董 潔

婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析控制及人性化管理

董 潔

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，其水平進(jìn)一步得到提高，人民的生活保障得到鞏固。同時(shí)人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高。婦產(chǎn)科作為重要的特殊醫(yī)療衛(wèi)生體系的組成，決定著婦女兒童的生命安全。但現(xiàn)今婦產(chǎn)科隱藏著眾多的風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生事故不僅會(huì)造成醫(yī)院名譽(yù)的受損，更加嚴(yán)重的是會(huì)危及到患者生命安全，帶給家庭諸多的不幸。因此，有必要提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)避免危險(xiǎn)的發(fā)生。

婦產(chǎn)科護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)控制；人性化管理

在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀態(tài)下，護(hù)理理念也在日新月異的發(fā)展著。以人為本的思想也在影響著醫(yī)療護(hù)理人員工作的開(kāi)展。由于不當(dāng)?shù)淖o(hù)理工作導(dǎo)致醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生，所以護(hù)理人員要從提高自身業(yè)務(wù)水平出發(fā)，以便更好的勝任醫(yī)療護(hù)理工作；為患者提高人性化的服務(wù)管理，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理工作中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的原因

1.1 對(duì)于患者來(lái)說(shuō)自身的心理素質(zhì)決定了風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性 現(xiàn)如今在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，人們的生活節(jié)奏也越來(lái)越緊張。這樣就加重了婦產(chǎn)科患者的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也增加了護(hù)理過(guò)程中工作的難度；受傳統(tǒng)觀念的影響，人們對(duì)于婦產(chǎn)分娩尚無(wú)正確的認(rèn)識(shí)，降低了對(duì)于患者護(hù)理的重視程度，也人為性的增加了婦產(chǎn)護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性。

1.2 護(hù)理工作人員自身的實(shí)際情況提高了醫(yī)患事故的發(fā)生概率 隨著我國(guó)社會(huì)保障體系的不斷完善，人們的生活水平也在日益提高，大量醫(yī)療護(hù)理人員的缺失使醫(yī)院的工作量也在相應(yīng)增加。越來(lái)越多的年輕醫(yī)護(hù)工作者被安排在崗位上，繁重的工作使醫(yī)護(hù)工作者身心疲憊，嚴(yán)重影響了醫(yī)護(hù)工作的正常性開(kāi)展。在患者治療過(guò)程中所表現(xiàn)的不良情緒不僅影響患者治療，同時(shí)更加造成醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生，直接危機(jī)到患者的生命安全。

1.3 醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平的高低影響著護(hù)理工作的正常性開(kāi)展 一些年輕的護(hù)理工作者由于剛參加工作，對(duì)于護(hù)理技術(shù)的實(shí)際操作能力有限。對(duì)于知識(shí)的了解僅停留在認(rèn)識(shí)的層面上，加上護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)不足，更加為患者的生命安全帶來(lái)威脅。其對(duì)于一些新生兒未做到認(rèn)真仔細(xì)的觀察，使一些疾病不能及時(shí)得到治療，造成新生兒人為性的夭折。婦產(chǎn)科的護(hù)理工作關(guān)系到母嬰生命安全，對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行解決，保障其生命安全。

1.4 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熟練掌握婦產(chǎn)科用藥 由于婦產(chǎn)科的獨(dú)特性，決定了婦產(chǎn)科藥物的特殊性。如果醫(yī)護(hù)工作者未能熟練掌握這些藥物的特性，不合理用藥會(huì)給患者帶來(lái)不可估量的危險(xiǎn)。對(duì)于催生素藥物，應(yīng)明確藥性及適應(yīng)證，準(zhǔn)確調(diào)配藥物的成份比例。

1.5 對(duì)于患者傷口要進(jìn)行及時(shí)護(hù)理 由于手術(shù)造成患者身上的傷口要及時(shí)進(jìn)行消毒工作，否則會(huì)造成傷口感染，無(wú)法及時(shí)愈合。對(duì)于新生兒的護(hù)理工作更應(yīng)細(xì)心備至，仔細(xì)對(duì)嬰兒進(jìn)行消毒擦拭工作，以免造成兒童皮膚的損害危及生命安全。

1.6 對(duì)于患者病情觀察不到位也會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生 醫(yī)護(hù)工作者在對(duì)于患者病情檢查時(shí)，若觀察不仔細(xì)或者在對(duì)病情的處理上使用不當(dāng)操作均會(huì)造成患者病情的加重甚至威脅生命安全。這都是由于醫(yī)護(hù)工作者專業(yè)知識(shí)的匱乏、護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的缺失、自身的粗心大意造成的。

1.7 尚無(wú)明確的管理制度，混亂的人事安排都造成了護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生 在一些醫(yī)院中尚無(wú)明確的排班制度，對(duì)于護(hù)理工作人員尚未進(jìn)行合理的調(diào)配，難以保證護(hù)理的工作質(zhì)量。1名夜班護(hù)理人員有時(shí)要負(fù)責(zé)20～30例患者，出現(xiàn)的一些問(wèn)題會(huì)使護(hù)理人員應(yīng)接不暇，手忙腳亂。在這個(gè)過(guò)程中就會(huì)忽略醫(yī)護(hù)工作的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于一些急重患者的搶救就會(huì)延誤其他患者的病情治療。對(duì)于該現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)院可以根據(jù)患者的輕重緩急設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行管理。制訂相關(guān)的規(guī)章制度，全力以赴的解決患者提出的問(wèn)題。購(gòu)置一批全新的床位，使患者享受到舒適的休息；優(yōu)化結(jié)構(gòu)空間，使更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)正常的開(kāi)展；增加護(hù)理人員對(duì)于病房巡視的頻率，在不影響患者病情的前提下，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；使醫(yī)護(hù)人員的增加與工作量相適應(yīng)，調(diào)配醫(yī)護(hù)人員的工作范圍；對(duì)于一些急重患者醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)募影啵詰?yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題；對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)記錄，協(xié)調(diào)解決問(wèn)題。

2 對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行的防治工作

2.1 成立專門(mén)管理婦產(chǎn)科工作的領(lǐng)導(dǎo)小組 制訂相關(guān)的婦產(chǎn)科工作計(jì)劃以及相應(yīng)的規(guī)章制度，宣傳護(hù)理工作的重要性；培養(yǎng)護(hù)理工作人員的服務(wù)意識(shí)；對(duì)于婦產(chǎn)科工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的糾正，并督促嚴(yán)厲的改進(jìn)。對(duì)于醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行合理的調(diào)配，保證護(hù)理工作的正常開(kāi)展對(duì)于一些護(hù)理人員工作中存在的問(wèn)題，要及時(shí)的進(jìn)行培訓(xùn)加以改正。合理對(duì)高素質(zhì)人才進(jìn)行分配使用，則才能更好規(guī)避護(hù)理工作中產(chǎn)生的失誤。

2.2 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，更好的全心全意為人民服務(wù) 醫(yī)護(hù)工作者的特殊性地位要求對(duì)于患者的管理要實(shí)行人性化的管理。由于現(xiàn)在的醫(yī)護(hù)工作者年齡都偏低、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足、行業(yè)的服務(wù)意識(shí)更有待進(jìn)一步提高，使護(hù)理工作較難開(kāi)展，是目前護(hù)理工作中的主要問(wèn)題所在。對(duì)于該醫(yī)院可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)對(duì)一些護(hù)理人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，使其能更好的應(yīng)對(duì)工作崗位的要求；聘請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)的講解，能更好的明確護(hù)理工作的實(shí)質(zhì)，在思想上加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)；真正做到以人為本，時(shí)刻牢記護(hù)理人員的本職工作[1]。

2.3 加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的檢查力度，對(duì)于設(shè)備出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)匯報(bào) 醫(yī)護(hù)人員在工作中要時(shí)刻保持對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的檢查力度，在緊急的情況下及時(shí)的將問(wèn)題上報(bào)給主管部門(mén)；對(duì)于藥物的監(jiān)管工作要做到盡職盡責(zé)，認(rèn)真做好藥物的備案工作，保證藥物的充足，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作的細(xì)則，方便醫(yī)護(hù)工作人員的查看；使醫(yī)護(hù)工作的順利開(kāi)展。

2.4 增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，完善業(yè)務(wù)能力 護(hù)理工作是一項(xiàng)技術(shù)性、操作性特別強(qiáng)的工作，護(hù)理人員的實(shí)際操作水平影響著護(hù)理工作的順利開(kāi)展。護(hù)理人員應(yīng)保持不斷學(xué)習(xí)的思想，增強(qiáng)對(duì)于自身業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，使自己處在不斷發(fā)展進(jìn)步的狀態(tài)中；隨時(shí)掌握護(hù)理的新知識(shí)，糾正不正當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為，認(rèn)清基本情況嚴(yán)格按照護(hù)理細(xì)則規(guī)范自己的操作過(guò)程。對(duì)于病重患者隨時(shí)進(jìn)行檢查，并做出詳細(xì)記錄，減少糾紛發(fā)生的概率[2]。

2.5 對(duì)于危重患者要實(shí)行隔離分開(kāi)管理的措施 患者在入院后，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，評(píng)估具體的實(shí)際情況。對(duì)于一些相似病狀可以采取合并的管理方式，病情不穩(wěn)定或是特殊患者可以獨(dú)立管理，派專門(mén)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行重點(diǎn)觀察管理。熱心接待每例患者，使其感受到春天般的溫暖?；颊咴谏∽≡汉笮那槎紩?huì)莫名其妙的煩躁，甚至無(wú)端性的發(fā)脾氣。這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行合理的開(kāi)導(dǎo)，友好溝通；緩解患者緊張的心理情緒[3]，為其營(yíng)造一種輕松愉悅的就醫(yī)環(huán)境，適時(shí)的產(chǎn)婦進(jìn)行引導(dǎo)；緩解因未知而產(chǎn)生的恐懼心理。對(duì)于一些出院的患者，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)其注意事項(xiàng)進(jìn)行仔細(xì)的說(shuō)明。協(xié)助家屬辦理出院手續(xù)，更好為患者服務(wù)。

2.6 提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，完善醫(yī)院相關(guān)設(shè)施 通過(guò)對(duì)于醫(yī)護(hù)工作中風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)查研究，可以發(fā)現(xiàn)形成婦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)的主要原因是在醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)心態(tài)與實(shí)際的操作能力兩個(gè)方面的原因。因此要解決控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生就要從這兩個(gè)方面進(jìn)行入手。制訂切實(shí)可行的發(fā)展策略，從服務(wù)的心態(tài)方面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理培訓(xùn)，構(gòu)建以人為本的服務(wù)型醫(yī)療體系，樹(shù)立積極的服務(wù)意識(shí)，形成一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境。在醫(yī)護(hù)方面不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際操作能力，醫(yī)院也可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的物資儲(chǔ)備，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行測(cè)試，確保醫(yī)護(hù)人員工作不斷的提升。拉近與產(chǎn)婦之間的距離，耐心對(duì)其進(jìn)行有效性的指導(dǎo)工作。用自己的愛(ài)心換取患者的信心，以工作的耐心換取患者的安心[4]。

3 婦產(chǎn)科護(hù)理中人性化管理的實(shí)施

3.1 加強(qiáng)彼此之間的交流，增加工作效率 在醫(yī)院內(nèi)部可以進(jìn)行每月一次專題會(huì)議的開(kāi)展，及時(shí)反映在工作中出現(xiàn)的實(shí)際問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。交流彼此之間的心得體會(huì)，對(duì)于集中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行適時(shí)的整改。最大限度降低工作中錯(cuò)誤的發(fā)生，提高工作效率，增強(qiáng)服務(wù)的質(zhì)量。對(duì)外部也可以加強(qiáng)科室之間的聯(lián)系，不斷提高改進(jìn)自身的優(yōu)缺點(diǎn)。定期與其他科室進(jìn)行聯(lián)系，了解彼此的實(shí)際情況。及時(shí)搜集各種信息，對(duì)于這些信息認(rèn)真的分析總結(jié)；分析其客觀產(chǎn)生的原因，避免在工作中再次出現(xiàn)類似的現(xiàn)象；構(gòu)建和諧文明的醫(yī)院良好氣氛[5]。

3.2 保持良好的心態(tài)，認(rèn)真的進(jìn)行工作 患者在接受治療過(guò)程中都要忍受巨大的痛苦，在對(duì)于新生命渴望的過(guò)程中，也要忍受難以想象的折磨。緊張的心態(tài)凝造成一段艱辛歷程，所以醫(yī)護(hù)人員就要在這時(shí)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理安撫，使其更好的配合醫(yī)護(hù)人員的管理。以保證母嬰安全，最大限度降低因?yàn)榉置涠a(chǎn)生的不良心理。在管理過(guò)程中可以采取一對(duì)一的管理模式進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中管理人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的介紹，降低產(chǎn)婦的敵視心態(tài)，緩解情緒的壓力；對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向主治醫(yī)生做反映，并配合醫(yī)生進(jìn)行救治。隨時(shí)向產(chǎn)婦家屬報(bào)告情況，讓家屬放心。體現(xiàn)人性化的服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。保持孕婦的良好神經(jīng)狀態(tài)，以更高的熱情服務(wù)于人民。

3.3 制訂詳細(xì)的工作計(jì)劃，確保工作高效率的完成 對(duì)于患者要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的工作，定期對(duì)于患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，接受患者家屬的監(jiān)督，按照患者的實(shí)際情況制訂護(hù)理計(jì)劃，并及時(shí)進(jìn)行更新，確保對(duì)患者的負(fù)責(zé)。以十二分的服務(wù)心態(tài)照顧患者，確保護(hù)理并發(fā)癥的消失。

3.4 完善醫(yī)護(hù)工作的每項(xiàng)環(huán)節(jié)，確保醫(yī)護(hù)工作高質(zhì)量的完成 在醫(yī)護(hù)工作過(guò)程中實(shí)行人性化的管理，使患者配合醫(yī)生的治療工作，預(yù)防在治療過(guò)程中出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題?，F(xiàn)實(shí)情況顯示，婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)工作風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，因此在對(duì)待婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作的問(wèn)題應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。醫(yī)護(hù)工作者要在加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)提高、樹(shù)立正確的法制觀念、加強(qiáng)自身的保護(hù)意識(shí)，則才能更好地降低婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，保證醫(yī)護(hù)工作順利的實(shí)施[6]。

4 結(jié)束語(yǔ)

總之，在婦產(chǎn)科的護(hù)理過(guò)程中人性化的服務(wù)越來(lái)越受到重視，這也是醫(yī)療護(hù)理工作中的難點(diǎn)所在，人性化的醫(yī)療護(hù)理工作要求護(hù)理人員以關(guān)懷的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，細(xì)致入微的關(guān)心，同時(shí)也使護(hù)理工作人員深切的明白了以人為本思想的真正內(nèi)涵。贏得了醫(yī)院及患者的尊重，從思想僵化的醫(yī)療操作轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰姆?wù)管理。滿足了患者的不同需求，最大限度降低了醫(yī)患矛盾發(fā)生的可能性。人性化服務(wù)不僅是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步的重要體現(xiàn)，更是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要保證；有利于樹(shù)立醫(yī)護(hù)工作者的職業(yè)形象，更加便捷的實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)工作人員的自身價(jià)值，完成了人格的升華。

[1] 李建宏.整體護(hù)理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009(2):15-17.

[2] 吳慧群,胡杰,張明英.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(10):121-122.

[3] 劉培燕,劉巖.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)和管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2007,5(2):25-40.

[4] 周霞,張嵐,周輝,等.對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化管理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2005,19(5):757-758.

[5] 姚金香,楊玉環(huán).婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析控制及人性化管理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(1):232-233.

[6] 董翠梅.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].1臨床合理用藥雜志,2011,5(17):47-48.

R473.71

A

1673-5846(2014)06-0252-03

山東省菏澤市定陶縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，山東菏澤 274100