李文靜

口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果探析

李文靜

目的 探析口腔綜合保健預(yù)防兒童齲齒的效果。方法 選取我院兒科保健門診的兒童160例，將愿意配合進(jìn)行口腔綜合保健的80例兒童作為觀察組，另外80例不愿意配合進(jìn)行口腔綜合保健的兒童作為對(duì)照組，分別隨訪5～24個(gè)月，比較兩組兒童齲齒發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患齲齒3例，齲齒發(fā)生率為3.8%，對(duì)照組患齲齒38例，齲齒發(fā)生率為47.6%，觀察組齲齒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 口腔綜合保健對(duì)預(yù)防兒童齲齒具有良好的效果，對(duì)保護(hù)兒童牙齒健康有著極其重要的作用，能有效降低兒童齲齒的發(fā)生率。

口腔綜合保?。粌和x齒；預(yù)防效果

齲齒又稱蟲牙、蛀牙，是細(xì)菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥，如不及時(shí)治療，病變速度會(huì)加快形成齲洞，最終導(dǎo)致牙齒喪失。齲齒的發(fā)病率較高、分布廣，是口腔疾病中的常見(jiàn)病。兒童是齲齒的易感期，若兒童乳牙出現(xiàn)齲齒受損，不僅影響兒童的咀嚼功能和頜骨的正常發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致恒牙發(fā)育異常。因此，做好齲齒的預(yù)防保健至關(guān)重要，對(duì)兒童口腔頜面部的正常發(fā)育及提高兒童牙體健康有重要意義。針對(duì)這種情況，本文選取在我院口腔兒科門診的兒童160例，將采取口腔綜合保健和不采取口腔綜合保健的兒童分為觀察組和對(duì)照組，比較兩組保健效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年1月在我院口腔兒科門診的兒童160例，按照兒童家長(zhǎng)意愿，將不愿意接受口腔綜合保健的80例兒童作為對(duì)照組，另外80例愿意接受口腔綜合保健的兒童作為觀察組。對(duì)照組中，男48例，女32例，年齡3～6歲，平均年齡（4.6±1.5）歲；觀察組中，男44例，女36例，年齡3～5歲，平均年齡（3.5±1.4）歲；兩組兒童在性別、年齡等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組兒童保健方法包括以下幾個(gè)方面：第一，向兒童家長(zhǎng)發(fā)放口腔保健的宣傳材料，讓其了解口腔綜合保健對(duì)兒童牙體發(fā)育的積極作用，還需家長(zhǎng)及其兒童共同參加有關(guān)口腔保健的健康講座，通過(guò)簡(jiǎn)單、詳細(xì)的健康宣教，使其都能了解口腔保健的重要性，提高對(duì)口腔保健的認(rèn)知水平，讓家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔保健引起重視，從而在醫(yī)生的指導(dǎo)下督促兒童養(yǎng)成良好的口腔保健習(xí)慣，促進(jìn)牙體健康發(fā)育和生長(zhǎng)。第二，為兒童制訂科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)的膳食方案，對(duì)兒童飲食進(jìn)行綜合干預(yù)，根據(jù)兒童成長(zhǎng)期各個(gè)階段，合理搭配各種食物，保證兒童營(yíng)養(yǎng)攝取量，同時(shí)還需保證兒童各種微量元素的攝入量，如鈣、鐵、維生素等，以此增強(qiáng)兒童乳牙的鈣化水平。第三，定期進(jìn)行一次牙齒窩溝封閉和氟離子透入，預(yù)防兒童齲齒。對(duì)照組兒童不給于口腔綜合保健方法。根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)和齲齒檢查對(duì)兩組兒童進(jìn)行定期檢查，檢查過(guò)程中，兒童取直立坐位，在自然光線下使用口腔鏡或口腔牙周指數(shù)（CPI）探針進(jìn)行檢查。隨訪5～24個(gè)月后，檢查兩組兒童齲齒發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組兒童隨訪5～24個(gè)月后，觀察組患齲齒兒童僅3例，齲齒發(fā)生率為3.8%，正常77例，占96.2%；對(duì)照組患齲齒兒童38例，齲齒發(fā)生率為47.6%，正常42例，占52.5%；兩組兒童齲齒發(fā)生情況比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討論

齲齒是一種因食物加上細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)而形成牙體損壞的一種口腔疾病，該疾病在兒童群體中的發(fā)生率較高[1]。其原因表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是兒童與成人的身體素質(zhì)有很大差別，多數(shù)家長(zhǎng)未督促兒童養(yǎng)成良好的早晚刷牙習(xí)慣，加之兒童飲食不合理，致使兒童口腔內(nèi)細(xì)菌滋生；二是兒童成長(zhǎng)階段，需要補(bǔ)充大量的營(yíng)養(yǎng)元素，如鈣、鐵、磷及維生素等，由于這些微量元素?zé)o法滿足兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育的需要，致使兒童牙齒鈣化程度較低，導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙體組織，最終引發(fā)齲齒。因此，加強(qiáng)兒童口腔綜合保健至關(guān)重要[2]。

對(duì)于兒童而言，發(fā)生齲齒會(huì)影響乳牙的生長(zhǎng)，還有可能導(dǎo)致乳牙缺失，從而影響兒童頜骨的正常發(fā)育與咀嚼功能，嚴(yán)重者還會(huì)影響兒童恒牙的發(fā)育，導(dǎo)致恒牙發(fā)育異常。目前，根據(jù)相關(guān)資料調(diào)查統(tǒng)計(jì)可知，兒童齲齒的發(fā)生率相當(dāng)高，經(jīng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，齲齒發(fā)生率為43.2%，危害范圍廣，在4～6歲兒童群體中的發(fā)生率最高。我國(guó)學(xué)齡前兒童的齲齒發(fā)生率所占比例非常高，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，100名4～6歲的兒童中，有60%的兒童發(fā)生口腔齲齒，對(duì)兒童身體健康和正常發(fā)育造成嚴(yán)重的影響，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。

針對(duì)上述兒童齲齒發(fā)生率較高的情況，對(duì)其進(jìn)行口腔綜合保健是一種經(jīng)濟(jì)、有效的預(yù)防方法。在本文研究中，兩組兒童分別接受口腔綜合保健和未接受口腔綜合保健，結(jié)果顯示，觀察組齲齒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總結(jié)得出，口腔綜合保健對(duì)預(yù)防兒童齲齒的方法確切，對(duì)兒童頜面部的發(fā)育和牙體健康生長(zhǎng)具有重要的意義。

從上述結(jié)果討論中可以進(jìn)一步探討預(yù)防兒童齲齒應(yīng)注意的事項(xiàng)，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，要提高家長(zhǎng)對(duì)兒童齲齒預(yù)防的認(rèn)知水平和健康意識(shí)，家長(zhǎng)口腔衛(wèi)生知識(shí)水平高低是影響家長(zhǎng)及兒童口腔衛(wèi)生行為的重要因素。因此，不僅要對(duì)兒童進(jìn)行有效的口腔健康教育及指導(dǎo)，還要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，從而促進(jìn)家長(zhǎng)及兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。第二，家長(zhǎng)和幼兒園教師應(yīng)共同指導(dǎo)監(jiān)督兒童的口腔衛(wèi)生行為，單純的刷牙行為無(wú)法完全預(yù)防齲齒，必須指導(dǎo)兒童掌握正確的刷牙方法，并做到每天的有效刷牙，這樣才能有效預(yù)防齲齒。第三，要培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的飲食與生活習(xí)慣，如糾正兒童挑食、偏食、食糖過(guò)多等不良飲食習(xí)慣，并制訂科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)膳食方案，增加兒童身體各種微量元素和營(yíng)養(yǎng)成分的攝取量，增強(qiáng)乳牙的鈣化程度和抵抗力。

總之，口腔綜合保健對(duì)預(yù)防兒童齲齒具有良好的效果，對(duì)保護(hù)兒童牙齒健康有著極其重要的作用，能有效降低兒童齲齒的發(fā)生率。

[1] 許炘.探討保健護(hù)理在兒童早期發(fā)展中的作用[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月刊),2012(4):364-365.

[2] 陳海英.發(fā)揮婦幼保健優(yōu)勢(shì),開(kāi)展兒童保健特色服務(wù)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2013(9):249-250.

R788+.1

A

1673-5846(2014)07-0109-02

云南省曲靖市第一人民醫(yī)院口腔科，云南曲靖 655000

李文靜（1981.11-），大學(xué)本科，主治醫(yī)師，主要從事口腔兒童牙病治療