萬磊

摘 要：醫(yī)院是一個(gè)充斥著各種醫(yī)患矛盾的地方，同時(shí)也是一個(gè)集技術(shù)、溝通、社會(huì)活動(dòng)于一體的綜合系統(tǒng)。護(hù)理作為醫(yī)院眾多工作中的一項(xiàng)，其服務(wù)質(zhì)量的高低不僅決定于護(hù)士專業(yè)技能的高低，還在一定程度上取決于護(hù)士對(duì)其工作滿意的程度。本文旨在了解護(hù)士工作滿意的現(xiàn)狀，并尋求提高護(hù)士工作滿意度的方法。本文采用因子分析法，對(duì)濟(jì)南齊魯醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，實(shí)證分析出護(hù)士的整體滿意度較低，需要從護(hù)士的薪資水平、排班安排等方面提高護(hù)士工作滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；工作滿意度

1.引言

護(hù)士作為醫(yī)院的基層工作人員，是醫(yī)院中與患者接觸機(jī)會(huì)最多、時(shí)間最長、溝通最直接的角色，其工作效率以及工作質(zhì)量的高低將直接影響醫(yī)院與患者直接的關(guān)系，而護(hù)士的工作滿意程度會(huì)在一定程度上影響護(hù)士的工作質(zhì)量。因此，護(hù)士滿意度應(yīng)成為醫(yī)院管理者尤為重視的工作內(nèi)容。

工作滿意度是指?jìng)€(gè)體主觀上對(duì)其工作環(huán)境涉及的各個(gè)方面的一種主動(dòng)性評(píng)價(jià)。國內(nèi)學(xué)者李小紅（2003）在研究合同護(hù)士與在編護(hù)士滿意度差異中發(fā)現(xiàn)，在編護(hù)士的滿意度在多個(gè)方面高于合同制護(hù)士。胡方（2005）也對(duì)護(hù)士滿意度進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)對(duì)工作滿意或者較滿意的護(hù)士只占調(diào)查樣本的33.3%，護(hù)士的整體滿意度較低。因此，如何提高護(hù)士工作滿意度將是學(xué)者在醫(yī)療領(lǐng)域研究的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

2.調(diào)查對(duì)象與方法

2.1 調(diào)查對(duì)象

本研究選取了濟(jì)南市齊魯醫(yī)院350名在職護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。在選擇調(diào)查樣本時(shí)，主要依據(jù)三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一、年齡小于或等于40周歲；二、在該醫(yī)院工作已超過半年；三、主要從事臨床護(hù)理工作。

2.2 調(diào)查量表

工作滿意度一直以來都是學(xué)者們研究的重點(diǎn)，其測(cè)量也是學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn)。本文研究的為醫(yī)療領(lǐng)域，將采用曹穎（2000）設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷。該問卷主要就是針對(duì)的是國內(nèi)護(hù)士的工作滿意度，經(jīng)過了大量的實(shí)證與應(yīng)用，問卷的信度與效度符合研究要求（Cronbachs a為0.98）。為了保證問卷的有效性和真實(shí)性，本研究根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況以及國家有關(guān)政策對(duì)問卷的原始條目進(jìn)行修改，并采用因子分析對(duì)修改后問卷進(jìn)行測(cè)評(píng)，最終形成了包含八個(gè)維度、32個(gè)問項(xiàng)的工作滿意調(diào)查表，其中，八個(gè)維度分別是：工作環(huán)境、工作成就感、工作認(rèn)可感、管理制度、人際關(guān)系、薪酬福利、職業(yè)發(fā)展以及決策參與度。量表每個(gè)維度的測(cè)量條款均采用李克特五級(jí)量表，其中“1”代表“非常不滿意”、“2”代表“不滿意”、“3”代表“一般”、“4”代表“滿意”、“5”代表“非常滿意”。

2.3 調(diào)查方法

本研究對(duì)濟(jì)南齊魯醫(yī)院在職的350名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，回收問卷共321份，回收的有效問卷共309份，有效回收率為88.3%，回收情況良好。本文將采用SPSS16.0軟件對(duì)回收數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

3.實(shí)證結(jié)果

將問卷調(diào)查獲得的一手?jǐn)?shù)據(jù)在SPSS16.0軟件上進(jìn)行因子分析，獲得了護(hù)士工作滿意度的總得分及八個(gè)維度的得分，這九項(xiàng)得分根據(jù)均值分為三個(gè)等級(jí)：1-2.33為低滿意度；2.34-3.66為中等滿意度；3.67-5為高滿意度。本文的具體分析結(jié)果如表2-1：

護(hù)士工作滿意度總得分并不高，按照前文滿意度水平劃分，屬于中等滿意度，說明該醫(yī)院護(hù)士對(duì)其工作的整體滿意度不高。

首先，工作滿意度較高的兩個(gè)維度分別是：人際關(guān)系和工作認(rèn)同感。說明，護(hù)士與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事以及同行業(yè)相關(guān)人員的關(guān)系較為融洽，對(duì)人際關(guān)系的滿意度較高。同時(shí)，來自醫(yī)生、護(hù)士長以及同事的認(rèn)可，也讓護(hù)士感到較為滿意。人際關(guān)系與工作認(rèn)同感是護(hù)士工作滿意度的第一層級(jí)，醫(yī)院護(hù)士對(duì)這兩個(gè)因素的滿意度較高。

其次，工作成就感、工作環(huán)境、職業(yè)發(fā)展、管理制度處于護(hù)士工作滿意度的第二層級(jí)。該醫(yī)院是三級(jí)甲等醫(yī)院，其醫(yī)療水平、硬件設(shè)備、醫(yī)師水平均排在全國前列，其該醫(yī)院工作的護(hù)士本身就會(huì)獲得良好的社會(huì)地位和成就感。作為國內(nèi)頂尖的醫(yī)院，其醫(yī)院設(shè)施齊全，安保完善，能夠?yàn)樽o(hù)士提供良好的工作環(huán)境。醫(yī)院在發(fā)展自身硬件設(shè)施的同時(shí)，也會(huì)注重其醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)生涯規(guī)劃，注重其職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。并且，該醫(yī)院成立時(shí)間早、發(fā)展規(guī)模大，其基礎(chǔ)建設(shè)之上的政策制度也較為完善。因此，護(hù)士對(duì)工作成就感、工作環(huán)境、職業(yè)發(fā)展、管理制度這四個(gè)因素滿意度為中等程度。

最后，本研究中，護(hù)士最不滿意的為排班安排和薪酬福利。本研究調(diào)查的醫(yī)院是濟(jì)南綜合性醫(yī)院，病人多、工作量大、工作強(qiáng)度大，護(hù)士從事著醫(yī)院最底層的工作，工作壓力大，身體超負(fù)荷工作，身心俱疲，不僅影響其健康，也影響其顧及家庭的便捷性，因此，護(hù)士對(duì)排班安排感到不滿意。另一個(gè)讓護(hù)士感到非常不滿意的因素是薪酬福利，護(hù)士主要對(duì)加班、夜班補(bǔ)助以及每年獎(jiǎng)金增加的幅度最不滿意。護(hù)士整體工資與醫(yī)生工資差距較大，因此，護(hù)士對(duì)自身薪酬福利感到極不滿意。

4.對(duì)策與建議

從本研究的實(shí)證結(jié)果中可以看到，醫(yī)院護(hù)士對(duì)排班安排和薪酬福利的滿意度最低。在我國現(xiàn)行的醫(yī)院工資體系中，護(hù)士的工資相對(duì)較低，護(hù)士所付出的勞動(dòng)不能得到相應(yīng)的報(bào)酬。然而，護(hù)士作為醫(yī)院最基層的工作人員，是與患者接觸最多、最密切的人員，其工作滿意度的高低不僅會(huì)影響個(gè)人的工作效率，還會(huì)影響到整個(gè)醫(yī)院的效率。因此，改善護(hù)士的工資體制不僅能夠滿足護(hù)士的需求，從長遠(yuǎn)來看，還有利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

在影響護(hù)士滿意度的要素，排班安排也是護(hù)士滿意度極低的因素。護(hù)士雖為最底層工作者，但其工作量極大，超負(fù)荷的工作強(qiáng)度使其身心均承受極大壓力，由此而產(chǎn)生的離職率也相對(duì)提高，排班安排所帶來的壓力不利于醫(yī)院的長期穩(wěn)定。因此，醫(yī)院管理人員在培養(yǎng)、建設(shè)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的過程中要注重人員的擴(kuò)充，制定科學(xué)合理、人性化的排班制度，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，提高其兼顧家庭的便捷性，從而提高護(hù)士的工作滿意度。

護(hù)士工作質(zhì)量的好壞關(guān)系著醫(yī)院的聲譽(yù)與長期穩(wěn)定，醫(yī)院在建設(shè)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的過程中，一定要時(shí)刻關(guān)注護(hù)士的工作滿意度，充分發(fā)揮護(hù)士的工作積極性，提高醫(yī)院整體的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍質(zhì)量，從而帶動(dòng)醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展。（作者單位：西安建筑科技大學(xué)）

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