葉曉青，周麗珍

(云和縣人民醫(yī)院，浙江 云和 323600)

近年來，“頭腦風(fēng)暴法”開始逐漸在各種教學(xué)中研究應(yīng)用。它又叫“智力激勵法”，最早由美國創(chuàng)造學(xué)家奧斯本在1953年發(fā)表[1]。他以小型會議的方式展開，讓全部參加者均在自由愉快的氛圍中圍繞一個主題進(jìn)行暢所欲言、相互提問、陳述、追問，自由交換點(diǎn)子和想法，從而激發(fā)參加者的靈感及創(chuàng)意，使各種設(shè)想在相互交叉碰撞中產(chǎn)生創(chuàng)造性思維，激起腦海的創(chuàng)造性“風(fēng)暴”，它屬于一種集體激發(fā)人們頭腦創(chuàng)造性思維的方法[2]。本研究對2011年1月至2012年2月的58個護(hù)生在臨床護(hù)理教學(xué)查房中應(yīng)用“頭腦風(fēng)暴法”，探討“頭腦風(fēng)暴”在臨床護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

2011年1月至2012年2月的58個護(hù)生均為女性；年齡在18-22歲，平均20.3歲；文化程度：大專32人，中專26人。

(二)方法。

(1)教學(xué)查房前準(zhǔn)備。帶教老師將護(hù)生6-10人分為一個小組，結(jié)合護(hù)生實習(xí)要求，從臨床選出典型病例進(jìn)行設(shè)題，然后提前3-4天將典型病例情況與所需解答的問題發(fā)給護(hù)生，要求其提前做好教學(xué)討論前的準(zhǔn)備工作，如查看患者病史，與病人有效溝通，了解患者病情與治療情況，著重復(fù)習(xí)閱讀相關(guān)書本理論專業(yè)知識內(nèi)容。

(2)開展教學(xué)查房。教學(xué)查房工作由帶教老師或醫(yī)生主持，選擇一名護(hù)生進(jìn)行記錄。帶教老師首先要在教學(xué)查房前明確說明“頭腦風(fēng)暴法”應(yīng)遵循原則和教學(xué)查房的主要形式，再向大家簡單介紹下患者的病史、當(dāng)前治療與護(hù)理進(jìn)程、如今健康精神狀況如何等，接著，針對病例提出需要解決和討論的問題，問題可以在疾病的有關(guān)基礎(chǔ)理論知識，如何進(jìn)行病人的健康教育、護(hù)理中注意事項、各種護(hù)理措施等方面設(shè)題；然后組織護(hù)生開展“頭腦風(fēng)暴法”討論會，帶教老師要提倡護(hù)生暢所欲言，積極發(fā)表個人觀點(diǎn)，作為記錄人員的護(hù)生從旁需認(rèn)真記下討論發(fā)言的內(nèi)容。最后由主持進(jìn)行整個討論的歸納總結(jié)。

二、結(jié) 果

調(diào)查后顯示，30例大專生，24例中專生共54位護(hù)生認(rèn)為在臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用“頭腦風(fēng)暴法”方法新穎，能加深對臨床知識的理解，可進(jìn)一步將所學(xué)理論和實踐相結(jié)合，有助于提高解決臨床實踐問題的能力，積極支持贊同教學(xué)查房中開展“頭腦風(fēng)暴法”的教學(xué)方法。

對實習(xí)成績和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考查后發(fā)現(xiàn)，使用“頭腦風(fēng)暴法”的約91.00%的大專護(hù)生實習(xí)成績高于未用此法護(hù)生，中專程度護(hù)生中88.0%的學(xué)生應(yīng)用“頭腦風(fēng)暴法”后護(hù)理質(zhì)量與效果高于同期未使用此法的學(xué)生。

三、討 論

臨床護(hù)理教學(xué)查房是指為了使護(hù)生將理論與實踐有效結(jié)合，提高綜合護(hù)理能力與質(zhì)量，培養(yǎng)其觀察、分析思考、歸納總結(jié)、操作等能力，帶教老師將臨床護(hù)理實習(xí)中遇到的各種實際問題，以講解的主要方式，向護(hù)生說明疾病的發(fā)病原因、病理特征等，告知其應(yīng)做出出怎樣的護(hù)理診斷、如何制定護(hù)理計劃和開展護(hù)理措施最為有效等。而本次研究結(jié)果顯示，在臨床護(hù)理教學(xué)查房中應(yīng)用“頭腦風(fēng)暴法”效果顯著，護(hù)生出科查房后理論成績顯著優(yōu)于普通教學(xué)方法的護(hù)生[3]。

“頭腦風(fēng)暴法”可以使整個討論氛圍輕松活潑，大家可以無所顧忌、大膽假設(shè)，自由想像，從各個角度方位提出自己新穎的看法觀點(diǎn)。它還要求主持組織者在應(yīng)用“頭腦風(fēng)暴法”時注意給予參加者充分的時間進(jìn)行思考與交流，充分確保創(chuàng)意思維的質(zhì)與量，并且不能在操作過程中直接否定或肯定某個設(shè)想或觀點(diǎn)，或發(fā)表評論性質(zhì)的意見，而為了保護(hù)參與者的思維積極性，應(yīng)將一切評價延遲到課后進(jìn)行[4]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在臨床護(hù)理教學(xué)查房中應(yīng)用“頭腦風(fēng)暴法”優(yōu)點(diǎn)很多：(1)“頭腦風(fēng)暴法”禁止批判、延遲評價等原則，為護(hù)生提供了一個自由安全、教學(xué)民主的學(xué)習(xí)討論環(huán)境，有利于鼓勵學(xué)生解放思想，提高其創(chuàng)造性。(2)“頭腦風(fēng)暴法”可就學(xué)生感興趣的話題開展自由討論，并提倡學(xué)生在思考解決問題時進(jìn)行“智力互補(bǔ)”、“思維共振”，有激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)積極主動性的作用。(3)“頭腦風(fēng)暴法”遵循各抒己見，自由鳴放，庭外判決原則，可增強(qiáng)學(xué)生的自我評價和自我體驗?zāi)芰?，有利于推進(jìn)學(xué)生自信心和自我意識的進(jìn)一步發(fā)展。(4)“頭腦風(fēng)暴法”需要學(xué)生間共同討論，取長補(bǔ)短，尋找最佳的解決方案，一定程度上培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊合作精神。(5)中國教學(xué)方式一直以來都是教師講、學(xué)生學(xué)，師生之間嚴(yán)重缺乏交流，學(xué)生對待老師總是存在敬畏感，師生關(guān)系不良。“頭腦風(fēng)暴法”嚴(yán)禁批判，鼓勵學(xué)生暢所欲言，一定程度上淡化了學(xué)生對教師的畏懼，促進(jìn)了和諧師生關(guān)系的形成。

總之，“頭腦風(fēng)暴法”在臨床護(hù)理教學(xué)查房中效果顯著，值得在教學(xué)中加強(qiáng)推廣應(yīng)用力度。

[1]胡穎輝,肖紅桃.“頭腦風(fēng)暴法”在臨床護(hù)理教學(xué)查房的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(31):82-83.

[2]潘愛芬.頭腦風(fēng)暴法在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2012,26(4):355-356.

[3]趙楊秋.頭腦風(fēng)暴法在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,23(2):7-9.

[4]蔣曉華,李俊蕾.頭腦風(fēng)暴法在SICU護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2013,11(1):309-310.