亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)后出血相關(guān)因素分析及應(yīng)對(duì)措施

        2014-02-04 22:08:53

        張 炎

        婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)后出血相關(guān)因素分析及應(yīng)對(duì)措施

        張 炎

        目的 對(duì)婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)后出血相關(guān)因素進(jìn)行分析并采取有效的應(yīng)對(duì)措施。方法 選擇25例于2012年10月至2013年9月在我院行陰道分娩產(chǎn)后出血治療的患者資料進(jìn)行研究和分析,對(duì)相關(guān)出血因素進(jìn)行回顧,并采取有效的預(yù)防措施。結(jié)果 14例產(chǎn)婦由于子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血,8例產(chǎn)婦由于胎盤因素導(dǎo)致產(chǎn)后出血,3例產(chǎn)婦由于軟產(chǎn)道損傷導(dǎo)致產(chǎn)后出血,子宮收縮乏力為引發(fā)子宮出血的最主要因素。18例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為500~1 000 ml,7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量超過1 000 ml。25例產(chǎn)后出血患者中3例產(chǎn)婦胎膜早破,9例產(chǎn)婦有妊娠高血壓。結(jié)論 對(duì)婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)后出血相關(guān)因素進(jìn)行分析并采取針對(duì)性的預(yù)防措施,能夠使產(chǎn)后出血發(fā)生率獲得有效降低,改善和優(yōu)化母嬰的身心健康。

        婦產(chǎn)科;陰道分娩;產(chǎn)后出血

        胎兒娩出后24 h內(nèi)發(fā)生出血即為產(chǎn)后出血,作為產(chǎn)婦分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,產(chǎn)后出血會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身心健康和生命安全產(chǎn)生非常嚴(yán)重的威脅,為了使產(chǎn)婦預(yù)后獲得有效改善,本次研究就婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)后出血相關(guān)因素進(jìn)行分析并采取有效的應(yīng)對(duì)措施,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇25例于2012年10月至2013年9月在我院行陰道分娩產(chǎn)后出血治療的產(chǎn)婦,年齡為21~37周歲,平均(27.8±2.7)歲,所選產(chǎn)婦均為單胎妊娠,16例初產(chǎn)婦,9例經(jīng)產(chǎn)婦;孕周持續(xù)時(shí)間為36~42周,孕次為1~5次,產(chǎn)次為1~3次;20例產(chǎn)婦分娩后2 h內(nèi)出血,5例產(chǎn)婦分娩后2 h后出血。

        1.2 方法 產(chǎn)婦娩出胎兒后2 h內(nèi)陰道出血量不低于400 ml或娩出胎兒后24 h內(nèi)出血量超過500 ml即為產(chǎn)后出血[1]。臨床上進(jìn)行陰道分娩出血量測量的方法主要包括容積法和稱質(zhì)量法,容積法即為待產(chǎn)婦流盡羊水、娩出胎兒后,在產(chǎn)婦陰部下方放置彎盤收集出血量;稱質(zhì)量法即為首先分別稱取產(chǎn)包、會(huì)陰墊以及紗質(zhì)等,然后于產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h和24 h后再行上述用品重量的稱量。產(chǎn)后失血總量即為容積法總量與稱質(zhì)量法總量之和[2]。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS 13.0,采用χ2檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 產(chǎn)后出血引發(fā)原因分析 25例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中,14例產(chǎn)婦由于子宮收縮乏力引發(fā)產(chǎn)后出血,占56.0%;8例產(chǎn)婦由于胎盤因素引發(fā)產(chǎn)后出血,占32.0%;3例產(chǎn)婦由軟產(chǎn)道損傷引發(fā)產(chǎn)后出血,占12.0%。引發(fā)子宮出血的最主要因素為子宮收縮乏力,與其他因素比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 產(chǎn)后出血量分析 18例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量為500~1 000 ml,7例產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量超過1 000 ml。

        2.3 妊娠合并癥分析 25例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中3例產(chǎn)婦胎膜早破,占12.0%,9例產(chǎn)婦有妊娠高血壓,占36.0%。

        3 討論

        作為妊娠分娩期較為普遍的并發(fā)癥,產(chǎn)后出血為高風(fēng)險(xiǎn)事件,具有較高的致死率,嚴(yán)重影響母嬰的身心健康,為了使產(chǎn)婦的身心健康和生命安全獲得有效保證,必須及早采取有效的預(yù)防措施。

        導(dǎo)致產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血的相關(guān)因素主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素和軟產(chǎn)道損傷,其中,子宮收縮乏力是重度子前期、羊水過多以及瘢痕子宮等多種因素共同作用的結(jié)果,是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要引發(fā)因素,胎盤以及胎兒娩出后產(chǎn)婦的子宮纖維回縮能力下降也會(huì)發(fā)生子宮收縮乏力,除此之外,體能消耗過大、子宮發(fā)育不良、精神壓力過大以及疼痛、緊張、恐懼等不良心理、產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間過長都會(huì)引發(fā)子宮收縮乏力并加大產(chǎn)后出血發(fā)生率;胎盤因素通常由胎盤粘連和滯留造成,多次妊娠史、分娩史以及人工流產(chǎn)史會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的子宮內(nèi)膜造成一定的損傷,從而使宮腔繼發(fā)感染的發(fā)生率增加,導(dǎo)致胎盤附著以及胎盤粘連等不良事件的發(fā)生。除此之外,若第三產(chǎn)程中產(chǎn)婦子宮受到粗暴按壓、臍帶受到過度牽拉或者宮縮劑應(yīng)用缺乏科學(xué)性與合理性,均會(huì)對(duì)子宮肌纖維的收縮力產(chǎn)生直接影響。宮腔內(nèi)若殘留副胎盤、胎膜、胎盤小葉以及大量血塊,也會(huì)對(duì)子宮收縮產(chǎn)生不良影響,從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血;宮縮劑應(yīng)用不當(dāng)、陰道手術(shù)助產(chǎn)、急產(chǎn)、巨大兒、過強(qiáng)宮縮、未及時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道撕裂傷和軟產(chǎn)道組織彈力較差等導(dǎo)致軟產(chǎn)道受損[3]。

        為了使產(chǎn)后出血率得到有效控制,必須制訂具有較強(qiáng)針對(duì)性的預(yù)防措施:①產(chǎn)前健康宣教:加強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳力度,促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育,使人工流產(chǎn)率降低,同時(shí)篩查高危孕產(chǎn)婦并對(duì)其加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,積極向產(chǎn)婦及其家屬講解孕期健康保健知識(shí);②心理干預(yù):部分產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)過程存在恐懼、緊張心理,不利于生產(chǎn)過程的順利進(jìn)行,護(hù)理人員必須與產(chǎn)婦加強(qiáng)交流和溝通,向產(chǎn)婦講解生產(chǎn)過程中的相關(guān)知識(shí)以及各種注意事項(xiàng),緩解和減輕產(chǎn)婦的不良情緒,使其增強(qiáng)分娩信心;③產(chǎn)程干預(yù):為了縮短產(chǎn)程,減輕產(chǎn)婦的不適感,第一產(chǎn)程可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,第二產(chǎn)程需采取有效的會(huì)陰保護(hù)措施,結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況決定是否需要進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切術(shù),第三產(chǎn)程需合理應(yīng)用縮宮素,檢查胎盤并對(duì)軟產(chǎn)道的損傷情況進(jìn)行觀察,若發(fā)生血腫或裂傷現(xiàn)象需要立即采取有效的處理措施;④病情觀察:對(duì)產(chǎn)婦的陰道出血量、子宮復(fù)舊情況以及生命體征進(jìn)行密切觀察,同時(shí)采取有效的保暖措施[4]。

        本次研究結(jié)果顯示,子宮收縮乏力為引發(fā)子宮出血的最主要因素,其次為胎盤因素和軟產(chǎn)道損傷,與臨床眾多文獻(xiàn)研究結(jié)果一致。以上研究結(jié)果顯示,分析婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)后出血相關(guān)因素并及早采取有效的預(yù)防措施,能夠降低產(chǎn)后出血發(fā)生率,使患者預(yù)后有效改善。

        [1] 何澤真.產(chǎn)后出血原因與高危因素分析及防治措施[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(3):74-75.

        [2] 陳拉妮,黃春容,譚惠民,等.6124例產(chǎn)后出血相關(guān)因素分析[J].中國婦幼保健,2010,20(9):1118-1120.

        [3] 趙相娟,張梅娜,張濤,等.產(chǎn)后出血的影響因素分析及預(yù)測[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2012,11(2):108-111.

        [4] 劉芳,譚艷萍.婦產(chǎn)科陰道分娩產(chǎn)后出血相關(guān)因素分析及應(yīng)對(duì)措施探討[J].大家健康,2013,7(3):96-96.

        R714.46+1

        A

        1673-5846(2014)07-0094-02

        河南南陽鎮(zhèn)平縣醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南南陽 474250

        国产夫妻精品自拍视频| 一区二区三区在线 | 欧| 精品国产制服丝袜高跟| 欧美成人久久久免费播放| 欧美 亚洲 国产 日韩 综AⅤ| 日本丰满少妇高潮呻吟| 国产av一区二区三区天美| 精品视频在线观看日韩| 无码中文字幕人妻在线一区| 色哟哟网站在线观看| 亚洲精品国产成人AV| 日本丰满少妇高潮呻吟| 丝袜美腿丝袜美腿丝袜美腿丝袜| 亚洲精品色午夜无码专区日韩| 亚洲日韩国产精品第一页一区| 欧美韩日亚洲影视在线视频| 国产又爽又黄又不遮挡视频| 成熟的女人毛茸茸色视频| 欧美牲交a欧美牲交| a级国产乱理伦片在线播放| 日韩黑人欧美在线视频观看| 国产美女三级视频网站| 街拍丝袜美腿美女一区| 亚洲无av在线中文字幕| 欧美亚洲日韩国产人成在线播放| 亚洲中文欧美日韩在线| 亚洲国产黄色在线观看| 熟女人妻在线中文字幕| 国产综合色在线精品| 搡老熟女中国老太| 日韩AV无码免费二三区| 国产一区二区三区最新视频| 日本精品一区二区三区在线观看| 青青国产揄拍视频| 中文乱码人妻系列一区二区| 最新国产女主播福利在线观看| 亚洲视频精品一区二区三区| av影片在线免费观看| 亚洲av综合永久无码精品天堂| 亚洲男人天堂2017| 亚洲精品女同在线观看|