張尹王 洪云 馬光宇

（云南省保山中醫(yī)藥高等專科學(xué)校中醫(yī)藥系，保山678000）

中藥學(xué)多維教學(xué)法研究與實踐※

張尹王 洪云 馬光宇

（云南省保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校中醫(yī)藥系，保山678000）

中藥很少以單味入藥，配方后復(fù)雜多變，加之同名異物、同物異名現(xiàn)象突出，或受產(chǎn)地、來源、采收加工等因素影響而使性能功效產(chǎn)生差異，學(xué)生學(xué)起來一頭霧水，而中藥學(xué)又是中醫(yī)藥各專業(yè)一門重要的專業(yè)課程。為此，探討構(gòu)建有其自身特色的多維教學(xué)法，摒棄傳統(tǒng)中藥學(xué)教學(xué)的弊端是迫切需要的。

中藥學(xué)；教學(xué)改革；多維教學(xué)法

中藥學(xué)是研究中藥基本理論和臨床應(yīng)用的學(xué)科，是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)課程之一。早期“師帶徒”的教育模式已遠(yuǎn)去，目前以講授為主的教學(xué)方法枯燥，很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在中藥學(xué)現(xiàn)代教學(xué)中，如何在短期內(nèi)提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，給每一位從事中藥學(xué)教學(xué)工作的教師提出了新要求。

1 多課程交融融會貫通

中藥學(xué)是中醫(yī)學(xué)、中藥專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一。對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)，它是基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁；對于中藥專業(yè)，它更是研究中藥組成、開發(fā)新藥的基礎(chǔ)。因此，學(xué)好中藥學(xué)對中醫(yī)、中藥專業(yè)學(xué)生來說十分重要。

對于我校中藥專業(yè)的學(xué)生來說，在開展中藥學(xué)課程的同時，還進(jìn)行著藥用植物學(xué)、有機(jī)化學(xué)課程的學(xué)習(xí)，三門課程之間有著很多聯(lián)系，在中藥學(xué)的教學(xué)過程中，與其他兩門課程相互交融，使學(xué)生能舉一反三，溫故知新，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維，求異思維[1]。

2 理實一體化教學(xué)

利用我校構(gòu)建的藥用植物形態(tài)識別及中藥真?zhèn)舞b別實踐教學(xué)平臺[2]，實現(xiàn)理實一體化教學(xué)。

支撐條件：校內(nèi)中藥標(biāo)本館、高黎貢山民族醫(yī)藥館、藥用植物實驗室、顯微形態(tài)學(xué)實驗室、中藥鑒定實驗室；校外高黎貢山保山管理局國家自然公園（我校省級校外示范實習(xí)實訓(xùn)教學(xué)基地）、保山絲綢古道旅游商貿(mào)節(jié)大型中藥材市場等。

因此，學(xué)生可以在校內(nèi)實驗館、室進(jìn)行實驗，讓學(xué)生自己認(rèn)真地觀其形、摸其質(zhì)、嗅其氣、嘗其味，來直觀認(rèn)知所學(xué)中藥，加深理論知識的理解與運用，使學(xué)生把中藥飲片實物與理論知識結(jié)合起來；通過野外見實習(xí)，使學(xué)生既在野外采識了鮮活的中藥，又見過加工后的飲片，鍛煉了學(xué)生今后到大自然中采識中藥的能力，加深對中藥的識別與應(yīng)用能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為中藥理論課做好前期鋪墊，鞏固專業(yè)思想，寓教于樂，開闊了視野擴(kuò)展了素質(zhì)[3]，還強(qiáng)化了學(xué)生對藥用植物分布特征的了解，采集、制作的標(biāo)本，并可作為校內(nèi)百草園的品種和中藥標(biāo)本館及高黎貢山民族醫(yī)藥館的館藏，還可結(jié)合藥物自然的生長環(huán)境，體會其與藥性、功效的相關(guān)性；到中藥材市場見習(xí)培養(yǎng)學(xué)生對藥材真?zhèn)闻c規(guī)格的鑒別能力，熟悉性狀鑒定的一般方法和常用術(shù)語，掌握部分常用中藥的主要性狀鑒別特征，了解中藥貯存養(yǎng)護(hù)與其質(zhì)量的關(guān)系，還可認(rèn)識藥材的市場營銷規(guī)律。

3 興趣教學(xué)法

3.1 引入中藥諺語和典故[4]中藥的認(rèn)識來自生活實踐，中藥知識傳播由最初的“師學(xué)相承”、“口耳相傳”發(fā)展到文字記載，其間流傳了許多中藥諺語、中藥典故、民間傳說等。如果加以運用，不但能使學(xué)生輕松地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，還可使他們從中體味中國傳統(tǒng)文化的無窮魅力。

長時間聽課或內(nèi)容確實枯燥容易感到疲勞，簡單有趣的故事可以極大地吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如講解中藥紫蘇時，可以穿插華佗的故事。紫蘇是名醫(yī)華佗發(fā)現(xiàn)一只水獺吃螃蟹中毒后打滾，就近找到一株紫色的草，服后癥狀消失，因該草服后能讓人舒服，故名“紫舒”，久而成“紫蘇”，通過故事吸引學(xué)生，還使學(xué)生當(dāng)即記住紫蘇“解魚蟹毒”的功效。

又如諺語“三月茵陳四月蒿五月六月當(dāng)柴燒”，形象地介紹了茵陳的采集時間與藥用價值問題。此外，有些內(nèi)容作為中藥傳統(tǒng)文化知識，在教學(xué)中恰當(dāng)引用，可激發(fā)同學(xué)們的求知欲和民族自豪感。當(dāng)然，對于中藥諺語、典故的引入適可而止，不能濫用。

3.2 成立中藥興趣社團(tuán)如我校學(xué)生成立的百草社，學(xué)生自發(fā)組織中草藥圖片攝影展、藥用植物花卉栽培等，取得了較好的效果，不但加深了對藥物的認(rèn)識，還陶冶了情操、增進(jìn)了友誼。

4 歸納比較教學(xué)法

中藥學(xué)教學(xué)中注重以主要功效為主線，在共性的基礎(chǔ)上把握個性，或以共有的功效主治、相同的來源、相同的病證(癥狀)等，通過把零亂的中藥學(xué)知識歸納比較，使同學(xué)們在循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過程中逐漸在頭腦中形成了一個較為系統(tǒng)的中藥學(xué)知識網(wǎng)絡(luò)，就可以把厚厚的一本《中藥學(xué)》課本變薄、學(xué)透。

4.1 以功效為主線，比較相似功用辨析機(jī)理領(lǐng)悟中藥藥性如生姜、藿香、半夏均有止嘔作用，可治療嘔吐。但是生姜多溫中止嘔，藿香祛濕止嘔，半夏則降逆止嘔。

4.2 比較藥物不同炮制品的作用，掌握炮制前后性能功用的變化如生黃連善清心火，清熱解毒；酒黃連善清頭目之火；姜黃連善清胃、和胃、止嘔。再如生地黃清熱涼血，熟地黃滋陰補(bǔ)血；生首烏解毒截瘧通便，制首烏補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)。

4.3 根據(jù)歸經(jīng)的不同歸類藥物把握個性特點如清熱燥濕藥中，黃芩善清肺熱，黃連善清心胃火，黃柏善泄虛火，龍膽草則瀉肝膽實火。

4.4 歸納同源藥物的不同入藥部位比較作用區(qū)別如板藍(lán)根與大青葉，肉桂與桂枝，川楝子與苦楝皮，大腹皮與檳榔，麻黃莖與麻黃根，附子與烏頭，桑葉、桑枝、桑皮與桑椹等等[5]。

中藥學(xué)內(nèi)容繁雜，知識容易混淆和遺忘，引導(dǎo)學(xué)生以列表法把藥物的各種屬性加以類比，同中求異，異中求同，便于知識的系統(tǒng)化、條理化。如將各味毒性藥、貴重藥的劑量列表，強(qiáng)化安全用藥意識；列表比較藥物功效、歸類相似藥名的藥物，易學(xué)易記。顯然，列表法比較藥物，形式直觀，條理清晰，其優(yōu)越性一目了然。

5 應(yīng)用PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)模式

中藥學(xué)課程不僅強(qiáng)調(diào)知識的系統(tǒng)全面性，而且也強(qiáng)調(diào)知識的靈活應(yīng)用性。高職高專院校學(xué)生的求知欲低，解決問題及自主學(xué)習(xí)能力較差，這些條件決定了在教學(xué)中應(yīng)以LBL為主，PBL為輔[6]。

5.1 總論教學(xué)以LBL教學(xué)為主，融入PBL思想中藥學(xué)總論部分主要介紹中藥的起源和發(fā)展、中藥的產(chǎn)地與采集、中藥的炮制、中藥的性能、中藥的配伍等內(nèi)容，這部分主要采用以問題為引導(dǎo)的講授式教學(xué)。

5.2 各論部分運用PBL一般中藥學(xué)教材內(nèi)容分為重點講授藥和非重點講授藥。對于“重點講授藥”，性能、功效、臨床應(yīng)用、用量、使用注意等均詳細(xì)講解。下面以重點講授藥為例進(jìn)行PBL教學(xué)：

5.2.1 創(chuàng)設(shè)情境教師以實物或ppt給學(xué)生呈現(xiàn)圖片、視頻以及提綱挈領(lǐng)的文字等學(xué)習(xí)資源，簡要介紹有關(guān)背景，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，從而引出問題情景。

5.2.2 設(shè)計問題用問題和案例激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲。教師可讓學(xué)生根據(jù)以前的知識提出問題，也可根據(jù)生活中的真實情境提出需要解決的問題等。

5.2.3 查閱資料學(xué)生根據(jù)老師提出的問題，充分利用網(wǎng)絡(luò)和圖書館的資源收集與該藥材相關(guān)的信息。

5.2.4 小組討論各組闡述各自的觀點和看法，展開交流辯論，暢所欲言；教師從中啟發(fā)和引導(dǎo)，控制討論的節(jié)奏，協(xié)調(diào)各組的關(guān)系。

5.2.5 教師總結(jié)教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進(jìn)行點評，詳細(xì)分析有普遍意義或爭議較大的問題，最后總結(jié)歸納章節(jié)重點、難點知識。

6 結(jié)語

在中藥學(xué)的教學(xué)過程中，借鑒了部分中醫(yī)藥院校中藥學(xué)教師好的做法，并開展了探索研究工作，各種教學(xué)法因人因時使用，努力增加中藥學(xué)教學(xué)的直觀性、趣味性，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動轉(zhuǎn)為主動，激勵學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生很好地掌握自己的學(xué)習(xí)過程，讓學(xué)生獲得成就感、增強(qiáng)自信心，從而有效提高教學(xué)質(zhì)量。

[1]楊倩，謝艷華，周暄宣，等.淺談中藥學(xué)教學(xué)的幾點體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12(2)：83-84.

[2]王洪云，馬光宇，李嬋娟，等.構(gòu)建特色實踐教學(xué)平臺培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才[J].醫(yī)藥前沿，2013，3(9)：353.

[3]寧艷梅，楊韜.“以學(xué)生為中心”的中藥學(xué)實踐教學(xué)模式探索[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，31(1)：80-82.

[4]王娟，王峰，王穎娟.淺談中藥學(xué)的“三位一體”教學(xué)法[J].江蘇中醫(yī)藥，2007，39(2)：54-55.

[5]王憲齡.歸納比較法用于中藥學(xué)教學(xué)的探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7(10)：149-150.

[6]武永剛，戰(zhàn)文翔，李雪瑩，等.高職高?！吨兴帉W(xué)》多維教學(xué)體系構(gòu)成的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32(2)：149-150.

Multidimensional Approach in Research and Practice of Traditional Chinese Medicine

Zhang Yin Wang Hongyun Ma Guangyu
(Department of traditional Chinese medicine，Baoshan college of traditional Chinese medicine,Baoshan 678000,China)

Traditional Chinese Medicine rarely has single flavor,which has complicated formula,and the phenomenon of Homonym,synonym is prominent.Traditional Chinese medicine's vorigin,source,harvesting and processing performance and other factors makes the effectiveness of leaving are different.Because of these factors,the students learn it very difficult.The pharmacy is a professional Chinese medicine important professional courses.So,Discussion has its own characteristics and build a multidimensional approach,instead of the traditional disadvantages of Traditional Chinese Medicine education is urgently needed.

traditional Chinese medicine;teaching reform;multidimensional approach

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.24.052

1672-2779（2014）-24-0091-02

楊杰 本文校對：耿櫻

2014-10-27）

云南省高等學(xué)校教學(xué)改革研究項目[No：2013]