朱秀麗 劉秋梅 王久英

針對(duì)社區(qū)老年人積極開(kāi)展健康教育

朱秀麗 劉秋梅 王久英

健康教育的內(nèi)容涉及廣泛，包括了人文、社會(huì)、心理、醫(yī)學(xué)、行為、教育、護(hù)理等多種學(xué)科，屬于典型的綜合性應(yīng)用科學(xué)。本文結(jié)合筆者的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，就如何針對(duì)社區(qū)老年人來(lái)積極開(kāi)展健康教育進(jìn)行了較為深入的探討，具有一定的參考價(jià)值。

社區(qū)；老年人；健康教育

隨著中國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，開(kāi)展社區(qū)老年人衛(wèi)生服務(wù)已成為我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展的趨勢(shì)，是社會(huì)進(jìn)步與文明的標(biāo)志。我國(guó)60歲以上的老年人在全人口中占的比例越來(lái)越大，據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2020年60歲以上的老年人將占我國(guó)全人口的60%。老齡化社會(huì)的到來(lái)給我國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)了巨大的壓力，兩者關(guān)系處理不當(dāng)有可能使發(fā)展中國(guó)家未富先老。怎樣做好老年人的醫(yī)療保健工作以最大程度的減輕國(guó)家負(fù)擔(dān)是些醫(yī)務(wù)工作者們面臨的一個(gè)重大課題[1]。健康教育的內(nèi)容涉及廣泛，包括了人文、社會(huì)、心理、醫(yī)學(xué)、行為、教育、護(hù)理等多種學(xué)科，屬于典型的綜合性應(yīng)用科學(xué)[2]，它不只是針對(duì)患者群而是針對(duì)全人類，尤其是處于健康和亞健康的人群，通常能夠起到建立健康行為，樹(shù)立健康觀念，促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，掌握保健知識(shí)等作用[3]。

1 針對(duì)老年人實(shí)施健康教育應(yīng)掌握的相關(guān)知識(shí)

1.1 健康教育既然是一門(mén)綜合性的應(yīng)用科學(xué)，它要求具體的執(zhí)行者要具備各方面的知識(shí)，醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為科學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等都是開(kāi)展健康教育應(yīng)掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，其次傳播學(xué)也是健康教育的理論基礎(chǔ)，教育者必須具有健康教育的傳播理論和傳播方法[4]。

1.2 熟悉患者的需要，根據(jù)患者不同的職業(yè)、文化、習(xí)慣和信仰采用不同的傳播方法。正確的傳播方法能使人身心愉悅，可起到事半功倍的作用。不恰當(dāng)?shù)慕逃椒〞?huì)適得其反。

1.3 老年患者不同于一般患者，有較多孤獨(dú)感，有一種日暮途終的感覺(jué)，且體力下降，行動(dòng)不便，影響了其自信心，自卑心較強(qiáng)，對(duì)老年患者進(jìn)行健康教育時(shí)首先應(yīng)了解其心理活動(dòng)，因此，心理學(xué)在對(duì)老年人的健康教育中也起了舉足輕重的作用[5]。

1.4 由于老年人的特殊性，其更需要關(guān)懷，為此與老人溝通交流時(shí)的方式和技巧也很重要，積極主動(dòng)、微笑服務(wù)、態(tài)度可親、善于聆聽(tīng)、保護(hù)他人隱私等方法都是行之有效地方法。

2 針對(duì)老年人實(shí)施的健康教育

2.1 教育對(duì)象 所有社區(qū)60歲以上的老年人，包括城市和農(nóng)村的老年人，也包括養(yǎng)老院和居住家庭病房的老年人。

2.2 教育目的 滿足老年人的健康教育需要，培養(yǎng)其健康意識(shí)，使之改變不良的生活習(xí)慣；達(dá)到提高和維護(hù)健康；預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生；提供優(yōu)質(zhì)的老年護(hù)理，提高老年人的生活質(zhì)量。增強(qiáng)老年人的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習(xí)，養(yǎng)成文明、健康、科學(xué)的生活方式。，

2.3 教育內(nèi)容 社區(qū)健康教育的基本內(nèi)容應(yīng)包括健康觀念、健康知識(shí)、健康行為[6]。

2.3.1 健康觀念部分 ①健康意識(shí)教育，內(nèi)容主要包括現(xiàn)代健康的概念，健康對(duì)人類生存和發(fā)展的重要性。②衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法律、法規(guī)教育 讓老年人了解相關(guān)的法律、法規(guī)的有關(guān)知識(shí)。

2.3.2 健康知識(shí)部分 ①身體保健知識(shí)，重要器官的位置、生理功能與保?。豢谇慌c眼睛的保健。②疾病防治知識(shí) 慢性疾病的預(yù)防、癥狀和體征、治療、護(hù)理、康復(fù)等知識(shí)。

2.4 健康行為部分 飯前便后洗手，每天早晚刷牙，定期洗澡、理發(fā)、剪指甲、勤曬被褥，不吸煙、不酗酒，每天進(jìn)行鍛煉，室內(nèi)無(wú)異味、空氣新鮮。

2.5 教育的步驟 首先需要協(xié)助老人共同確定學(xué)習(xí)需要、建立學(xué)習(xí)目標(biāo)，選擇適合老年人的學(xué)習(xí)方式和方法。其次針對(duì)老年人的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和自身情況，選擇其易接受健康教育的內(nèi)容，掌握正確的教育方法。最后根據(jù)老年人的意愿來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果，以最終達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)。注意運(yùn)用有效的健康教育的策略，才能達(dá)到預(yù)期目的，提高老年人健康教育的效果[7]。

2.6 教育的工作方法和形式

2.6.1 健康教育的方法 健康教育具體工作方法可分為傳播和教育兩大類。傳播的方法有指導(dǎo)老年人閱讀有關(guān)健康保健方面的書(shū)籍、健康教育科普手冊(cè)及健康教育宣傳欄，看電視健康欄目，聽(tīng)收音機(jī)的保健知識(shí)講座，有條件的可上互聯(lián)網(wǎng)查閱相關(guān)知識(shí)。教育的方法有教學(xué)、培訓(xùn)和行為干預(yù)?；蛘吲c社區(qū)醫(yī)護(hù)人員直接進(jìn)行有關(guān)健康教育方面的交流、探討。

2.6.2 開(kāi)展健康教育知識(shí)講座 為了提高社區(qū)居民的健康意識(shí)，倡導(dǎo)全民健康的理念，全力打造和諧社區(qū)，社區(qū)應(yīng)該邀請(qǐng)醫(yī)院專家、醫(yī)生來(lái)到社區(qū)，為社區(qū)居民作健康知識(shí)講座。圍繞社區(qū)護(hù)理中常見(jiàn)疾病的形成原因、危害、治療誤區(qū)、預(yù)防方法等知識(shí)，結(jié)合實(shí)例進(jìn)行講解，讓居民群眾了解相關(guān)的健康知識(shí)，并提醒大家要注意日常飲食、患者用藥的禁忌以及老年人平時(shí)的生活起居習(xí)慣和日常運(yùn)動(dòng)量等等。通過(guò)講座，居民們能夠更多地了解到如何預(yù)防高血壓，盡量做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”。

2.6.3 積極開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作培訓(xùn) 進(jìn)一步提高社區(qū)護(hù)士護(hù)理工作能力和水平，努力打造一支道德高尚、業(yè)務(wù)精通、群眾信賴的高水平社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍，縣級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心應(yīng)該定期舉辦社區(qū)常見(jiàn)病護(hù)理培訓(xùn)，轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社區(qū)護(hù)理人員參加培訓(xùn)。例如某區(qū)培訓(xùn)專門(mén)邀請(qǐng)了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)馮建平授課，重點(diǎn)就“糖尿病飲食”、“糖尿病運(yùn)動(dòng)”、“糖尿病自我管理”等作了專題輔導(dǎo)，參加培訓(xùn)人員都能認(rèn)真聽(tīng)講，主動(dòng)思考。大家認(rèn)為，馮建平護(hù)士長(zhǎng)具有豐富的理論專業(yè)知識(shí)和多年實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，講授中結(jié)合實(shí)際工作案例，針對(duì)性和指導(dǎo)性很強(qiáng)，使大家對(duì)糖尿病患者護(hù)理工作更加清晰明了，參加培訓(xùn)收獲很大。要通過(guò)此次培訓(xùn)，更好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，把學(xué)到的知識(shí)進(jìn)一步運(yùn)用到實(shí)踐中，使社區(qū)護(hù)理工作扎實(shí)有效地推進(jìn)，在社區(qū)團(tuán)隊(duì)中充分發(fā)揮作用[8]。

3 注意問(wèn)題

3.1 進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)確保所傳授的內(nèi)容具有科學(xué)性、知識(shí)性，也就是確保它的準(zhǔn)確性。教育者除了要加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還加強(qiáng)了對(duì)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，要求教育者根據(jù)每1位老年人的特點(diǎn)制訂適合個(gè)人的教育計(jì)劃，包括自我保健教育、疾病預(yù)防方法以及良好生活習(xí)慣養(yǎng)成等措施，在宣教中教會(huì)對(duì)方，并實(shí)施于教育的全過(guò)程。

3.2 采取靈活有效的方法進(jìn)行健康教育。根據(jù)老年人的實(shí)際情況，運(yùn)用不同的溝通技巧，以達(dá)到對(duì)老年人進(jìn)行高質(zhì)量健康教育的目的。

3.3 尊重老年人，重視禮節(jié)禮貌，因此在進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，一是注意稱呼老人時(shí)要用尊稱，切忌直呼其名。二是對(duì)老人提出的問(wèn)題或疑惑，要耐心細(xì)致地解釋，不厭其煩的重復(fù)。三是要尊重老年人的意見(jiàn)，學(xué)會(huì)聆聽(tīng)其想法。

[1] 董洪英,尚秀葵,閻麗娟.淺析天津市區(qū)老年人健康教育需求現(xiàn)狀及促進(jìn)對(duì)策[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010(13).

[2] 張強(qiáng),張瓊,李寧秀.成都市城市社區(qū)老年人健康相關(guān)認(rèn)知及行為研究[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2007(03).

[3] 趙惠芬,李紅.福州市鼓山鎮(zhèn)老年人慢性病患病情況與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查[J].中國(guó)校醫(yī),2010(12).

[4] 周秀蘭.老年患者健康教育內(nèi)容、方式需求調(diào)查[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2003(02).

[5] 陶紅,姚中華,葉盛,等.上海市南匯區(qū)老年人健康狀況及其影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010(10).

[6] 王衛(wèi)民,楊運(yùn)方,徐秀琴.社區(qū)老年人健康狀況及健康需求337例調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010(22).

[7] 楊金秋,姜小鷹.老年健康教育的方法及影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2005(12).

[8] 徐剛,袁兆康,黃河浪.中國(guó)老年人生存質(zhì)量研究現(xiàn)狀及展望[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2006(11).

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1673-5846(2014)02-0324-02

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