陳永衡

長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410219

PBL教學(xué)法在心內(nèi)科臨床教學(xué)中的作用

陳永衡

長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410219

目的探討心內(nèi)科帶教中引入PBL教學(xué)法的效果。方法選取我院心內(nèi)科見(jiàn)習(xí)生100名，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教法；觀察組采用PBL教學(xué)法，對(duì)帶教效果進(jìn)行評(píng)判。結(jié)果兩組見(jiàn)習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)、客觀病例分析題考試成績(jī)無(wú)顯著差異（P＞0.05）；對(duì)照組主觀病例分析題考試成績(jī)不及觀察組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論在心內(nèi)科帶教中引入PBL教學(xué)法，可有效提高見(jiàn)習(xí)生學(xué)習(xí)、總結(jié)、分析以及解決實(shí)際問(wèn)題的能力，帶教效果顯著。

PBL教學(xué)法；心內(nèi)科；臨床帶教

PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)見(jiàn)習(xí)生的主體地位，體現(xiàn)“基于問(wèn)題學(xué)習(xí)”思路，是近年來(lái)普遍受到人們關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一，其創(chuàng)新之處在于引導(dǎo)見(jiàn)習(xí)生以小組交流合作的形式，共同解決實(shí)際問(wèn)題，以促進(jìn)見(jiàn)習(xí)生樹立起終生學(xué)習(xí)的觀念[1]?，F(xiàn)將我院心內(nèi)科帶教中引入PBL教學(xué)法的具體內(nèi)容，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內(nèi)科見(jiàn)習(xí)生100名，男生43名，女生57名，年齡21～23歲，平均（21.2±0.8）歲。按照隨機(jī)分組法，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組60名。兩組見(jiàn)習(xí)生的年齡層次、性別、實(shí)習(xí)科室等一般資料比較，無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)帶教法，即帶教過(guò)程中凸顯教師的主體地位，按照教材章節(jié)進(jìn)行帶教。觀察組：在具體的帶教過(guò)程中，引入PBL教學(xué)法。（1）帶教開(kāi)始前，行PBL教學(xué)法宣教，選取我科室常見(jiàn)的病歷資料，如冠心病、高血壓等，見(jiàn)習(xí)生對(duì)有關(guān)課件、資料等進(jìn)行深入學(xué)習(xí)和研究；（2）為提高見(jiàn)習(xí)生對(duì)臨床教學(xué)資源的整體把握，我科室提供資料查閱；（3）將觀察組50名見(jiàn)習(xí)生隨機(jī)分為2個(gè)小組，每組25名；（4）正式帶教10 d前，將具體的病歷材料下發(fā)到見(jiàn)習(xí)生手中，人手一份，組織各個(gè)小組成員認(rèn)真分析、研究病歷材料，鼓勵(lì)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，形成討論提綱，由小組代表與各組之間進(jìn)行交流與討論；（5）見(jiàn)習(xí)生針對(duì)帶教內(nèi)容自行做出總結(jié)，可深入到患者床邊，進(jìn)行資料搜集，指導(dǎo)教師針對(duì)不足之處進(jìn)行詳細(xì)解釋、補(bǔ)充和說(shuō)明。

1.3 評(píng)估帶教效果

統(tǒng)一命題、考試、閱卷，分析和比較兩組見(jiàn)習(xí)生基礎(chǔ)理論知識(shí)考試成績(jī)、客觀病例分析題考試成績(jī)與主觀病例分析題考試成績(jī)，并完善綜合評(píng)價(jià)體系，對(duì)帶教效果做出最終評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，計(jì)量資料采用以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組見(jiàn)習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)考試成績(jī)[對(duì)照組：（44.2±9.0）分、觀察組：（44.3±9.5）分]與客觀病例分析題考試成績(jī) [對(duì)照組：（21.0±4.2）分、觀察組：（21.2±4.2）分] 比較，無(wú)顯著差異（P＞0.05）；但對(duì)照組見(jiàn)習(xí)生的主觀病例分析題考試成績(jī)[（15.6±3.2）分）]不及觀察組[（22.0±6.3）分]，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

PBL教學(xué)法較之于傳統(tǒng)帶教法，可增強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)之間的綜合性與滲透性，從而擴(kuò)充見(jiàn)習(xí)生的知識(shí)庫(kù)，有利于激發(fā)和培養(yǎng)見(jiàn)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，進(jìn)而提高主觀能動(dòng)性，全面發(fā)揮出自身特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，為高素質(zhì)人才的形成打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。

當(dāng)前，PBL教學(xué)法越來(lái)越被全世界的醫(yī)學(xué)院校所關(guān)注，并相繼加大了教學(xué)和科研力度，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，已有近百所醫(yī)學(xué)院校將其引入到了具體帶教過(guò)程中，且教學(xué)效果十分理想。將PBL教學(xué)法引入具體帶教中之所以會(huì)被普遍看好，究其原因在于其以臨床病例展示、小組形式討論發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、教學(xué)資料查詢、課堂討論研究、見(jiàn)習(xí)生總結(jié)以及帶教教師補(bǔ)充說(shuō)明等為主要核心；以學(xué)科綜合型課程取代單調(diào)枯燥課程、見(jiàn)習(xí)生能力培養(yǎng)取代帶教教師傳授知識(shí)、小組討論形式取代教師單方面講授為特點(diǎn)；以見(jiàn)習(xí)生作為主體；是對(duì)傳統(tǒng)帶教法的徹底顛覆。

本研究結(jié)果表明，觀察組和對(duì)照組兩組見(jiàn)習(xí)生分別采用PBL教學(xué)法和傳統(tǒng)帶教法后，見(jiàn)習(xí)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)、客觀病例分析題考試成績(jī)無(wú)顯著差異，表明在兩種帶教模式的實(shí)施過(guò)程中，見(jiàn)習(xí)生的知識(shí)掌握程度大體一致；但兩組見(jiàn)習(xí)生的主觀病例分析題考試成績(jī)比較，對(duì)照組不及觀察組，差異顯著，表明PBL教學(xué)法可以有效提高見(jiàn)習(xí)生分析、處理、解決問(wèn)題的能力。

在心內(nèi)科帶教中引入PBL教學(xué)法，可以有效提高見(jiàn)習(xí)生學(xué)習(xí)、總結(jié)、分析以及解決實(shí)際問(wèn)題的能力，且?guī)Ы绦Ч@著，但尚有進(jìn)步空間，需要進(jìn)一步加以完善，以促使其廣泛應(yīng)用于具體的帶教過(guò)程中，為培養(yǎng)出高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才提供保障。

[1]于麗平. PBL教學(xué)法在心內(nèi)科臨床教學(xué)中遇到的問(wèn)題與對(duì)策[J]. 中國(guó)病案，2012，12（5）：562-563.

[2]徐琳. PBL教學(xué)法在心內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)病案，2009，19（7）：238-239.

G642.42

B

1674-9308（2014）02-0090-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.063