陳永衡

長沙醫(yī)學(xué)院，湖南 長沙 410219

PBL教學(xué)法在心內(nèi)科臨床教學(xué)中的作用

陳永衡

長沙醫(yī)學(xué)院，湖南 長沙 410219

目的探討心內(nèi)科帶教中引入PBL教學(xué)法的效果。方法選取我院心內(nèi)科見習(xí)生100名，隨機分為觀察組和對照組，對照組采用傳統(tǒng)帶教法；觀察組采用PBL教學(xué)法，對帶教效果進行評判。結(jié)果兩組見習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識、客觀病例分析題考試成績無顯著差異（P＞0.05）；對照組主觀病例分析題考試成績不及觀察組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論在心內(nèi)科帶教中引入PBL教學(xué)法，可有效提高見習(xí)生學(xué)習(xí)、總結(jié)、分析以及解決實際問題的能力，帶教效果顯著。

PBL教學(xué)法；心內(nèi)科；臨床帶教

PBL教學(xué)法強調(diào)見習(xí)生的主體地位，體現(xiàn)“基于問題學(xué)習(xí)”思路，是近年來普遍受到人們關(guān)注的熱點問題之一，其創(chuàng)新之處在于引導(dǎo)見習(xí)生以小組交流合作的形式，共同解決實際問題，以促進見習(xí)生樹立起終生學(xué)習(xí)的觀念[1]?，F(xiàn)將我院心內(nèi)科帶教中引入PBL教學(xué)法的具體內(nèi)容，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內(nèi)科見習(xí)生100名，男生43名，女生57名，年齡21～23歲，平均（21.2±0.8）歲。按照隨機分組法，將其分為觀察組和對照組，每組60名。兩組見習(xí)生的年齡層次、性別、實習(xí)科室等一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用傳統(tǒng)帶教法，即帶教過程中凸顯教師的主體地位，按照教材章節(jié)進行帶教。觀察組：在具體的帶教過程中，引入PBL教學(xué)法。（1）帶教開始前，行PBL教學(xué)法宣教，選取我科室常見的病歷資料，如冠心病、高血壓等，見習(xí)生對有關(guān)課件、資料等進行深入學(xué)習(xí)和研究；（2）為提高見習(xí)生對臨床教學(xué)資源的整體把握，我科室提供資料查閱；（3）將觀察組50名見習(xí)生隨機分為2個小組，每組25名；（4）正式帶教10 d前，將具體的病歷材料下發(fā)到見習(xí)生手中，人手一份，組織各個小組成員認真分析、研究病歷材料，鼓勵其發(fā)現(xiàn)問題，形成討論提綱，由小組代表與各組之間進行交流與討論；（5）見習(xí)生針對帶教內(nèi)容自行做出總結(jié)，可深入到患者床邊，進行資料搜集，指導(dǎo)教師針對不足之處進行詳細解釋、補充和說明。

1.3 評估帶教效果

統(tǒng)一命題、考試、閱卷，分析和比較兩組見習(xí)生基礎(chǔ)理論知識考試成績、客觀病例分析題考試成績與主觀病例分析題考試成績，并完善綜合評價體系，對帶教效果做出最終評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包分析處理，計量資料以（±s）表示，計量資料采用以t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組見習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識考試成績[對照組：（44.2±9.0）分、觀察組：（44.3±9.5）分]與客觀病例分析題考試成績 [對照組：（21.0±4.2）分、觀察組：（21.2±4.2）分] 比較，無顯著差異（P＞0.05）；但對照組見習(xí)生的主觀病例分析題考試成績[（15.6±3.2）分）]不及觀察組[（22.0±6.3）分]，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

PBL教學(xué)法較之于傳統(tǒng)帶教法，可增強醫(yī)學(xué)知識之間的綜合性與滲透性，從而擴充見習(xí)生的知識庫，有利于激發(fā)和培養(yǎng)見習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其分析、解決實際問題的能力，進而提高主觀能動性，全面發(fā)揮出自身特長和優(yōu)勢，為高素質(zhì)人才的形成打下堅實的基礎(chǔ)[2]。

當前，PBL教學(xué)法越來越被全世界的醫(yī)學(xué)院校所關(guān)注，并相繼加大了教學(xué)和科研力度，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，已有近百所醫(yī)學(xué)院校將其引入到了具體帶教過程中，且教學(xué)效果十分理想。將PBL教學(xué)法引入具體帶教中之所以會被普遍看好，究其原因在于其以臨床病例展示、小組形式討論發(fā)現(xiàn)問題、教學(xué)資料查詢、課堂討論研究、見習(xí)生總結(jié)以及帶教教師補充說明等為主要核心；以學(xué)科綜合型課程取代單調(diào)枯燥課程、見習(xí)生能力培養(yǎng)取代帶教教師傳授知識、小組討論形式取代教師單方面講授為特點；以見習(xí)生作為主體；是對傳統(tǒng)帶教法的徹底顛覆。

本研究結(jié)果表明，觀察組和對照組兩組見習(xí)生分別采用PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)帶教法后，見習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識、客觀病例分析題考試成績無顯著差異，表明在兩種帶教模式的實施過程中，見習(xí)生的知識掌握程度大體一致；但兩組見習(xí)生的主觀病例分析題考試成績比較，對照組不及觀察組，差異顯著，表明PBL教學(xué)法可以有效提高見習(xí)生分析、處理、解決問題的能力。

在心內(nèi)科帶教中引入PBL教學(xué)法，可以有效提高見習(xí)生學(xué)習(xí)、總結(jié)、分析以及解決實際問題的能力，且?guī)Ы绦Ч@著，但尚有進步空間，需要進一步加以完善，以促使其廣泛應(yīng)用于具體的帶教過程中，為培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才提供保障。

[1]于麗平. PBL教學(xué)法在心內(nèi)科臨床教學(xué)中遇到的問題與對策[J]. 中國病案，2012，12（5）：562-563.

[2]徐琳. PBL教學(xué)法在心內(nèi)科臨床實習(xí)中的應(yīng)用[J]. 中國病案，2009，19（7）：238-239.

G642.42

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1674-9308（2014）02-0090-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.063