陳傳磊 張仕娟

（山東省濰坊醫(yī)學(xué)院附屬益都中心醫(yī)院，濰坊262500）

溫膽湯治療神經(jīng)內(nèi)科疾病40例

陳傳磊 張仕娟

（山東省濰坊醫(yī)學(xué)院附屬益都中心醫(yī)院，濰坊262500）

目的探討溫膽湯在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的臨床治療效果。方法對(duì)2011年l2月至2013年1月接受治療的80例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者資料進(jìn)行回顧性分析，將這些患者隨機(jī)分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，每組有患者40名。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用溫膽湯進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果本次實(shí)驗(yàn)中，兩組患者在治療15天，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95%，明顯高于對(duì)照組患者85%，且兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論溫膽湯是屬于中醫(yī)方劑，這種藥物在神經(jīng)內(nèi)科疾病中臨床效果比較顯著，具有健脾理氣、清熱化痰作用，值得我們?cè)谂R床上推廣使用。

溫膽湯；神經(jīng)內(nèi)科疾??；中醫(yī)藥療法

溫膽湯出自《急備千金要方》，藥物中的君臣藥為半夏和竹茹，還有枳實(shí)和陳皮以及茯苓等作為輔佐藥?？傮w來(lái)看，溫膽湯的藥物配備、比例比較合理，臨床上具有健脾理氣和清熱化痰作用。而神經(jīng)內(nèi)科疾病在臨床上比較常見(jiàn)，這種疾病發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，誘因也比較多。目前，對(duì)于這種疾病的治療臨床上發(fā)現(xiàn)溫膽湯效果明顯。為了探討溫膽湯在神經(jīng)內(nèi)科疾病中的臨床治療效果。對(duì)在我院自2011年l2月至2013年1月接受治療的80例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料對(duì)在我院接受治療的80例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者資料進(jìn)行分析，將這些患者隨機(jī)分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，另一組為對(duì)照組，每組有患者40名。這些患者中男47例，女33例；患者的年齡在39～84歲，他們的平均年齡為32.4歲。這些患者均符合神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡、病情等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法本次實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用溫膽湯進(jìn)行治療，患者入院后醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者均進(jìn)行一些常規(guī)檢查，如血壓、體溫測(cè)量等，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上采用溫膽湯進(jìn)行治療，其配方具體如下：法半夏12g，竹茹10g，甘草10g，陳皮12g，茯苓30g，枳實(shí)8g，大棗15g，石菖蒲30g等。比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：患者臨床完全消失；顯效：患者臨床癥狀基本消失，但患者體征指標(biāo)仍有部分異常；有效：患者臨床上仍有部分癥狀，患者體征存在異常；無(wú)效：患者癥狀沒(méi)有明顯變化。總有效率＝（愈合例數(shù)＋顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法本次實(shí)驗(yàn)中，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)）差方式表示，然后醫(yī)護(hù)人員對(duì)搜集的數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)在我院接受治療的80例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者資料進(jìn)行分析，將這些患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用溫膽湯進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。本次實(shí)驗(yàn)中，兩組患者均治療15天，實(shí)驗(yàn)組患者中有15例患者痊愈、20例患者顯效、3例患者有效，總有效率為95%。對(duì)照組患者痊愈13例、18例患者顯效、3例患者有效，總有效率為85%。且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

溫膽湯以半夏為君藥，半夏辛溫，歸脾胃肺經(jīng)，能夠起到燥濕祛痰作用；以竹茹為臣藥，能夠起到清熱化痰的作用；藥物中還有枳實(shí)、陳皮、茯苓作為佐藥，能夠理氣化痰，益脾和調(diào)和胃作用。溫膽湯從大的方面說(shuō)具有健脾理氣、清熱化痰的功效。根據(jù)本人多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者采用溫膽湯臨床效果較好，藥物起效較快，用藥后對(duì)患者副作用較小。

然而，在運(yùn)用溫膽湯過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)?shù)募訙p藥物。對(duì)于一些氣虛患者，臨床上可以增加黨參、黃芪藥物；對(duì)于一些胸脅脹痛患者，醫(yī)護(hù)人員可以增加黃連、吳茱萸、白芍、延胡索等藥物幫助患者調(diào)肝護(hù)胃；而對(duì)于一些晚間失眠、多夢(mèng)、煩躁屬痰火內(nèi)盛患者，可以增加膽南星、夜交藤、合歡皮等幫助患者凝氣靜心；對(duì)于一些頭痛、目眩、面紅目赤屬風(fēng)陽(yáng)夾痰火上擾患者，可以增加天麻、桑葉、鉤藤、白蒺藜等藥物。本次實(shí)驗(yàn)中，兩組患者均治療15天，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為95%，明顯高于對(duì)照組患者85%，且兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。但是，在臨床使用或者研究過(guò)程中，我們應(yīng)該開(kāi)闊思路，根據(jù)患者的實(shí)際情況，拓寬溫膽湯的實(shí)驗(yàn)研究方向和所治疾病領(lǐng)域，使溫膽湯能夠更廣的為中醫(yī)所用，造福人類(lèi)。

綜上所述，溫膽湯在神經(jīng)內(nèi)科疾病治療中效果比較顯著，具有健脾理氣、清熱化痰作用，值得我們?cè)谂R床上推廣使用。

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10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.032

：1672-2779（2014）-07-0047-01

張文娟 本文校對(duì)：鄭晶晶

2013-12-16）