張文宗 鄭明常 吳 鴻 王振濤

（1河南中醫(yī)學(xué)院心病一科，鄭州 450008，2河南省中醫(yī)院，鄭州450002）

PBL結(jié)合多媒體教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合能力的影響※

張文宗1鄭明常1吳 鴻1王振濤2

（1河南中醫(yī)學(xué)院心病一科，鄭州 450008，2河南省中醫(yī)院，鄭州450002）

目的 評(píng)價(jià)在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》實(shí)施PBL結(jié)合多媒體教學(xué)對(duì)學(xué)生綜合能力的影響。方法 隨機(jī)抽取中醫(yī)本科生350例，通過問卷調(diào)查客觀評(píng)價(jià)實(shí)施PBL結(jié)合多媒體教學(xué)對(duì)學(xué)生綜合能力的影響效果。結(jié)果 PBL 結(jié)合多媒體教學(xué)對(duì)學(xué)生的課堂注意力、自學(xué)能力、交流溝通能力等的影響，教學(xué)前后對(duì)比有明顯的差異（P＜0.01）。結(jié)論 PBL 結(jié)合多媒體教學(xué)模式有助于學(xué)生綜合能力的提高。

PBL；多媒體教學(xué)；綜合能力

教學(xué)模式的研究是人才培養(yǎng)模式的研究重中之重，國外醫(yī)學(xué)教育界常常從教學(xué)模式的研究出發(fā),進(jìn)而發(fā)展為系統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式[1]。PBL(problem-based learning，PBL)教學(xué)法是建構(gòu)主義的一條核心教改思路，強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的有意義的問題情境中，通過學(xué)習(xí)者解決真實(shí)情境中的問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，目的是提高學(xué)生的綜合能力[2]?；谶@種思路，河南中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教研組率先構(gòu)建了PBL結(jié)合多媒體教學(xué)模式，連續(xù)3年在五年制本科專業(yè)采用此教學(xué)方法，對(duì)如何培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的綜合能力進(jìn)行了研究與探索。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 本研究以河南中醫(yī)學(xué)院07級(jí)、08級(jí)、09級(jí)統(tǒng)招入學(xué)的中醫(yī)本科班五年制學(xué)生共360人為研究對(duì)象，每5-6名學(xué)生隨機(jī)組成一個(gè)PBL教學(xué)學(xué)習(xí)小組。

1.2 調(diào)查問卷設(shè)計(jì) PBL結(jié)合多媒體教學(xué)實(shí)施前后學(xué)生背景調(diào)查問卷，參考英國Duudee大學(xué)開發(fā)的教育環(huán)境測量問卷(Duudee Ready Educationg Enviornment Measure,DREEM）[3]。

1.3 資料收集及統(tǒng)計(jì)方法 全部調(diào)查問卷要求被調(diào)查者現(xiàn)場完成，發(fā)放360份，回收350份，回收率97.2%。采用SPSS15.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料均用（±±ss）表示 ,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 PBL結(jié)合多媒體教學(xué)模式對(duì)學(xué)生綜合能力的影響（見表1）

表1 對(duì)學(xué)生綜合能力的影響????????? [（n（%）]

3 討論

PBL 和多媒體教學(xué)是近年來出現(xiàn)的新的教學(xué)模式，國內(nèi)外多項(xiàng)研究顯示可取得較傳統(tǒng)教學(xué)模式更為有效的教學(xué)效果[4]。將 PBL 教學(xué)和多媒體教學(xué)有機(jī)結(jié)合，可以發(fā)揮多媒體和 PBL 各自的優(yōu)勢，達(dá)到取長補(bǔ)短的目的，能更有助于學(xué)生綜合能力的提高，以適應(yīng)高質(zhì)量、高素質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。

問卷調(diào)查顯示，PBL結(jié)合多媒體教學(xué)前、后學(xué)生在課堂注意力、自學(xué)能力、交流和溝通能力、表達(dá)和思辨能力、自我調(diào)整和控制能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提出問題、分析問題、解決問題及培養(yǎng)創(chuàng)新能力方面，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01），表明PBL結(jié)合多媒體教學(xué)可提高學(xué)生的綜合能力：① 激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣，提高了課堂的注意力、學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和獨(dú)立性；②提高了自我表達(dá)、辯論和自我調(diào)控能力；③增進(jìn)了同學(xué)間、同學(xué)與老師間的了解，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；④提高了發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的創(chuàng)造性思維能力。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性和理論性很強(qiáng)的學(xué)科，培養(yǎng)目標(biāo)主要是面向應(yīng)用、面向?qū)嵺`，而PBL結(jié)合多媒體教學(xué)可以使學(xué)生在課堂上身臨其境去學(xué)習(xí)處理和解決各種臨床問題，從而高效、快捷地提高其解決問題的能力，符合該課程的學(xué)習(xí)規(guī)律和教學(xué)目標(biāo)。因此，PBL結(jié)合多媒體教學(xué)側(cè)重學(xué)生的內(nèi)在素質(zhì)和綜合能力的培養(yǎng)，是培養(yǎng)開放型現(xiàn)代化中醫(yī)藥人才好的教學(xué)模式，必將為我國教育的發(fā)展作出一定的貢獻(xiàn)。

[1]Townsend G.Problem-based learning interventions in a traditional curriculum are an effective learning tool[J].Evid Based Dent,2011, 12(4)： 115-116.

[2]喬宇琪,梁曉,冉志華.基于能力的醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識(shí)與思考[J]．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版），2012,33(2)：77-79．

[3]Hla Yee Yee,Ammu Radhakrishnan.Improving PBLs in the International Medical University： Defining the 'Good' PBL Facilitator[J].Medical Teacher,2006,28 (6)：558-560.

[4]汪青.國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校PBL 教學(xué)模式的應(yīng)用現(xiàn)狀及問題剖析［J］．復(fù)旦教育論壇,2010，8(5)： 88-91．

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.12.097

1672-2779（2014）-12-0143-01

楊 杰 本文校對(duì)：范紅玲

2014-2-11）

河南省教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃[No： (2010)-JKGHAG-0310]

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