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        利水法治療高血壓68例

        2014-02-06 02:53:31
        關(guān)鍵詞:水法血壓高血壓

        楊 娜

        (河南濮陽(yáng)市人民路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科住院部,濮陽(yáng) 457000)

        利水法治療高血壓68例

        楊 娜

        (河南濮陽(yáng)市人民路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科住院部,濮陽(yáng) 457000)

        目的 探討中醫(yī)利水法治療高血壓68例的臨床效果。方法 采用回顧性方法分析,選取我院自2012年11月至2013年11月一年以來(lái)收治的68例高血壓患者的臨床資料,隨機(jī)將其分為對(duì)照組及觀察組,兩組各34例,對(duì)照組患者給予卡托普利治療,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)利水法,觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者的血壓變化及臨床療效具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論 高血壓患者配合中醫(yī)利水法療效確切,降低患者血壓,具有較高的安全性及可行性,值得臨床推廣應(yīng)用。

        利水法;高血壓;中醫(yī)辨證治療

        高血壓是臨床的一種多發(fā)病,極為常見,主要危險(xiǎn)因素是腦卒中和冠心病,極易誘發(fā)心腦血管疾病,具有較高的發(fā)病率和較大的危害性,給人們的身體健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響[1]。臨床很難對(duì)高血壓病情進(jìn)行有效的控制,極易遷延病情。為此,本文特選取我院自2012年11月至2013年11月收治的68例高血壓患者作為此次研究對(duì)象,探討中醫(yī)利水法的臨床治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取我院自2012年11月至2013年11月一年以來(lái)收治的68例高血壓患者,所有患者均符合1990年世界衛(wèi)生組織制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將這些患者分為觀察組(34例)和對(duì)照組(34例)兩組。觀察組中有16例為男性患者,18例為女性患者,年齡在28~74歲之間,平均年齡為(59.1±11.5)歲;病程在0.7~35年之間,平均為(18.9±5.8)年。在高血壓臨床分級(jí)方面,有18例患者為1級(jí),9例患者為2級(jí),7例患者為3級(jí)。對(duì)照組中有19例為男性患者,15例為女性患者,年齡在25~79歲之間,平均年齡為(57.8±10.6)歲;病程在1~33年之間,平均為(15.9±4.6)年。在高血壓臨床分級(jí)方面,有15例患者為1級(jí),10例患者為2級(jí),9例患者為3級(jí)。兩組患者各方面的差異均不顯著(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法 所有患者均給予常規(guī)西醫(yī)治療,囑咐患者低鈉低脂飲食,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),戒煙,盡可能地少喝酒,保持心理平衡,同時(shí)進(jìn)行其他各方面的對(duì)癥治療。對(duì)照組患者給予卡托普利治療,口服卡托普利12.5mg,每天3次,4周為1個(gè)療程;觀察組在此基礎(chǔ)之上給予中醫(yī)利水法,具體藥方為:附子、鉤藤、天麻各9g,桑寄生、杜仲各12g,赤小豆、地龍、漢防己、夏枯草、茯苓皮各15g,用水煎服,每天1劑,每劑分2次服用,每天2次,早晚各一次,4周為1個(gè)療程。

        1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》,患者臨床癥狀均消失,血壓恢復(fù)正常,則評(píng)定為顯效;如果患者的主要臨床癥狀均有所改善,血壓恢復(fù)正常并保持平穩(wěn),則評(píng)定為有效;如果患者的臨床癥狀沒有改善,甚至出現(xiàn)加重的情況,血壓也沒有降低,甚至出現(xiàn)升高的現(xiàn)象,則評(píng)定為無(wú)效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組治療前后的血壓采用均數(shù)表示,用t檢驗(yàn),臨床療效采用百分比表示,用卡方檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療前后的血壓變化情況 觀察組患者的血壓下降率要高于對(duì)照組,其差異顯著,比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見下表1所示。

        表1 ?兩組患者治療前后的血壓比較 (±s)

        表1 ?兩組患者治療前后的血壓比較 (±s)

        組別例數(shù)收縮壓舒張壓治療前治療后治療前治療后觀察組對(duì)照組74.75±5.92 78.24±4.35 P/<0.05 34 34 153.62±11.68 151.91±10.38 123.61±4.13 138.42±6.79 92.14±3.68 93.11±3.38

        2.2 兩組患者治療后的臨床療效情況 觀察組患者的臨床總有效率(94.12%)高于對(duì)照組患者(73.53%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見下表2所示。

        表2 兩組患者的臨床療效比較?????????????????[n(%)]

        3 討論

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體內(nèi)水鈉代謝障礙、脂質(zhì)代謝紊亂、體循環(huán)動(dòng)脈壓升高等均是高血壓的病理病機(jī),西醫(yī)治療的主要方法是藥物治療,增加患者的尿液排泄,促進(jìn)腎臟血流,使患者的心臟負(fù)荷降低,從而有效緩解高血壓造成的惡心、頭暈頭痛等癥狀[2]。血壓水平長(zhǎng)期高于正常值是高血壓的主要癥狀,中醫(yī)認(rèn)為陰陽(yáng)失調(diào)和痰火風(fēng)瘀等因素共同作用導(dǎo)致高血壓的發(fā)生,水濕內(nèi)停在臟腑氣機(jī)不暢、功能失常的作用下發(fā)生,與瘀血、痰濁共同作用,最終引發(fā)高血壓的發(fā)生。在治療時(shí)可以有針對(duì)性地給予患者祛痰化瘀、平肝熄風(fēng)等治療。

        中醫(yī)理論認(rèn)為,瀉下利水法、化濕利水法、溫陽(yáng)利水法、平肝利水法等均屬于中醫(yī)利水法范疇,在實(shí)際治療中應(yīng)該依據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行辨證運(yùn)用[3]。其中,溫陽(yáng)利水法是最為常用的一種中醫(yī)利水法,黃芪、白術(shù)、益母草、當(dāng)歸等是其藥方中的主要藥物。本研究中所使用的熟附子、桑寄生、杜仲的主要功效是補(bǔ)腎利水,有針對(duì)性地治療眩暈;天麻、赤小豆、夏枯草、漢防己等藥物的主要功效是降血壓、降血糖、降血脂、擴(kuò)血管等。諸藥合用,能夠達(dá)到有效的祛除水氣、補(bǔ)腎壯陽(yáng)的目的,促進(jìn)患者血管的有效擴(kuò)張和血脂的有效降低,在高血壓的治療中極為有效。此外,如果患者伴發(fā)胸悶,則將10g的厚樸加入其中;如果伴發(fā)頭暈,則將20g的石決明加入其中;如果畏寒,則將9g的肉桂加入其中。但是,應(yīng)該謹(jǐn)慎使用較為峻烈的活血藥物。應(yīng)該將重點(diǎn)放在調(diào)節(jié)患者的機(jī)體功能上,只有這樣才能收到滿意的降壓效果[4]。本研究結(jié)果表明,治療后,觀察組患者的血壓下降幅度比對(duì)照組大,具有較好的癥狀緩解情況,治療的總有效率明顯比對(duì)照組高,二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),充分說(shuō)明了高血壓治療中中醫(yī)利水法的有效性。

        綜上所述,高血壓患者配合中醫(yī)利水法治療療效確切,降低患者血壓,具有較高的安全性及可行性,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]張樹美.中醫(yī)利水法配合治療高血壓的臨床分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(6):124-125.

        [2]陸樹列.中醫(yī)利水法治療高血壓的效果研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(6):64-65.

        [3]肖群杰.中醫(yī)利水法在高血壓治療中的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(11):246-246.

        [4]王可立.中醫(yī)利水法配合治療高血壓的臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊),2013,(11):6747-6747,6748.

        10.3969/j.issn.1672-2779.2014.12.087

        1672-2779(2014)-12-0130-02

        杰 本文校對(duì):王平軍

        2014-02-11)

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