湯昌春，陸燕飛

(浙江綠城心血管病醫(yī)院，浙江 杭州 310008)

人性化帶教模式是近年來被推薦用于臨床帶教的一種以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，以人為本體現(xiàn)護(hù)生個性化需求和個體價值，采用寬松氛圍和人性化帶教，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力，調(diào)動主觀能動性。我院急診科采用人性化帶教模式進(jìn)行護(hù)生臨床帶教，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

一、對象與方法

1.研究對象。選擇2012年1月-2012年12月在我科輪轉(zhuǎn)實習(xí)的護(hù)生112人，按入科單雙月分為實驗組和對照組，實驗組60人，年齡18-22歲，平均年齡(19.38±1.29)歲，?？?8人，本科22人，對照組52人，年齡18-23歲，平均年齡(20.12±1.31)歲，?？?3人，本科19人，所有護(hù)生入科前具經(jīng)過完整的高等醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)理論基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，兩組護(hù)生年齡、學(xué)制、基礎(chǔ)理論成績等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，具可比性。

2.方法。對照組采用傳統(tǒng)“師帶徒”式帶教模式進(jìn)行帶教，帶教老師負(fù)責(zé)護(hù)生一切學(xué)習(xí)安排。實驗組采用人性化帶教模式帶教，具體措施如下：(1)選擇急診護(hù)理經(jīng)驗豐富的主管護(hù)師或護(hù)師，年資在5年以上，進(jìn)行人性化教學(xué)模式學(xué)習(xí)，樹立帶教老師人性化教學(xué)觀念，尊重護(hù)生個性需求；(2)護(hù)生入科時即進(jìn)行急診實習(xí)需求調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)習(xí)目標(biāo)、認(rèn)為最期待掌握的能力、認(rèn)為最難掌握的技能、認(rèn)為最畏懼哪些情況、對帶教老師有什么期待等，結(jié)合調(diào)查情況帶教老師在教學(xué)大綱范圍內(nèi)調(diào)整適合護(hù)生需求的教學(xué)方式和內(nèi)容；(3)營造輕松的工作環(huán)境，讓護(hù)生在入科初期迅速融入急診工作，擁有和諧的人際關(guān)系，消除陌生感帶來的隔閡、緊張、拘束、畏難等情緒，帶教老師采用激勵式教育方式，給予護(hù)生更多的實踐動手機(jī)會，出現(xiàn)錯誤時應(yīng)立刻糾正，但應(yīng)保護(hù)護(hù)生自尊，采用引導(dǎo)式講解、示范，使護(hù)生能在較為寬松低壓的狀態(tài)下接受知識、改正錯誤，做得好或有明顯進(jìn)步時及時給予表揚和鼓勵，保護(hù)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，使護(hù)生能在急癥高強(qiáng)度高壓力的環(huán)境中以積極、樂觀的心態(tài)進(jìn)行急診專業(yè)技能學(xué)習(xí)；(4)教學(xué)實施過程以護(hù)生為中心，鼓勵和引導(dǎo)護(hù)生對實習(xí)內(nèi)容提問，帶教老師給予思維方向的解釋，引導(dǎo)護(hù)生自己找到解決方法，增加師生互動交流教學(xué)看法，護(hù)生能提出帶教老師存在的問題，帶教老師提出護(hù)生需要加強(qiáng)和提高的方向，相互促進(jìn)教學(xué)行為完善。

3.觀察指標(biāo)。出科時進(jìn)行筆試、實踐和口試考核，筆試主要以急診護(hù)理基礎(chǔ)理論、操作原則和規(guī)范流程為題，考察護(hù)生對急癥工作的掌握程度，占50分；實踐包括急診專科護(hù)理技能，包括院外CPR、洗胃，占50分。問卷調(diào)查護(hù)生對教學(xué)管理、教學(xué)內(nèi)容、帶教老師和教學(xué)質(zhì)量的滿意度。

4.統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用2檢驗，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.兩組護(hù)生教學(xué)考核成績比較。實驗組與對照組筆試、實踐成績均存在顯著性差異(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組護(hù)生教學(xué)考核成績比較(分)

注：與對照組比較，#P<0.05

2.兩組護(hù)生對教學(xué)評價情況比較。實驗組與對照組對教學(xué)管理、教學(xué)內(nèi)容、帶教老師和教學(xué)質(zhì)量滿意度均存在顯著性差異(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組護(hù)生對教學(xué)管理、教學(xué)內(nèi)容、帶教老師 和教學(xué)質(zhì)量滿意度比較

注：與對照組比較，#P<0.05

三、討 論

隨著社會文化的發(fā)展和進(jìn)步，人性化管理模式備受推崇，以尊重個體化需求的為立足點，以包容的態(tài)度使個體融入團(tuán)隊和環(huán)境，激發(fā)內(nèi)在動力，并形成凝聚力和歸屬感，建立并培養(yǎng)責(zé)任感，形成團(tuán)隊大家庭式氛圍，每個個體都能從中獲知自我發(fā)展的支持和幫助[1]。將之引入教學(xué)后，則是以學(xué)生為中心的一種教育模式，徹底改變傳統(tǒng)師帶徒，師為主徒為輔，亦步亦趨的被動教學(xué)模式，傳統(tǒng)教學(xué)模式中對人性需求關(guān)注不足，尤其是在急診科室這類高強(qiáng)度快節(jié)奏的工作中，學(xué)生的個人需求無法得到滿足，只能接受帶教老師的安排，高壓下極易使學(xué)生產(chǎn)生不良情緒和消極心態(tài)影響學(xué)習(xí)效果[2]。

本研究采用的人性化帶教模式從工作環(huán)境、人際關(guān)系、教授模式、師生關(guān)系等方面都做了人性化調(diào)整。輕松的工作環(huán)境和和諧的人際關(guān)系，讓護(hù)生感受到自己是以成員的方式被接納，即使實習(xí)時間短暫也能從中獲得溫暖和支持，也能與緊張的工作形成一張一弛的調(diào)節(jié)，舒緩護(hù)生壓力。以護(hù)生為中心的教授模式在入科初始即了解其實習(xí)需求，順應(yīng)其需求做出調(diào)整，從而調(diào)動其積極性，在教學(xué)過程中繼續(xù)了解其需求，不斷推動改進(jìn)教學(xué)，真正做到以護(hù)生為中心。互動平等的師生關(guān)系使教學(xué)過程更人性化，在護(hù)生掌握技能后將其視作同事進(jìn)行合作，相互提出改進(jìn)要求，共同促進(jìn)教學(xué)完善?？己私Y(jié)果比較顯示，實驗組筆試、實踐及口試得分均較高且顯著高于對照組，實驗組護(hù)生對教學(xué)管理、教學(xué)內(nèi)容、帶教老師和教學(xué)質(zhì)量滿意度均在90%以上，亦顯著高于對照組，均表明人性化帶教能讓護(hù)生更快適應(yīng)急診工作，融合急診團(tuán)隊，護(hù)生對實習(xí)的個性化需求得到滿足和尊重，增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性和自覺性，培養(yǎng)人文關(guān)懷，提高急診臨床教學(xué)質(zhì)量。

[1]唐小芬.人性化帶教模式對提高高壓氧科實習(xí)生和進(jìn)修生實習(xí)積極性的作用[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(17)：93-94.

[2]姚麗新,駱彩珍,莫偉敏,等.人性化帶教模式在婦產(chǎn)科護(hù)理帶教中的體會[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2013,26(5)：685-686.