于春艷 劉淑梅 曲治權(quán)

試析如何護理消化性潰瘍患者

于春艷 劉淑梅 曲治權(quán)

筆者根據(jù)護理經(jīng)驗，分別對消化性潰瘍患者的護理做簡要論述，護理人員在護理消化性潰瘍患者過程中，若遇問題可依本文為參考。

消化性潰瘍；內(nèi)科；護理

消化性潰瘍是內(nèi)科的常見疾病之一，由于消化性潰瘍的病因不是很明確，對此疾病治療效果不是很理想。這要求護理人員適當?shù)馗淖冏o理方式，發(fā)掘新的護理模式，減輕消化性潰瘍患者的痛苦。

1 飲食護理，少食多餐

目前，多數(shù)醫(yī)生要求患者在潰瘍出血期，要多吃流食及易消化的軟食；潰瘍恢復(fù)期，抗酸治療的同時，不必限制患者的飲食，但宜多吃清淡食物，杜絕暴飲暴食，提倡進食高纖維素飲食。不主張患者吃零食，禁食辛辣、過涼或過熱的食物，以免刺激患者，進餐時患者應(yīng)保持愉悅的心情并認真進食，少食多餐，可有助于潰瘍好轉(zhuǎn)，為了不刺激胃酸分泌，要限制魚湯及肉湯的攝入，為減少胃酸分泌，減輕胃腸道負擔，出血者不應(yīng)進食，以免刺激潰瘍。與此同時，患者禁食時要注重護理其口腔衛(wèi)生，堅持漱口，以免口腔殘留物造成感染?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)時，即可進食鍛煉性食物，可適當吃些面食，但要軟，每天進食5～6次，在進食時不可狼吞虎咽，要按時按量的吃飯，在條件允許的情況下參加力所能及的體育活動，增強體質(zhì)。

2 用藥護理，首選制酸劑

消化性潰瘍患者要做到合理用藥，患者首選藥物應(yīng)為制酸劑，為飽和胃酸反應(yīng)，同時減輕患者疼痛，這些酸劑要患者飯前半小時服用，有助于潰瘍的快速好轉(zhuǎn)。服用鉍劑不可與抗生素一起服用，必須間隔半小時。鉍劑飯前服用，而抗生素服用時間則為飯后。鉍劑是水溶性膠體大分子化合物，遇到胃酸時，可與潰瘍面蛋白質(zhì)相結(jié)合，產(chǎn)生保護膜，保護胃黏膜，不讓胃酸傷害到潰瘍面。據(jù)有關(guān)檢驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計，這類藥物睡前使用療效更好。質(zhì)子泵抑制劑要早起服用；黏膜保護劑在酸性環(huán)境中藥物更好，因此應(yīng)于飯前和睡前1h服用，但不能與制酸劑一起服用。護理人員應(yīng)不斷的詢問患者病情，并告知患者按時用藥及藥物的療效和副作用，要把藥物副反應(yīng)癥狀會在停藥后自然消失這一情況告知患者，這樣患者才有信心繼續(xù)治療。

3 心理護理，減輕壓力

除了用藥護理和飲食護理，消化性潰瘍患者的心理護理也非常重要，護理人員可組織一些活動來消除患者的消極態(tài)度并降低其心理壓力，如下棋、看書、集體唱歌等，患者精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，可減少或防止?jié)兊陌l(fā)生。還要經(jīng)常給予患者心理安慰，告知患者消化性潰瘍的病因，讓患者知曉心理社會因素是非常重要的；讓患者知道情緒的好壞與消化性潰瘍的病情有著緊密的聯(lián)系，調(diào)整患者的心理；讓患者多方面的認識消化性潰瘍，使其可及時改正不良行為，并感受到更多的社會支持。

4 及時消毒，切斷傳染源

消化性潰瘍患者急性期入院后，護理人員把其與同病種的患者安排在同一病室，并囑其大小便排入指定容器內(nèi)，未經(jīng)護理人員允許，不得自行倒入管道。病房內(nèi)洗手間每天都要經(jīng)過消毒處理方可使用。護理人員要交代患者飯前便后要洗手，注意個人衛(wèi)生?；颊呶闯酝甑娘埐耍笆褂眠^的碗筷等都要經(jīng)過消毒處理，否則會形成傳染源。

5 健康教育

消化性潰瘍是一個慢性消化系統(tǒng)疾病，患消化性潰瘍的因素有很多，護理人員要多與患者溝通，向其講解病情，讓患者不要有任何的思想顧慮，鼓勵其堅持戰(zhàn)勝疾病。經(jīng)常對患者進行健康教育，使其充分了解消化性潰瘍的病因和服藥的必要性及衛(wèi)生消毒的重要性，要按照醫(yī)囑服藥，不可漏服藥或私自停藥。告知患者即使病情好轉(zhuǎn)，或痊愈，仍不可輕視，要放些治療消化性潰瘍疾病的藥物在身邊，當感覺不舒服時可口服適當藥物。由于消化性潰瘍療程很長，要注意各項治療藥物的副反應(yīng)。護理人員必須告知患者藥物可能出現(xiàn)的副反應(yīng)，囑其定期到醫(yī)院復(fù)查。一些患者由于某些原因不能堅持住院治療，護理人員要囑其出院后按療程服藥。

6 總結(jié)

總之，消化性潰瘍患者要注意勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律，要有愉悅的心情，安穩(wěn)的情緒，同時還要注意休息好，不能使情緒過于激動，不可太過辛苦，這樣可降低消化性潰瘍的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。

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1673-5846(2014)02-0339-02

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