò)便利性、匿名性和逃避現(xiàn)實的特點給醫(yī)學生提供了一個極佳的發(fā)泄場所。經(jīng)濟收入高的家庭，父母一般都是事業(yè)成功型，他們提供給孩子一個良好的物質(zhì)條件，但往往忽略了使孩子賴以健康成長的精神環(huán)境。沒有父母的約束，缺乏親人關(guān)愛，同時又有足夠的金錢支持，逐漸的把孩子推入網(wǎng)絡(luò)這個環(huán)境。父母離異或家庭不和睦造成孩子心理有陰影，比如害怕、擔心、恐懼、不安全等，容易形成孤僻、自卑的性格。隨著年齡的增長這些負面的情緒并沒有從腦海中消失，他們隨時隨地都會尋找支持、安全、愛。當他走進虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)能夠滿足他這些需求，便如饑似渴地從中索取，漸漸沉迷于網(wǎng)絡(luò)。遇到問題能及時得到家人幫助是網(wǎng)絡(luò)過度使用的保護因素，網(wǎng)絡(luò)過度使用者通常都是社會支持較低、人際交往較少的學生，他們期望通過網(wǎng)絡(luò)來拓展自己的社會關(guān)系，獲得更多的感情支持。

如何正確使用網(wǎng)絡(luò)，如何增強學生的判斷與分析能力，如何提高學生的使用和控制能力，如何在龐雜和多元的網(wǎng)絡(luò)和文化信息中不迷失方向。需要家長和學校針對網(wǎng)絡(luò)過度使用的各種相關(guān)因素，因人而異的制定各種干預策略。以利于學生在沉重的課業(yè)負擔下產(chǎn)生的緊張、壓抑情緒得以緩解，讓學生在學校大家庭中感受到溫暖、寬松和快樂，就會減少他們對虛擬網(wǎng)絡(luò)的過度依賴而沉迷其中。

[1]中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心(CNNIC).第32次中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展狀況統(tǒng)計報告[R/OL].http://www.cnnic.net.cn/hlwfzyj/hlwxzbg/hlwtjbg/201307/t20130717_40664.html.

[2]徐 丹.影響大學生網(wǎng)絡(luò)成癮相關(guān)因素分析及劃分網(wǎng)絡(luò)成癮上網(wǎng)時間閾限的確定[D]．CNKI優(yōu)秀碩士論文，2010：1.

[3]齊玉龍，梅翠竹，高 恒，等．安徽省普通醫(yī)學院校學生網(wǎng)絡(luò)成癮行為的現(xiàn)況調(diào)查[J]．現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012，39(22)：5882-5886．

[4]慕淑珍．網(wǎng)癮對大學生身心健康的危害及對策[J]．實用醫(yī)技雜志，2006，13(17)：3131-3133．

[5]張東枚，黃美嫻．某醫(yī)藥院校大學生網(wǎng)絡(luò)成癮及其影響因素調(diào)查[J]．中國實用醫(yī)藥，2008，3(22)：193-196.