林 輝

新華脈動真空高壓滅菌器維修兩例

林 輝①

脈動真空高壓滅菌器是醫(yī)院消毒供應的核心設(shè)備，維護高壓滅菌器的正常使用，保證消毒質(zhì)量，對醫(yī)院感染控制工作有重要意義?，F(xiàn)就新華脈動真空高壓滅菌器使用中遇到的兩例故障排除情況進行總結(jié)，供同行參考[1-2]。

1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。高壓滅菌器在物織程序?qū)︶t(yī)用高壓包高壓滅菌過程中，通過脈動→升溫→滅菌→排氣→干燥后結(jié)束全過程設(shè)備工作正常，但取出滅菌包時發(fā)現(xiàn)處于最下層器械包有濕包現(xiàn)象，并且均在高壓滅菌器內(nèi)室排出口的上方處。

(2)故障分析。設(shè)備在正常程序工作時是無水進入內(nèi)室的，只有在3次脈動和升溫滅菌時，飽和蒸汽由滅菌器夾層內(nèi)室進氣閥(F2)進入內(nèi)室進行熱交換升溫，蒸汽通過熱交換后冷凝水由內(nèi)室至排出口→氣動閥(F5)→單向閥等組成的管路排出；滅菌程序結(jié)束后疏水氣動閥(F5)內(nèi)室進氣閥(F2)關(guān)閉，真空氣動閥(F3)開啟同時水循環(huán)真空泵(B)開始抽真空，提供水循環(huán)真空泵和冷凝器水源的電磁閥(F6、F7)開啟，滅菌器進入干燥程序。真空泵的負壓作用，內(nèi)室的高溫濕氣體通過冷凝器水管壁的作用降溫后而進入水循環(huán)真空泵，保證真空泵的正常工作。

分析濕包現(xiàn)象：可能在干燥過程中不斷有少量水由內(nèi)室排出口進入室內(nèi)，由于高溫的作用水汽化造成濕包，判斷冷凝器可能漏水。

冷凝器的排查：①先打開冷凝器下端與真空閥(F3)相連接端管扣旋鈕使其分開；②打開電源開關(guān)，使操作屏進入手動界面，將自動狀態(tài)切換成手動狀態(tài)。按冷凝水閥(F6)，冷凝器底部沒有出現(xiàn)明顯水滴漏情況，暫不好判斷冷凝器好壞；③按動水循環(huán)真空泵(B)，觀察真空泵啟動時產(chǎn)生負壓，用手掌將冷凝器下端開啟口堵上，稍過數(shù)秒就感覺手心有水，手掌與管口分離后發(fā)現(xiàn)開啟口有少量水流出，約數(shù)分鐘后水珠滴盡，管口重回干燥。用此法數(shù)次反復試驗情況相同。判定冷凝器的冷卻水與真空管路某處存在漏水現(xiàn)象[3-4]。

(3)故障排除。打開冷凝器鎖扣，更換冷凝器，復位安裝，做BD實驗，驗證系統(tǒng)合格。再用物織滅菌包進行反復滅菌實驗未發(fā)現(xiàn)物濕包現(xiàn)象，故障排除。

2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。消毒中高壓滅菌器3次脈動后，在升溫到134 ℃再無法上升。此時內(nèi)室壓力已達到0.22 MPa，隨后，發(fā)現(xiàn)溫度呈下降趨勢，無法進入滅菌程序，查看滅菌器外部并無漏氣現(xiàn)象。只好做復位放棄，后做保壓實驗，滅菌器保壓程序正常通過[5]。

(2)故障分析。高壓滅菌器在密封良好無漏滴情況下，室內(nèi)壓力達到0.22 MPa時，理論飽和蒸汽溫度應≥135 ℃，否則就有可能因為壓力空氣的進入，造成室內(nèi)溫度上不去，因而判斷是門密封硅膠圈老化造成。當滅菌器在升溫時飽和蒸汽由夾層進入室內(nèi)，室內(nèi)壓力逐漸升高，環(huán)形硅膠圈在蒸汽壓力的作用下，向門圈擠壓，推動環(huán)形硅膠圈，壓力空氣0.5～0.6 MPa由門槽作用于圈的底部形成密閉環(huán)境。若膠圈在槽內(nèi)稍松、老化及損傷等情況都有可能使壓力空氣進入內(nèi)室[6]。

(3)故障排除。首先打開滅菌前門，按觸屏進入“系統(tǒng)維護程序”輸入密碼，按下“ENT”再按“取門膠條”，取離門膠條，門膠條外觀較好表面有細微腐蝕但可以繼續(xù)使用，將取出的門膠條采用清潔液浸泡清洗后安裝。安裝時均勻地將膠條在門的4個轉(zhuǎn)角固定，平整的將膠條壓入門槽，反復按觸屏“門膠條安裝”數(shù)次使其徹底進入槽內(nèi)。門槽4個彎口不可拉伸壓入，后門方法如上。完成后返回退出，進行常規(guī)測試，保壓實驗通過，BD檢測系統(tǒng)合格，進行物織高壓滅菌，滅菌器室內(nèi)壓溫度升溫平穩(wěn)正常，故障解除。

[1]韓文忠，須立.預真空壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測不達標原因分析及探討[J].中國醫(yī)學裝備，2011，8(3)：34-35.

[2]朱靜華.壓力蒸汽滅菌濕包原因分析及對策[J].中外健康文摘，2013(25)：278-278.

[3]琴玉珍.淺談消毒供應室壓力滅菌器中產(chǎn)生濕包問題的分析及防范[J].中外健康文摘，2013(21)：173-174.

[4]趙晶媛，于秀萍，宮靜，等.壓力蒸汽滅菌濕包原因分析及控制[J].中外健康文摘，2013(1)：154-155.

[5]金梅英，馮其君.脈動真空壓力蒸汽滅菌濕包原因分析及控制[J].中國消毒學雜志，2013，20(2)：185-186.

[6]杜曉麗.壓力蒸汽滅菌濕包的原因及分析[J].中國消毒學雜志，2013，30(1)：84-85.

1672-8270(2014)10-0144-01

R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.10.053

2014-03-07

①南平市第一醫(yī)院設(shè)備維修中心 福建 南平 353000

林輝，男，(1960- )，中專，工程師。南平市第一醫(yī)院設(shè)備維修中心，從事醫(yī)療設(shè)備維修工作。