羅 菊

護(hù)士長(zhǎng)工作壓力源與心理健康狀況的探討

羅 菊

目的探討護(hù)士長(zhǎng)工作壓力源與心理健康狀況及相關(guān)性，以提高護(hù)理管理水平及臨床護(hù)理管理質(zhì)量。方法采用護(hù)士長(zhǎng)工作壓力源表、健康狀況調(diào)查量表對(duì)我院30名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果護(hù)士長(zhǎng)工作壓力源的首要原因工作量負(fù)荷大和缺乏支持，非護(hù)理方面的壓力一般，護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)和患者護(hù)理方面的問(wèn)題居第三位；資源方面和工作環(huán)境的問(wèn)題居第二位。護(hù)士長(zhǎng)健康狀況各得分情況從高到低依次是：生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能。結(jié)論護(hù)士長(zhǎng)由于長(zhǎng)期承擔(dān)多重角色使其具有較大的工作壓力，因此，對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)的心理健康水平進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注就顯得尤為重要。

護(hù)士長(zhǎng)；工作壓力源；心理健康

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的日益深化和護(hù)理事業(yè)的快速發(fā)展，臨床護(hù)理也相應(yīng)發(fā)生了較大的變化，將面臨更大的壓力和更多的挑戰(zhàn)。護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院護(hù)理人員的管理者，承擔(dān)著較多的工作，也承擔(dān)著較多的壓力，這些壓力源對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)的身心健康造成了較大的損害和威脅[1]，也對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量和效率造成較大的損害[2]。本文就護(hù)士長(zhǎng)工作壓力源與心理健康狀況進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 調(diào)查對(duì)象年齡在30～45歲左右，均為我院30名護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)齡5～25年，護(hù)士長(zhǎng)年限6～20年。

1.2 研究工具 護(hù)士工作壓力源量表包括工作量負(fù)荷問(wèn)題、缺乏主持問(wèn)題、工作環(huán)境問(wèn)題、資源問(wèn)題、患者問(wèn)題、護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)問(wèn)題6個(gè)不同的壓力源。健康狀況調(diào)查量表評(píng)估與健康相關(guān)的8個(gè)維度（包括心理健康和生理健康）：生理功能與職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康。

1.3 方法 護(hù)士長(zhǎng)在填寫調(diào)查問(wèn)卷時(shí)，由研究者用統(tǒng)一的解釋性語(yǔ)言來(lái)對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，收回后進(jìn)行分類、匯總、算平均值。共發(fā)問(wèn)卷30份收回有效問(wèn)卷30份有效回收率100%[3]。

2 結(jié)果

護(hù)士長(zhǎng)工作壓力源的首要原因工作量負(fù)荷大和缺乏支持，非護(hù)理方面的壓力一般，護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)和患者護(hù)理方面的問(wèn)題居第三位；資源方面和工作環(huán)境的問(wèn)題居第二位。護(hù)士長(zhǎng)健康狀況各得分情況從高到低依次生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能。

3 討論

3.1 護(hù)士長(zhǎng)的心理健康水平相對(duì)較低 心理健康最突出的表現(xiàn)就是護(hù)士長(zhǎng)在日常工作和生活中都具有積極、主動(dòng)的態(tài)度，有較好的社會(huì)適應(yīng)能力和內(nèi)心體驗(yàn)，可積極地發(fā)揮出積極的社會(huì)功能和個(gè)人的身心潛力。醫(yī)院工作節(jié)奏快，關(guān)系到較多危重患者的生命安全，是重要的疾病搶救、治療場(chǎng)所，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)相互間的配合，可出現(xiàn)或者已出現(xiàn)不和諧現(xiàn)象應(yīng)盡量消除[4]，有效地緩解醫(yī)護(hù)矛盾。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理人員的管理者，可起到協(xié)調(diào)作用，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作是否能夠順利開展產(chǎn)生著較大的影響，同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還要擔(dān)負(fù)著參與科室物、財(cái)、人的管理和治理護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)由于長(zhǎng)期承擔(dān)多重角色而使得其工作壓力較大，因此，對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)的心理健康水平進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注就顯得尤為重要[5]。

3.2 護(hù)士長(zhǎng)工作壓力源的分析

3.2.1 護(hù)士長(zhǎng)工作壓力源主要來(lái)自工作量負(fù)荷和缺乏支持醫(yī)療體制的改革，護(hù)理管理更趨于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、信息化、呈現(xiàn)以人為本、以法制、以患者健康為中心和以護(hù)理效率、效果、效益為目標(biāo)的護(hù)理管理。由此，給護(hù)士長(zhǎng)帶來(lái)新的壓力。工作量負(fù)荷、缺乏支持為護(hù)士長(zhǎng)的主要壓力源。除了具體護(hù)理工作量加大以外，患者心理輔導(dǎo)，住院管理指導(dǎo)也相應(yīng)增加[6]。

3.2.2 工作環(huán)境及資源方面的問(wèn)題 基于現(xiàn)代護(hù)理觀來(lái)看，治療環(huán)境及住院環(huán)境處于美好、安全、舒適、整潔、安靜的狀態(tài)，對(duì)于患者的恢復(fù)和心理調(diào)節(jié)具有較好的影響，而與之對(duì)應(yīng)的是，若病區(qū)設(shè)施差、不整潔、擁擠，都會(huì)使患者的生理和心理出現(xiàn)較大的不舒適感，會(huì)對(duì)于個(gè)體疾病的進(jìn)程與恢復(fù)造成較大的影響，也會(huì)使得護(hù)士出錯(cuò)的機(jī)會(huì)大幅度增加，也不利于護(hù)理管理工作。此外，較差的醫(yī)療工作環(huán)境還會(huì)增加護(hù)士長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān)、工作量及工作壓力源。

3.2.3 患者護(hù)理方面的問(wèn)題 護(hù)理職業(yè)具有高風(fēng)險(xiǎn)性，如果護(hù)理人員在用藥或操作過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)，則會(huì)威脅到患者的身心健康。而擔(dān)心出差錯(cuò)事故給護(hù)理工作者造成很大的壓力。

3.2.4 護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì) 護(hù)理人員學(xué)歷普遍偏低，工作年限短，臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏；對(duì)法律、法規(guī)、護(hù)理文件的書寫應(yīng)具有的知識(shí)缺乏；加上現(xiàn)在合同制護(hù)理人員多，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、文化 背景、個(gè)人要求與目標(biāo)均發(fā)生變化。因此，整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍人員流動(dòng)性大，穩(wěn)定性差。這些方面都會(huì)無(wú)形的增加護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理安全方面的擔(dān)憂。

3.3 護(hù)士長(zhǎng)工作壓力源與其心理健康水平明顯相關(guān) 護(hù)理職業(yè)具有較大的特殊性，也是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，護(hù)士長(zhǎng)處于這種環(huán)境下易出現(xiàn)心理負(fù)荷和疲勞。同時(shí)，社會(huì)尊重、工資待遇、人事晉升等方面也會(huì)影響到護(hù)士長(zhǎng)的心理健康，給他們帶來(lái)心理壓力[7-8]。

3.4 醫(yī)院應(yīng)設(shè)法消除引起護(hù)理工作壓力的因數(shù)或壓力源，緩解一些非護(hù)理方面的問(wèn)題；合理配置人員、物資等以減輕護(hù)士長(zhǎng)的非管理性工作，從而提高護(hù)士長(zhǎng)身心健康水平。

[1] 韓金紅,孫宏玉,韓金香.護(hù)士長(zhǎng)工作壓力源、心理健康狀況及應(yīng)對(duì)方式的研究[J].護(hù)理管理雜志,2007,7(4):1-6.

[2] 曾文星,徐靜.心理治療理論分析[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1994:4.

[3] 謝文,張振路,林細(xì)吟,等.護(hù)士長(zhǎng)工作疲潰感與工作壓力源及應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)研究[J].中華護(hù)理雜志,2005(05) .

[4] 張繼平,王愛軍,張淑君,等. ICU護(hù)士工作壓力源、心理健康狀況及應(yīng)對(duì)方式的研究[J].護(hù)理管理雜志,2004(08).

[5] 應(yīng)文娟,黃華蘭,黃建英,等.綜合醫(yī)院與腫瘤醫(yī)院護(hù)士職業(yè)應(yīng)激狀況對(duì)照分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2004(04).

[6] 孫宏玉,郭光霞.縣級(jí)醫(yī)院急診護(hù)士與病房護(hù)士工作壓力源的調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志,2003(04).

[7] 李謙,劉建平,鄭翠玲,等.護(hù)士工作壓力源及與應(yīng)對(duì)方式相關(guān)性分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2011(24).

[8] 鮮于云艷,王雪芬,馬紅梅.護(hù)士長(zhǎng)工作壓力與應(yīng)對(duì)方式及心理健康狀況的調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006(14).

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