吳倫坡，謝曉丹

(溫州醫(yī)科大學，浙江 溫州 325035)

“在那山的那邊海的那邊有一群醫(yī)學生，他們書本厚又重，他們勤奮又好學,哦苦命的醫(yī)學……”這一段小歌謠形象的表達出了醫(yī)學生群體的現(xiàn)狀。他們因其專業(yè)技能直接關系到他人的生命安全，需要扎實地掌握專業(yè)知識,所以學習自然很緊張。在高強度的學習環(huán)境下醫(yī)學生是如何安排自己的時間？心理健康狀況又如何？加強醫(yī)學生的時間管理的意識和能力是否會有助于提高其心理健康？因此本研究旨在了解現(xiàn)醫(yī)學生在時間管理方面的情況以及心理健康狀況，并探究時間管理是否與心理健康存在著一定的關系。研究結果即可為醫(yī)學教育提供依據(jù)和方向，又有利于醫(yī)學生個人自身提高時間管理管理技能和心理健康狀況。

一、對象和方法

(一)研究對象。

本研究抽取溫州醫(yī)科大學的全日制大學本科生為研究對象，分層隨機抽樣大學生550名，其中包括大一至大三的各個年級被試，包括醫(yī)學專業(yè)三個，非醫(yī)學專業(yè)三個，每個專業(yè)隨機抽取一個班級即30人。共發(fā)放問卷530份，回收問卷493份，回收率為93.0%。剔除回答不完整或有明顯反應傾向的問卷，獲得有效問卷452份有效率為91.7%。其中男生116，女生366人。

(二)研究工具。

1.青少年時間管理傾向量表。本量表有3個分量表構成，包括時間價值感量表，時間監(jiān)控觀量表和時間效能感量表，每個分量表所包含的項目數(shù)分別為10、24和10，共有44個項目。該量表的內部一致性信度在0.62-0.81之間，重測信度在0.71-0.85之間。

2.癥狀自評量表—(SCL-90)。本量表通常是評定一周之內的心理健康狀況，共90個題目。包括9個癥狀因子，癥狀從無到嚴重分別評定為0=從無、1=輕度、2=中度、3=相當重、4=嚴重，得分越高，癥狀越明顯。

(三)研究程序。

*通訊作者

在完成問卷的編制之后，先進行樣本量為20的小范圍預測驗后，針對預測所反映的結果對問卷的基本信息以及排版進行修改完善。再開始正式的問卷發(fā)放。研究者本人作為主試，以班級為單位進行集體施測，在學生集中的時間集體施測，當場發(fā)放問卷，當場收回。測試時間約30分鐘。

二、結果與分析

(一)醫(yī)學生時間管理傾向分析。

1.醫(yī)學生和普通大學生時間管理傾向差異分析。分析結果如表1：與2006年對大學生時間管理傾向的研究[2]相比較，醫(yī)學生在時間價值感上較低且差異有意義(t=-2.006,P=0.046)；在時間監(jiān)控觀上得分高出很多且有顯著的差異(t=-5.630,P=0.000)；在時間效能感上無明顯的差異存在(t=-0.368,P=0.713)。

表1 醫(yī)學生和非醫(yī)學生時間管理傾向的差異

2.醫(yī)學生和非醫(yī)學生的時間管理傾向差異分析。將醫(yī)學生和非醫(yī)學生比較分析：醫(yī)學專業(yè)和非醫(yī)學專業(yè)的大學生在時間管理傾向以及三個維度上的得分均沒有明顯的差異(P>0.05)。

(二)醫(yī)學專業(yè)和非醫(yī)學專業(yè)學生心理健康狀況的差異分析。

以非醫(yī)學專業(yè)學生的得分情況作為對照，醫(yī)學和非醫(yī)學兩大類的不同專業(yè)上在癥狀自評量表的總分上沒有顯著差異(P>0.05)。

(三)醫(yī)學生時間管理傾向和心理健康狀況相關研究。

1.醫(yī)學生時間管理傾向與癥狀自評量表各因子相關分析。將醫(yī)學生時間管理傾向與癥狀自評量表各因子進行相關分析：時間管理傾向的總分和心理健康狀況的總分呈負相關并且達到顯著水平。其中在時間價值感與心理健康的因子中軀體化、抑郁以及精神病性癥狀呈負相關；時間監(jiān)控觀與人際關系敏感、抑郁和精神病性癥狀呈負相關，時間效能感與除了其他因子之外的所有項目均呈負相關；時間管理傾向的總分與軀體化、人際關系敏感、抑郁、精神病性癥狀呈負相關；以上的相關系數(shù)均達到了顯著水平。

2.醫(yī)學生的時間管理傾向對心理健康的回歸分析。前面分析了醫(yī)學生的時間管理傾向與心理健康的相關性，那么，對于醫(yī)學生來說，時間管理傾向是否影響他們的心理健康呢、這種影響作用有多大呢?這里開始探討這種影響作用，將時間管理傾向對心理健康進行回歸分析。將醫(yī)學生被試的時間管理傾向三個維度:時間價值感、時間監(jiān)控觀、時間效能感對心理健康的影響進行逐步回歸，結果時間效能感進入回歸方程。回歸系數(shù)見表2：

表2 醫(yī)學生時間管理傾向各維度對心理健康 癥狀總分的回歸系數(shù)

Dependent variable:癥狀總分R2=0.037

從回歸的系數(shù)表中可以看出，時間效能感對心理健康癥狀總分回歸系數(shù)為負(-0.193)，說明時間效能感對心理健康有正向影響作用，即時間效能感得分越高，其心理健康水平也越好。但是其解釋率僅為0.037，這個方程解釋率是比較小的，對于其預測作用還是要謹慎。

三、討 論

(一)醫(yī)學生的時間管理傾向的結果分析。

經營學專家皮特·保羅卡教授說:“只有時間才是惟一最缺乏的資源，如果不管理好時間，則無法管理好其他的任何事物?！盵1]對于大學生即將踏入社會的特殊群體來說時間更為重要。首先將醫(yī)學生和普通大學生相比，時間價值感低于以往對普遍大學生的研究[2](P<0.05)，這說明大學生的時間價值感較過去有所下降，這要引起學校教育的重視；同時也要考慮到兩次研究有6至7間的時間的差異、地區(qū)不同所導致的價值觀念的差別、時代發(fā)展進步導致人們對于時間觀念的改等。時間監(jiān)控觀明顯高于以往結果[2](P<0.01)。這可能是因為時間監(jiān)控觀反映個體利用和運籌時間的觀念和能力，而本次研究的被試是醫(yī)學生，平時課業(yè)較為繁重，只有合理設置目標，計劃安排好學習、學生工作以及課余活動等才能更好地適應醫(yī)學生活。時間效能感反映了個體對時間管理的信心以及對時間管理行為能力的估計，主要受個體在運用時間上的成敗經驗影響，相比較無顯著差異性。

在醫(yī)學專業(yè)和非醫(yī)學專業(yè)學生時間管理傾向不存在著顯著差異(P>0.05)。以往關于醫(yī)學生的研究曾表明[3]：醫(yī)學專業(yè)學生的時間管理傾向好于非醫(yī)學專業(yè)的學生,并在各因子上差異顯著(P<0.05,P<0.01)。造成這不同的原因可能是隨著社會的發(fā)展進步，越來越要求全面發(fā)展的人才，使得各個專業(yè)的學生的綜合素質水平越來越接近，同時，不論任何專業(yè)，都需要良好的時間管理能力和其他各方面的努力才能獲得成功。同時作為一個醫(yī)科大學，其特殊的濃厚醫(yī)學學習氛圍以及醫(yī)學生認真嚴謹?shù)囊?guī)劃安排必然在一定程度上對于醫(yī)科大學的非醫(yī)學專業(yè)的學生帶來積極的影響。以上因素在一定程度上使各個專業(yè)學生的時間管理能力差異不顯著。

(二)醫(yī)學生心理健康狀況的分析。

醫(yī)學生被試的癥狀自評量表得分結果與全國常模比較，得分均低于常模。表明近期溫州醫(yī)科大學的醫(yī)學生的心理健康狀況較以前相比總體上有明顯的提高。隨著社會的發(fā)展進步，人們開始對心理健康越來越關注，很多高校都開辦了心理咨詢室，心理健康工作，這些在一定程度上都起到了提高大學生心理健康的作用。

在醫(yī)學和非醫(yī)學兩大不同專業(yè)上存在顯著的差異(P<0.05)。眾所周知，醫(yī)學專業(yè)需要經歷大學五年，這比普通專業(yè)多了一年的時間；與其他專業(yè)相比醫(yī)學專業(yè)在平時課業(yè)也很繁重，課程要求高，專業(yè)競爭大。醫(yī)學生一般都明白只有打下扎實的專業(yè)知識才能為以后成為一名醫(yī)生奠定堅實的基礎， 所以醫(yī)學生平時的學習的刻苦努力不亞于高三備戰(zhàn)高考。同時現(xiàn)由于就業(yè)環(huán)境、 待遇等各方面的現(xiàn)實競爭壓力， 醫(yī)學生的考研率也越來越高。 以上種種來自學習時間長， 學業(yè)難、 考研難、 就業(yè)不理想等個方面的壓力勢必會導致醫(yī)學生會出現(xiàn)一定的心理問題的概率高于其他非醫(yī)學專業(yè)。

(三)時間管理和心理健康的相關分析。

時間管理傾向反映個體自我時間管理的水平。此次研究表明時間管理傾向總分與心理健康水平總分存在著顯著負相關。該結果與對于普通大學生地研究結果類似[2]。

在回歸分析中，時間管理的時間效能感這個維度進入回歸方程。表明時間效能感對心理健康有著一定的預測作用。該結果和2012年對大學生時間效能感和心理健康關系的研究結果相一致[4]。對于醫(yī)學生來說，想成為一名好的醫(yī)生，需要學會如何在有限的時間里，更好地去規(guī)劃和利用時間，這使得醫(yī)學生具有較高且穩(wěn)定的時間監(jiān)控觀。另外，時間價值感已經隨著年齡以及經驗的積累而形成并保持相對穩(wěn)定。以上因素均可以在較大程度上削弱時間價值感以及時間監(jiān)控觀和心理健康之間的相關性。而時間效能感和心理健康狀況有著較高的關系，有高時間效能感的學生，往往其自我效能感也較高，具有相對較正面的自我觀念，自立意識比較強，有更強的自信心和自尊心以及自我實現(xiàn)的動機，更容易形成積極的情緒;相反時間效能感較低的大學生，則自我評價較低，自信心不足，自卑感強，導致體驗失敗較多，過多的失敗經驗又打擊了大學生的自信心，形成惡性循環(huán)，就容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐怖、敏感等一系列消極情緒及軀體化癥狀，影響心理健康水平。

四、結 論

醫(yī)學生的時間監(jiān)控觀較強，心理健康狀況較好；時間效能感對心理健康有較好的預測作用。

[1]Britton B K,Glynn SM.Mental management and creativity:A cognitive model of time management of intellectual Productivity[M].In:J A Glover，R R Ronning，C R Reynolds ed.Handbook of Creativity:New York:Plenum Press,1989.429-40.

[2]劉玲玲.大學生時間管理傾向與心理健康的關系研究[D].江西師范大學,2006.

[3]趙維燕,吉 峰.醫(yī)學生的時間管理傾向特點研究—以濟寧醫(yī)學院為例[J].濟寧醫(yī)學院學報,2012,35(1):67-68.

[4]馬永亮.大學生成就動機、自我效能感、人際交往能力與心理健康的關系研究[D].安徽工業(yè)大學,2012.