陳小莉

中西結(jié)合治療婦產(chǎn)科術(shù)后低熱70例

陳小莉

（江西省德安縣人民醫(yī)院，德安330400）

目的探討中西結(jié)合在治療婦產(chǎn)科術(shù)后低熱癥中的臨床應(yīng)用效果。方法選取210例婦產(chǎn)科術(shù)后低熱癥患者為研究對象，比較中西結(jié)合組、中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組的治療效果。結(jié)果中西結(jié)合治療組患者術(shù)后低熱癥治療效果明顯好于中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組（P＜0.05），差異具有顯著性。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科術(shù)后低熱癥效果好，臨床研究意義深遠(yuǎn)。

中西結(jié)合療法；婦產(chǎn)科；術(shù)后低熱癥

婦產(chǎn)科術(shù)后低熱癥在婦產(chǎn)科中比較常見，患者多表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、食欲減退等多種現(xiàn)象［1］。多方面的原因會導(dǎo)致持續(xù)低燒，患者的心情也和該疾病的發(fā)病有密切聯(lián)系。采用中西結(jié)合的方式治療該疾病，效果較好，現(xiàn)對我院在該方面的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2012～2013年來我院接受治療的婦產(chǎn)科術(shù)后低熱癥患者210例為研究對象。其中，患者年齡范圍為21～44歲，平均年齡為（30.5±3.2）歲；病程為一周～22d。治療前，患者表現(xiàn)為面容憔悴、舌質(zhì)淡黃、脈細(xì)弱，而且伴有胸悶、食欲缺乏等典型癥狀。其中，正氣虛弱患者70例，實邪為主患者60例，虛實夾雜患者70例?；颊唧w溫范圍：95例37.2～37.8℃，73例37.9～38.2℃，42例38.3～38.7℃。將210例患者隨機分為3組，每組70例。三組分別為中西醫(yī)結(jié)合組，中醫(yī)治療組，西醫(yī)治療組。三組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法中藥配方：①正氣虛弱患者處方：茯苓12g，升麻12g，蒲公英15g，淮山藥10g，丹參15g，白薇10g，炙黃芪10g，黨參12g，青蒿15g，炒白術(shù)15g，柴胡7g。用水煎服，每天2劑；②實邪為主患者處方：黨參10g，丹參12g，蒲公英18g，鱉甲15g，敗醬草18g，青蒿15g，黃芪10g，牡蠣20g。用水煎服，每天2劑；③虛實夾雜患者處方：潞黨參10g，丹參15g，葛根15g，炒白術(shù)17g，準(zhǔn)山藥120g，青蒿12g，黃芪12g，金銀花10g，蒲公英18g，連翹15g，黃連5g，黃芩4g。用水煎服，每天2劑。

西藥：靜脈滴注加入抗生素的氧化鈉液，每天2次；根據(jù)患者體溫變化（高于38℃）調(diào)節(jié)復(fù)方氨基比林使用情況。

措施：①中西醫(yī)結(jié)合治療組：將以上中藥和西藥合用，中藥需要在飯前服用，西藥則在飯后服用；②西藥治療組：飯后進(jìn)行靜脈滴注；③中藥治療組：服用以上中藥，每天3次，每次7～10g。三組都以15 d為1個療程，然后3d后進(jìn)行第二個療程，總療程為1個月時間。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)療效標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定。基本治愈：患者經(jīng)治療后，體溫正常，伴隨癥狀消失；顯效：患者經(jīng)治療后，體溫正常，伴隨癥狀基本消失；有效：患者經(jīng)治療后，體溫基本恢復(fù)正常，伴隨癥狀基本消失；無效：患者經(jīng)治療后，體溫?zé)o變化，伴隨癥狀未消失。效果評價：經(jīng)過兩個療程之后，對3組患者觀察，記錄其體溫、脈搏、舌質(zhì)等內(nèi)容。顯效率=基本治愈率+顯效率。

1.4數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，差異性比較采用t檢驗，計量資料用（x±s）表示，記數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

三組患者治療后顯效率比較如表1所示。由結(jié)果可以看出，中西醫(yī)結(jié)合組顯效率明顯高于中醫(yī)治療組和西醫(yī)治療組，效果較好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 3組患者治療后效果比較［n（%）］

3 討論

婦產(chǎn)科術(shù)后低熱癥分為正氣虛弱、實邪為主以及虛實夾雜三種情況。對于不同的情況，需要的中藥方劑也是有區(qū)別的。中醫(yī)認(rèn)為，人體產(chǎn)生疾病的主要原因是正氣和邪氣的綜合作用。正氣虛弱的患者，需要黨參、柴胡和白術(shù)相配，從而益氣升陽、降溫除熱。實邪為主，則要以補氣、清熱和化瘀為主要治療目標(biāo)［2］。虛實夾雜，則需要額外的金銀花加強清熱解毒的功效［3］。

采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，比單純的采用中醫(yī)或者西醫(yī)治療效果好，療效顯著［4］。通過將現(xiàn)代化的西醫(yī)技術(shù)同傳統(tǒng)的中醫(yī)相結(jié)合，能夠提高治愈率，改善患者病情狀況，提高患者生活質(zhì)量。該方法結(jié)合了西藥速度快的優(yōu)點，又統(tǒng)籌了中醫(yī)改善內(nèi)部平衡的長處，調(diào)節(jié)患者的血氣不足，又采用抗生素增強了抵抗力，從根本上達(dá)到治療的效果。中西結(jié)合治療婦產(chǎn)科術(shù)后低熱癥的臨床療效顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］莊淇源.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘的理論和臨床研究及六味地黃丸對Th1／Th2免疫調(diào)節(jié)機制的探討［D］.南京中醫(yī)藥大學(xué)，2004.

［2］王君.中西結(jié)合治療婦產(chǎn)科術(shù)后低熱癥100例效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：647-648.

［3］Abdel-Razeq H.Venous thromboembolism prophylaxis for hospitalized medical patients，current status and strategies toimprove［J］.Ann Thorac Med，2010，5（4）：195-200.

［4］李華萍.中西結(jié)合治療婦產(chǎn)科術(shù)后低熱癥100例效果觀察［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18（20）：120-122.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.036

：1672-2779（2014）-04-0056-02

楊 杰 本文校對：黃 云

2013-11-15）