牛秀艷 周 洋 李 慧 栗巧玲 樊麗萍

老年口腔種植修復(fù)患者焦慮心理調(diào)查與護(hù)理對(duì)策

牛秀艷 周 洋 李 慧 栗巧玲 樊麗萍

目的 就老年口腔種植修復(fù)患者焦慮心理調(diào)查與護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探討。方法 選擇2011年3月至2013年4月我院收治的老年口腔種植修復(fù)患者126例，按照MDAS值的大小分為兩組，MDAS值≥11組（76例）、MDAS值＜11組（50例）。結(jié)果 MDAS值≥11組的患者覺(jué)得心理護(hù)理有利的占29.4%，覺(jué)得心理護(hù)理基本恰當(dāng)?shù)恼?4.2%，覺(jué)得心理護(hù)理有害的占16.4%；MDAS值＜11組的患者覺(jué)得心理護(hù)理有利的占50.8%，覺(jué)得心理護(hù)理基本恰當(dāng)?shù)恼?4.7%，覺(jué)得心理護(hù)理有害的占4.5%。結(jié)論 對(duì)口腔種植修復(fù)老年患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠有效地降低其焦慮心情，提高其對(duì)口腔種植修復(fù)的認(rèn)可度，樹(shù)立治療信心，值得在臨床上大量推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；修復(fù)；老年患者；種植

目前應(yīng)用較為廣泛的一種常規(guī)修復(fù)牙齒缺失的手段就是種植修復(fù)，種植修復(fù)日益普及，深受?chē)?guó)內(nèi)外口腔學(xué)界的推廣[1]。老年患者由于身體機(jī)能退化，骨質(zhì)疏松，其依從性差、修復(fù)周期長(zhǎng)、修復(fù)牙齒相對(duì)較多，這需要醫(yī)護(hù)人員做好老年口腔種植修復(fù)患者的心理護(hù)理工作，避免其出現(xiàn)焦慮心理[2]，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年3月至2013年4月我院收治的口腔種植修復(fù)患者126例，年齡60～78歲，平均年齡67.5歲，男70例，女56例。按照MDAS值的大小分為兩組，MDAS值≥11組（76例）、MDAS值＜11組（50例）。

1.2 方法 在對(duì)老年口腔種植修復(fù)患者焦慮心理進(jìn)行調(diào)查時(shí)采用改良牙科焦慮量表（MDAS），其易行、實(shí)用、簡(jiǎn)單，易被老年患者所接受[3]，是目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的最具有效度和可信度的問(wèn)卷。在手術(shù)前要求患者完成改良牙科焦慮量表（MDAS）的調(diào)查工作，在調(diào)查問(wèn)卷完成后，對(duì)患者解釋種植牙過(guò)程，并給予其相應(yīng)的心理護(hù)理，術(shù)后再請(qǐng)患者對(duì)其感受用“較術(shù)前期更差”、“與術(shù)前一樣”、“較術(shù)前期更好”三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行描述，同時(shí)也讓患者自行對(duì)比實(shí)際種植牙過(guò)程及VCD解釋種植牙過(guò)程的感受[4]。

2 結(jié)果

MDAS值≥11組的患者覺(jué)得心理護(hù)理有利的占29.4%，心理護(hù)理基本恰當(dāng)?shù)恼?4.2%，心理護(hù)理有害的占16.4%；MDAS值＜11組的患者覺(jué)得心理護(hù)理有利的占50.8%，心理護(hù)理基本恰當(dāng)?shù)恼?4.7%，心理護(hù)理有害的占4.5%。

3 討論

很多研究認(rèn)為在不同的口腔治療過(guò)程和不同的人群中都不可避免會(huì)出現(xiàn)焦慮心理，尤其是近年來(lái)人們對(duì)自身健康重視程度日益增加，對(duì)于就診舒適度的需求也出現(xiàn)大幅上升[5]，因此，對(duì)老年口腔種植修復(fù)患者進(jìn)行心理護(hù)理極為重要。在護(hù)理服務(wù)中應(yīng)融入人文關(guān)懷。護(hù)士應(yīng)起表率作用，應(yīng)對(duì)護(hù)士上班時(shí)接聽(tīng)傳呼、科室電話及坐、行、立等方面進(jìn)行規(guī)范[5]；對(duì)護(hù)士的談吐、頭發(fā)、表情、衣著、指甲、飾品、化妝也有具體的要求。同時(shí)，護(hù)理人員要理解患者到醫(yī)院就診的那種渴望被關(guān)懷、被關(guān)心的焦急心態(tài)，還要體貼患者，對(duì)潛在和現(xiàn)存的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)。要用敬語(yǔ) “您好”、“大娘”、“大爺”等，主動(dòng)為患者倒水[6]。加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的協(xié)調(diào)溝通能力。協(xié)調(diào)是平衡，溝通是保障，架好患者與醫(yī)院間的橋梁，只有橋梁穩(wěn)固了才能使溝通得以保障。只有用真誠(chéng)和耐心，才能搭起患者理解和支持的橋梁，把醫(yī)院建成醫(yī)務(wù)人員和患者共同的溫馨家園。術(shù)后，醫(yī)生和護(hù)士要耐心講解注意事項(xiàng)，并對(duì)患者術(shù)中良好的配合給予肯定和贊揚(yáng)。要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)術(shù)后身體是否不適，注意事項(xiàng)要做成宣傳單發(fā)給患者，這些細(xì)致的關(guān)懷，都能讓患者心理上得到莫大的安慰，從而更好配合下一步的工作[7]?？傊?，對(duì)老年口腔種植修復(fù)患者進(jìn)行心理護(hù)理，能夠有效降低患者的焦慮心情，提高其對(duì)于口腔種植修復(fù)的認(rèn)可度，樹(shù)立良好的治療信心，值得在臨床上大量推廣應(yīng)用。

[1] 趙妮娜,張萍.口腔修復(fù)后疑病癥14例心理特征分析及護(hù)理[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012,12(7):1732-1732.

[2] 徐愛(ài)芹.手術(shù)患者的心理活動(dòng)特點(diǎn)及護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師

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[3] 王靈香,殷淑君,吳艷.評(píng)價(jià)心理護(hù)理在外傷急救中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012,10(14):55-56.

[4] 戴艷杰.惡性腫瘤患者的心理特征及心理護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(14):331-332.

[5] 江艷卉.外科手術(shù)患者術(shù)前心理護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012, 10(13):330-331.

[6] 徐梅,申孝英.心理護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012,10(17):654-655.

[7] 李婷婷,蔣忠瑩,陳美玲,等.老年患者的心理護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012(10).

R473.78

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1673-5846(2014)06-0280-02

牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157000

周洋（1986-），醫(yī)學(xué)碩士。E-mail：yxxx55@126.com