梁景岳

(臺州市路橋第二人民醫(yī)院，浙江 臺州 318058)

在我國，發(fā)生肝硬化的概率較高，如果病情無法得到控制，容易發(fā)展成為門脈高血壓癥，造成胃黏膜發(fā)生病變，進(jìn)而引起上消化道出血，導(dǎo)致門脈高壓性胃病[1]。治療門脈性高壓性胃病的關(guān)鍵就是對胃黏膜的修復(fù)，這能使出血的情況得到減少，有助于患者生活質(zhì)量的提高。本文主要對康復(fù)新液、埃索美拉唑聯(lián)合治療門脈高壓性胃病的臨床療效進(jìn)行分析，療效理想，具體分析如下。

一、資料與方法

1.資料。

選取選取從2011年4月到2013年4月收治的60位門脈高壓性胃病患者，隨機(jī)的將所有患者分成對照組(20)與治療組(40)。在對照組的患者中，有12位女性患者，28位男性患者，患者的年齡在35歲到68歲之間，年齡平均為51.2歲。在治療組的患者中，有18位女性患者，42位男性患者，患者的年齡在33歲到60歲之間，年齡平均為47.6歲。將兩組的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對比，P>0.05，其差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.方法。

對照組患者使用埃索美拉唑治療，每次20mg，每天1次。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上口服康復(fù)新液，每次10ml，每天3次。兩組患者均持續(xù)4周治療。詳細(xì)記錄兩組患者治療前后灼燒感、胃暖氣、反酸、胃痛以及腹脹等有關(guān)癥狀[2]。在使用藥物治療以后，要對兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的檢測，如果患者的不良反應(yīng)嚴(yán)重要及時的采取有效的治療措施。治療前與治療4周以后對患者的肝腎功能、血常規(guī)以及尿常規(guī)等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查。

3.療效判定標(biāo)準(zhǔn)。

判定臨床療效標(biāo)準(zhǔn)。通過治療，門脈高壓性胃病癥狀相關(guān)指標(biāo)沒有明變化，臨床癥狀沒有得到改善，判定為無效；通過治療，門脈高壓性胃病相關(guān)指標(biāo)減弱，但是沒有完全的消失，臨床癥狀得到改善，判定為有效；通過治療，門脈高壓性胃病相關(guān)指標(biāo)消失或者是減弱，臨床癥狀改善的較為明顯，判定為顯效。

判定修復(fù)胃黏膜效果標(biāo)準(zhǔn)。治療后，患者胃黏膜發(fā)生病變的位置沒有任何改善，與治療前相比較無變化，判定為無效；治療后對患者進(jìn)行檢查，胃黏膜發(fā)生病變位置有明顯的改善，判定為有效；治療后對患者做胃鏡檢查，胃黏膜發(fā)生病變的位置基本恢復(fù)或者是全部恢復(fù)，胃黏膜狀況接近于正常水平或者是已經(jīng)達(dá)到正常水平，判定為顯效。

4.統(tǒng)計學(xué)分析。

二、結(jié) 果

對比兩組患者治療前后的胃黏膜修復(fù)狀況，在對照組的患者中，有9位患者治療無效，有4位患者治療有效，有7位患者治療顯效，有效治療的概率為55.00%；在治療組的患者中，有5位患者治療無效，有13位患者治療有效，有22位患者治療顯效，有效治療的概率為87.5%。在胃黏膜修復(fù)方面，治療組患者的療效明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

臨床癥狀改善方面，在對照組的患者中，有3位患者治療無效，有7位患者治療有效，有10位患者治療顯效，有效治療的概率為85.00%；在治療組的患者中，有4位患者治療無效，有13位患者治療有效，有23位患者治療顯效，有效治療的概率為90.00%。從兩組患者的有效治療概率方面看，治療組患者的有效率要高于對照組，但是對其進(jìn)行統(tǒng)計分析以后，兩組之間沒有明顯差異，P>0.05，其差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者治療的過程中，都沒有發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，通過4周的治療，對兩組患者進(jìn)行肝腎功能的有關(guān)檢查，沒有損傷情況。

三、討 論

在臨床中，門脈高壓性胃病的主要癥狀就是上消化道出血，同時發(fā)生上消化道出血的重要病理性原因就是胃黏膜所產(chǎn)生的病變。因此，對胃黏膜發(fā)生病變位置進(jìn)行修復(fù)，能對上消化道出血癥狀起到明顯的抑制作用。肝硬化的發(fā)生同門脈高壓性胃病有著必然的聯(lián)系，在對胃腸道疾病進(jìn)行研究的過程中，二者之間的關(guān)系已經(jīng)得到了證實(shí)。目前，對于門脈高壓性胃病患者的發(fā)病機(jī)制仍然不是很明確，其發(fā)病機(jī)制可能與肝臟滅活能力下降、門靜脈高壓等因素有關(guān)[3]。因此，在臨床中使用質(zhì)子泵抑制劑仍然有著比較大的爭議。找出合理的治療門脈高壓性胃病方法，不僅能改善、修復(fù)胃內(nèi)的病變，同時也能有效的抑制上消化道出血以及肝硬化。埃索美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能對胃酸分泌起到有效的抑制作用，這樣能防止胃酸刺激胃黏膜，在治療胃潰瘍的過程中得到了廣泛的應(yīng)用?？祻?fù)新液的主要成分是從美洲大蠊干燥蟲體乙醇提取的，其中含有的表皮生長因子、粘糖氨酸、多元醇類、多種氨基酸以及肽類等活性物質(zhì)能在治療的過程中起到較好的效果[4]。粘糖氨酸以及多種氨基酸能對胃黏膜中毛細(xì)血管的生長起到促進(jìn)作用，同時也能加快胃壁的血液循環(huán)，這樣新生的組織就會逐漸地替代病變組織，修復(fù)胃黏膜；表皮生長因子有助于患者表皮細(xì)胞的更新以及生長，臨床中運(yùn)用康復(fù)新液的藥理作用能對多種疾病起到治療作用。本組研究中對于門脈高壓性胃病患者的治療主要采取埃索美拉唑聯(lián)合康復(fù)新液聯(lián)與單純采用埃索美拉唑的方式，在對比治療結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，兩組患者在臨床癥狀的改善方面并沒有明顯的差異，但是在胃黏膜修復(fù)方面，治療組患者的療效明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，其差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義?？偠灾?，康復(fù)新液能修復(fù)胃黏膜病變；埃索美拉唑能對胃酸分泌起到有效的抑制作用，同時能對胃黏膜病變起到改善效果，聯(lián)合兩種藥物治療門脈高壓性胃病患者，能在修復(fù)患者胃黏膜、改善臨床癥狀的同時，達(dá)到標(biāo)本兼治的作用，臨床效果較為理想。

[1]吳海武,湯建華,李淑瑩,等.康復(fù)新液聯(lián)合艾普拉唑治療門脈高壓性胃病的療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,12(10):1122-1124.

[2]孟勝喜.雙金胃腸膠囊聯(lián)合普奈洛爾治療門脈高壓性胃病80例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2010,10(2):1100-1102.

[3]蘭慶榜,黃飛姻.康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療慢性糜爛性胃炎的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué),2011,8(7):1133-1135.

[4]侯學(xué)賢.中西醫(yī)結(jié)合治療門脈高壓性胃病86例[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(17):1180-1182.