錢 曉 慶，汪 婷 婷，劉 瑾

“認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)”在中職藥學(xué)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用
——以上海市醫(yī)藥學(xué)校為例

錢 曉 慶，汪 婷 婷，劉 瑾

根據(jù)上海市醫(yī)藥學(xué)校中職藥學(xué)專業(yè)的“認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)”實(shí)踐教學(xué)，結(jié)合實(shí)踐教學(xué)實(shí)施過程中學(xué)生的表現(xiàn)、接受程度，實(shí)施結(jié)束后的總結(jié)報(bào)告，得出了“認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)”在藥學(xué)專業(yè)中職教學(xué)中的重要性的結(jié)論。

中職藥學(xué);認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí);實(shí)踐教學(xué);中職教學(xué)

中職藥學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德與職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技術(shù)技能型人才。以往的藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)主要是校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)與頂崗實(shí)習(xí)，這種教學(xué)方法普遍存在學(xué)生與藥廠接觸較晚、理論與實(shí)踐教學(xué)缺乏良好對(duì)接的缺陷。［1］上海市醫(yī)藥學(xué)校從改革實(shí)踐教學(xué)模式入手，提出了構(gòu)建“認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)→校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)→畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)”這樣的新實(shí)踐教學(xué)模式，新生入學(xué)后先行認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)。一年級(jí)學(xué)生經(jīng)過認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)，對(duì)藥學(xué)專業(yè)有了初步的親身體會(huì)和直接認(rèn)識(shí)，將對(duì)以后的專業(yè)學(xué)習(xí)、技能訓(xùn)練甚至是基礎(chǔ)理論方面都有很大的促進(jìn)作用。

一、認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)的含義

認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)是教學(xué)與認(rèn)識(shí)實(shí)際相結(jié)合的重要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)。在認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)過程中，學(xué)校以培養(yǎng)學(xué)生觀察問題、解決問題和向認(rèn)識(shí)實(shí)際學(xué)習(xí)的能力和方法為目標(biāo)。認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)是學(xué)生進(jìn)入學(xué)校后，第一個(gè)與所學(xué)專業(yè)相同或相近的實(shí)習(xí)，為期在10天以內(nèi)。在實(shí)際實(shí)施過程中，為了教學(xué)管理和課程安排方便，認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)一般以一周較為多見。通過一周的實(shí)習(xí)，學(xué)生可以在實(shí)際工作環(huán)境中切身感知專業(yè)的特點(diǎn)、專業(yè)所需的技能等相關(guān)素質(zhì)。同時(shí)，對(duì)于學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)、職業(yè)能力的理解有很好的促進(jìn)作用。［2－3］

二、藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)

藥學(xué)專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，能在藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通等領(lǐng)域從事制劑生產(chǎn)、藥品檢驗(yàn)和合理銷售等方面工作的人才。藥品又是一種特殊的商品，與其它商品相比，具有三大特性：(1)生命關(guān)連性。藥品是與人民的生命相關(guān)連的物質(zhì);(2)高質(zhì)量性。由于藥品與人的生命有直接關(guān)系，確保藥品質(zhì)量尤為重要。藥品作為商品只有合格品與不合格品的區(qū)分，而沒有優(yōu)品、良品、合格品這樣的劃分;(3)公共福利性。藥品是防治疾病、維護(hù)人們健康的商品，具有社會(huì)福利性質(zhì)。這些性質(zhì)決定了藥學(xué)行業(yè)是一個(gè)準(zhǔn)入門檻較高的行業(yè)，需要經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)踐鍛煉。對(duì)于職業(yè)學(xué)校的學(xué)生來說，尤其是中職學(xué)生，由于剛剛初中畢業(yè)，接觸藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、倉儲(chǔ)等的機(jī)會(huì)幾乎沒有，社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)也無從談起，因此在入校后先行專業(yè)認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)，對(duì)藥物生產(chǎn)、檢驗(yàn)、物流等方面均會(huì)有積極的促進(jìn)作用。

三、認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)實(shí)施方案與效果

上海市醫(yī)藥學(xué)校是一所培養(yǎng)中級(jí)醫(yī)藥專業(yè)人才的全日制國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校，通過學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與藥品生產(chǎn)企業(yè)的不斷努力，共建了學(xué)生認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)基地。結(jié)合上海市醫(yī)藥學(xué)校實(shí)際情況，制定并實(shí)施了以下的認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)實(shí)施方案(摘要)：每個(gè)班級(jí)的同學(xué)(40人～44人左右)分成六組(ABCDEF)，每天每組進(jìn)入不同的崗位學(xué)習(xí)不同的模塊，見表1。

表1 認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)實(shí)施方案模塊

周一主要安排企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行企業(yè)介紹、GMP認(rèn)識(shí)培訓(xùn)、安全生產(chǎn)、廠區(qū)布局認(rèn)識(shí)、進(jìn)入潔凈區(qū)流程的培訓(xùn)并進(jìn)行實(shí)地規(guī)范操作演練。從周二到周四，主要是學(xué)生帶著上海市醫(yī)藥學(xué)校專業(yè)教師與企業(yè)專業(yè)技術(shù)人員共同編制的針對(duì)實(shí)習(xí)基地的認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)手冊(cè)在各個(gè)生產(chǎn)崗位現(xiàn)場(chǎng)觀察、提問、討論學(xué)習(xí)和做記錄。崗位上有學(xué)校專業(yè)老師和企業(yè)帶教師傅進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解說、指導(dǎo)、提問和總結(jié)，這種零距離的實(shí)踐教學(xué)，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了實(shí)踐教學(xué)效率。［4］周五則主要是總結(jié)、交流和考核，學(xué)生之間互相提問、推選代表發(fā)言，老師總結(jié)。通過這樣的鍛煉，不僅鞏固了認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)效果，也增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)藥學(xué)專業(yè)的表述能力，更進(jìn)一步激發(fā)了學(xué)生對(duì)藥學(xué)專業(yè)的興趣。

四、認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)的重要性

認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)雖然只有短短一周，但卻產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。上海市醫(yī)藥學(xué)校在對(duì)進(jìn)行過認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)的6個(gè)班級(jí)共237位學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)研，調(diào)研問卷發(fā)出237份，收回237份，均為有效問卷。

問卷對(duì)認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)的四個(gè)主要環(huán)節(jié)(分別是藥廠廠房布局、GMP規(guī)范要求、藥品生產(chǎn)工藝流程、各種制藥設(shè)備)進(jìn)行了分析匯總，結(jié)果顯示對(duì)藥廠廠房布局、GMP規(guī)范要求、藥品生產(chǎn)工藝流程、各種制藥設(shè)備最深刻認(rèn)知的百分比分別為11．80%、26．60%、32．10%、31．60%。

從上面分析可知：學(xué)生在認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)過程中對(duì)空間實(shí)體(藥廠廠房布局)、理論學(xué)習(xí)(GMP規(guī)范要求)、邏輯順序(藥品生產(chǎn)工藝流程)、機(jī)械實(shí)物(各種制藥設(shè)備)這些方面會(huì)有不同的印象程度。其中有學(xué)校指導(dǎo)老師在崗位現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和解說，分小組進(jìn)行實(shí)習(xí)的效果更好，如藥品生產(chǎn)工藝流程、各種制藥設(shè)備這兩個(gè)環(huán)節(jié)。這可能與中職生的年齡和心理特點(diǎn)有一定的關(guān)系，他們更傾向于認(rèn)真聽講學(xué)校老師的解說。另外，小組式的崗位學(xué)習(xí)，對(duì)于他們集中注意力、專注崗位認(rèn)識(shí)實(shí)踐是很有好處的。

在學(xué)生對(duì)參加認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)內(nèi)容(進(jìn)入潔凈區(qū)的更衣流程、防止污染混淆的基本手段、制粒生產(chǎn)流程、膠囊填充生產(chǎn)流程、壓片生產(chǎn)流程、鋁塑包裝生產(chǎn)流程、瓶裝線生產(chǎn)流程、QC實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、固體制藥生產(chǎn)設(shè)備、潔凈空氣和純化水的處理)掌握的情況來看，237份問卷中，有198份選擇了進(jìn)入潔凈區(qū)的更衣流程，140份選擇了QC實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。而防止污染混淆的基本手段、制粒生產(chǎn)流程、膠囊填充生產(chǎn)流程、壓片生產(chǎn)流程、鋁塑包裝生產(chǎn)流程、瓶裝線生產(chǎn)流程這6項(xiàng)內(nèi)容，份數(shù)均在92～105之間。237份問卷中有49份分別選擇固體制藥生產(chǎn)設(shè)備、潔凈空氣和純化水的處理這兩項(xiàng)內(nèi)容。由上可知，學(xué)生自己每天都必須執(zhí)行的進(jìn)入潔凈區(qū)的更衣流程，已經(jīng)成為了他們的職業(yè)素養(yǎng)，遵守了企業(yè)職業(yè)規(guī)范，并且都操作到位。QC實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是在藥品質(zhì)量檢驗(yàn)領(lǐng)域，由于初中的時(shí)候接觸過簡(jiǎn)單的化學(xué)實(shí)驗(yàn)和化學(xué)玻璃器材，會(huì)有熟悉感和一定的再認(rèn)知能力，掌握速度也會(huì)比較快。［5］防止污染混淆的基本手段、制粒生產(chǎn)流程、膠囊填充生產(chǎn)流程、壓片生產(chǎn)流程、鋁塑包裝生產(chǎn)流程、瓶裝線生產(chǎn)流程這六項(xiàng)內(nèi)容，均是在固體藥物制劑車間，對(duì)于他們來說是第一次接觸，認(rèn)識(shí)程度也相當(dāng)，識(shí)記的比例在39% ～45%之間，比進(jìn)入潔凈區(qū)的更衣流程和QC實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)都有很大程度降低，但對(duì)于短時(shí)間能記得這些內(nèi)容，對(duì)于中職一年級(jí)的學(xué)生來講已經(jīng)很不錯(cuò)了。

學(xué)生在輪轉(zhuǎn)完安排好的每個(gè)崗位后，在周五的課堂上，我們安排了小組總結(jié)。小組成員之間互相討論，歸納、總結(jié)這非常短暫而又有意義的一周的收獲。在學(xué)生的一周實(shí)習(xí)小結(jié)中，我們專業(yè)教師閱后感悟頗深。在他們字里行間透露出了對(duì)藥品的濃厚興趣，對(duì)科學(xué)的無限向往與追求。實(shí)習(xí)小結(jié)是學(xué)生發(fā)自肺腑寫的，筆者截取其中一篇如下：“通過一周的認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)，我看到的不只是從原料、制劑到包裝的全過程和制藥機(jī)械構(gòu)造，還體會(huì)到了制藥人的理念。在制藥行業(yè)，應(yīng)始終保持嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，將GMP落實(shí)到具體細(xì)節(jié)中。藥品的質(zhì)量不是靠檢測(cè)出來的，而是靠生產(chǎn)出來的。從生產(chǎn)開始就應(yīng)嚴(yán)格抓生產(chǎn)流程和遵守規(guī)章制度。對(duì)照現(xiàn)實(shí)，對(duì)于學(xué)習(xí)、生活、工作，都應(yīng)該保持認(rèn)真、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，這些就是對(duì)自己最好的證明?！?/p>

通過認(rèn)識(shí)性實(shí)習(xí)，我們深化了了校企合作的內(nèi)涵，打開了實(shí)踐教學(xué)的新思路。同時(shí)，讓學(xué)生充分體驗(yàn)了藥品生產(chǎn)的真實(shí)環(huán)境，在他們面前打開了一個(gè)嶄新的藥學(xué)世界。這樣的新實(shí)踐教學(xué)模式將對(duì)后續(xù)的專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定一個(gè)很好的基礎(chǔ)，甚至?xí)恢必灤┰谒帉W(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)中的各個(gè)環(huán)節(jié)。

［1］劉瑞江，張業(yè)旺，湯建，等．制藥工程專業(yè)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)模式探討［J］．教學(xué)研究(河北)，2010(5)．

［2］賈建波，李晶晶．化工專業(yè)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)方法改革［J］．河南化工，2011(15)．

［3］劉曄．高職財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)專業(yè)設(shè)置“認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)”的重要性［J］．職業(yè)時(shí)空，2010(4)．

［4］商萍君，王明星，陳利軍．供熱空調(diào)專業(yè)“專業(yè)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)”課程的教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施［J］．無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011(3)．

［5］黃詩君，陽林，章爭(zhēng)榮．工科專業(yè)校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)與實(shí)習(xí)新模式研究［J］．廣東工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2004(4)．

［責(zé)任編輯 秦 濤］

國(guó)家示范校建設(shè)第三批生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地特色項(xiàng)目資助

錢曉慶，女，上海市醫(yī)藥學(xué)校助教，主要研究方向?yàn)橹扑幖夹g(shù)教學(xué)。

G712

A

1674－7747(2014)11－0038－02