楊 麗

（濰坊醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，山東 濰坊 261053，yangl@wfmc.edu.cn）

山東省某高等醫(yī)學院校醫(yī)學生人文素質(zhì)評價的主成分分析*

楊 麗

（濰坊醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院，山東 濰坊 261053，yangl@wfmc.edu.cn）

目的對評價醫(yī)學生人文素質(zhì)的指標進行主成分分析，為醫(yī)學生的人文素質(zhì)評價提供理論依據(jù)，可以較有效地促進人文教育和素質(zhì)教育的開展。方法利用自擬的《醫(yī)學生人文素質(zhì)調(diào)查問卷》，對采用分層抽樣方法隨機抽取的11個班的在校醫(yī)學生進行問卷調(diào)查，并使用SAS9.1軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果該醫(yī)學院校醫(yī)學生人文素質(zhì)水平整體略低。從主成分分析的結(jié)果看：除最后四個班級得分較高外，其他班級得分較低且有7個班級的得分為負值。結(jié)論從主成分分析的結(jié)果入手，從醫(yī)學人文課程的設置和社會實踐活動方面提出建議。

醫(yī)學生；人文素質(zhì)評價；主成分分析；醫(yī)學人文；醫(yī)學教育

本文對評價醫(yī)學生人文素質(zhì)的指標進行主成分分析。主成分分析（principal component analysis）是多元分析中最重要的方法之一。多元分析中的隨機變量，是對同一個體進行測量的結(jié)果，他們從不同側(cè)面反映了個體的性質(zhì)，表面上這些變量處于同等地位，事實上，各變量所包含的信息量參差不齊，變量與變量間往往不是獨立的，而是相關(guān)的，即它們所包含的信息是交叉的或重疊的，有共性，是你中有我，我中有你的關(guān)系。如果將所有變量用來分析，勢必增加問題的復雜性。主成分分析實際上是對變量共性的一種提取，它用降維分析技術(shù)來解釋原變量的協(xié)方差結(jié)構(gòu)。［4］

1 資料來源與方法

調(diào)查問卷從醫(yī)學人文知識、醫(yī)學人文精神、醫(yī)學人文思想和人文方法四個方面來考察，具體又分為了九個二級指標，二十七個三級指標來進行調(diào)查，［5］調(diào)查問卷的設計參考了新疆醫(yī)學院、江西醫(yī)學院校和第三軍醫(yī)大學李瑛的博士論文。調(diào)查對象：選取山東省某醫(yī)學院校本、?？茖W生作為調(diào)查對象。調(diào)查方法：為準確評價醫(yī)學生人文素質(zhì)現(xiàn)狀，采用分層抽樣的方法從一年級至五年級隨機選取了11個班，依次編號為1，2……11。利用一份自擬的醫(yī)學人文素質(zhì)調(diào)查問卷進行了問卷調(diào)查，每個班級隨機選出20名同學納入調(diào)查對象。發(fā)放調(diào)查問卷220份，實際回收問卷204份，回收率為 92.72％，有效問卷 200份，有效率為98.04％。各個班就每個指標計算出平均成績。建立并錄入Excel2003數(shù)據(jù)庫，使用SAS9.1軟件進行數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)錄入前后經(jīng)認真清理、比對、核查，并在研究全程均進行嚴格的質(zhì)量控制，以保證數(shù)據(jù)的真實可靠。

2 結(jié)果與分析

2.1 確定指標體系

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，選取9項評價指標構(gòu)建評價指標體系（見表1）。

表1 評價指標體系以及各指標的實際值

2.2 統(tǒng)計處理

整個計算過程采用SAS9.1軟件進行處理。

2.3 結(jié)果

蟻群在覓食時能分泌信息素，所走的路程越短，信息素越濃，趨于選擇該路徑的螞蟻越多，這就是蟻群算法的正反饋機制。建模時，第t次迭代網(wǎng)點上的信息素描述為τij（t），信息素初始化為零，即τij（0）=const，螞蟻k歷遍的途徑點描述為禁忌表tabuk（k=1…r），歷經(jīng)途徑 i、j的啟發(fā)信息描述為ηij（t）。在求解時，以信息素為依據(jù)，系統(tǒng)選取隨機概率來歷遍節(jié)點，由此可知，系統(tǒng)在第t次循環(huán)時，螞蟻k選擇節(jié)點i到節(jié)點j的轉(zhuǎn)移概率如公式（1）所示。

對X1～X9進行標準化處理，求得的特征根、差值、貢獻率、累計貢獻率如表2所示：

表2 相關(guān)矩陣的特征根

根據(jù)累計方差貢獻率大于80％提取主成分，共提取四個主成分，其對應的特征向量結(jié)果如表3所示：

表3 相關(guān)矩陣的特征向量

續(xù)表

各個主成分Zi和標準化后的指標Xj間的系數(shù)關(guān)系如表4所示：

表4 主成分和標化指標間的系數(shù)關(guān)系

主成分1中道德倫理知識、心理知識、法律知識和思辨能力的權(quán)重系數(shù)較大，表明思辨能力和醫(yī)學人文方面的基礎知識是影響主成分1的主要因素?？梢哉J為醫(yī)學人文知識和思辨能力是影響醫(yī)學生人文素質(zhì)的第一主成分。

主成分2中創(chuàng)新精神、團隊精神和愛國敬業(yè)精神的權(quán)重系數(shù)較大，表明醫(yī)學人文精神是影響主成分2的主要因素。可以認為醫(yī)學人文精神是影響醫(yī)學生人文素質(zhì)的第二主成分。

主成分3中法律知識和思辨能力的權(quán)重系數(shù)較大，表明法律知識和思辨能力是影響主成分3的主要因素?？梢哉J為法律知識和思辨能力是影響醫(yī)學生人文素質(zhì)的第三主成分。

主成分4中衛(wèi)生習慣和愛國敬業(yè)精神的權(quán)重系數(shù)較大，表明衛(wèi)生習慣和愛國敬業(yè)精神是影響主成分4的主要因素。可以認為衛(wèi)生習慣和愛國敬業(yè)精神是影響醫(yī)學生人文素質(zhì)的第四主成分。［6-7］

計算該醫(yī)學院校各個年級中挑選出的各個班級的主成分的得分和綜合得分如表5所示：

表5 對各個年級醫(yī)學人文素質(zhì)評價的綜合排名

3 討論

從主成分分析的結(jié)果看，除最后四個班級得分較高外，其他班級得分較低且有7個班級的得分為負值。這說明，該醫(yī)學院校醫(yī)學生人文素質(zhì)整體略低。為進一步提高醫(yī)學生的人文素質(zhì)水平，筆者提出如下建議：

3.1 改進醫(yī)學人文素質(zhì)課程的設置，同時教學方式要和醫(yī)學實踐相結(jié)合。

長期以來，我國的大部分醫(yī)學院校都很重視醫(yī)學專業(yè)課程，卻忽略了醫(yī)學生人文課程的設置。按照我國教育部規(guī)定，人文課程設有醫(yī)學倫理學、醫(yī)學史、醫(yī)學社會學等，但其大多是選修課，所占學時較少。同時，教學方式也過于死板，缺少和醫(yī)學實踐相結(jié)合的教學活動。因此，應該適當增加人文課程的數(shù)量和課時量，鼓勵教師采用多種教學方式，如LBL式、PBL式、主體參與式等，靈活采用互動式教學法、辨析式教學法、體驗式教學法等多種教學方法。教師可以充分利用醫(yī)學院校的優(yōu)勢，利用模擬教學或讓學生走進醫(yī)院，在醫(yī)學實踐中加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，提升學生的人文素養(yǎng)水平。［8］

3.2 通過開展各種社會實踐活動，營造良好的人文素質(zhì)的校園環(huán)境，提高醫(yī)學生的醫(yī)學人文精神。

通過實踐活動提高學生的創(chuàng)新精神、團隊精神和愛崗敬業(yè)精神，有效提升人文素養(yǎng)水平。比如利用周末組隊走訪老人院、孤兒院；假期組織“三下鄉(xiāng)”；利用課余時間開展各種法律衛(wèi)生知識的競賽活動等等，用平時在學校學習到的醫(yī)學專業(yè)知識去幫助人，為老人和兒童做些力所能及的醫(yī)療保健工作，這樣就能喚起同學心中的愛心，潛移默化的提升人文素質(zhì)。

醫(yī)療工作是一項特殊的工作，它要求醫(yī)生不但要有精湛的醫(yī)術(shù)還要有高尚的醫(yī)德。在醫(yī)患關(guān)系緊張的時期，更應該重視醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。在校教育階段是醫(yī)學生可塑性最強的黃金時段，我們應該抓住機會，塑造具有高尚道德情操的醫(yī)生。這樣他們走進醫(yī)院后，就會對病人尊重、關(guān)心，與病人進行情感的溝通。醫(yī)乃仁術(shù)，培養(yǎng)醫(yī)學生成為具有仁心仁術(shù)的合格醫(yī)生是醫(yī)學院校的責任。

［1］王琳.醫(yī)學生人文素質(zhì)缺失的成因危害和對策［J］.貴州工業(yè)大學學報：社會科學版，2008，10（2）：166-168.

［2］王忠彥，安娜.醫(yī)學人文精神的回歸與重建［J］.中國醫(yī)學倫理學，2008，21（4）：145-146.

［3］鐘蔚.應用型本科院校大學生人文素質(zhì)的評價體系及模糊評價模型［J］.德州學院學報，2012，2（1）：68-72.

［4］方積乾，孫振球.衛(wèi)生統(tǒng)計學［M］.人民衛(wèi)生出版社，2011：423-425.

［5］李瑛.醫(yī)學生人文素質(zhì)發(fā)展性評價體系的研究［D］.第三軍醫(yī)大學，2011：44-46.

［6］方亞，嚴春香.應用主成分分析法綜合評價醫(yī)院工作質(zhì)量［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2005，22（1）：30-32.

［7］陳俊意，吳海峰，朱照靜，等.某醫(yī)學高等?？茖W校教師成就感的主成分分析［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2011，28（4）：464-465.

［8］丁朝黎，何小軍.從醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀看醫(yī)學人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性［J］.中國高等醫(yī)學教育，2008，（8）：6-8.

Principal Com ponent Analysis on M edical Students'Humanities Quality Evaluation

YANG Li
（School of Public Health，Weifang Medical College，Weifang 261053，China，E-mail：yangl@wfmc.edu.cn）

Objective：To evaluatemedical students'humanities quality index using principal componentanalysis，formedical students humanistic quality assessment and provide a theoretical basis，can be more effective in promoting the humanistic education and quality education.Methods：Using self-designed＂humanistic quality in medical questionnaire＂，using stratified random samplingmethod random sampling of 11 class in medical students by questionnaires，and use the SAS9.1 software to carry out data analysis.Results：Themedical humanities quality level of themedical colleges and universities overall slightly lower.The principal component analysis results：except the last four class scored higher，other classes lower scores and 7 class score is negative.Conclusion：The authors put forward the proposal from themedical humanities curriculumand social practice activity.

Medical Students；Humanities Quality Evaluation；Principal Component Analysis；Medical Humanities；Medical Education

R192

A

1001-8565（2014）04-0521-03

2013-11-13〕

2013-02-26

〔編 輯 李恩昌〕

濰坊市科技局立項課題“新醫(yī)改背景下醫(yī)學生醫(yī)德教育的現(xiàn)狀調(diào)查與分析對策”（編號：201301107）