許兆霞黃定文

醫(yī)院藥房中草藥的科學(xué)儲(chǔ)藏與保管分析

許兆霞1黃定文2

目的分析醫(yī)院藥房中草藥儲(chǔ)藏與保管存在的問(wèn)題，從而提出科學(xué)儲(chǔ)藏與保管的方法。方法搜集醫(yī)院藥房中草藥管理的歷年資料，從數(shù)據(jù)中獲取相關(guān)信息，分析總結(jié)醫(yī)院藥房中草藥儲(chǔ)藏和保管中存在的問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上提出了中草藥的科學(xué)儲(chǔ)藏和保管措施。結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)院藥房的中草藥在儲(chǔ)藏和保管的過(guò)程中存在著蟲(chóng)蛀、變色、發(fā)霉、自燃和油份外溢等主要問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，筆者考察借鑒成功管理經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化了醫(yī)院藥房的中草藥儲(chǔ)藏與保管方案，增加了中草藥質(zhì)量的儲(chǔ)存時(shí)間，縮小了藥品占用庫(kù)房的面積，保證了中草藥的療效。結(jié)論科學(xué)規(guī)范中草藥的采購(gòu)、加強(qiáng)對(duì)中草藥庫(kù)房的科學(xué)管理、提高中草藥管理人員的素質(zhì)，應(yīng)用一些新型的中草藥儲(chǔ)藏保管技術(shù)能夠提高中草藥的儲(chǔ)藏保管質(zhì)量，從而保證其療效。

醫(yī)院藥房；中草藥；科學(xué)合理；儲(chǔ)藏保管

醫(yī)院藥房是醫(yī)院的重要部門，其管理水平的高低對(duì)于藥品質(zhì)量有直接的影響，一旦管理不善，使中草藥在儲(chǔ)藏過(guò)程中受到不良因素的影響，就會(huì)導(dǎo)致中草藥治療效果下降。筆者就對(duì)醫(yī)院藥房中草藥儲(chǔ)藏與保管存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了科學(xué)合理的中草藥儲(chǔ)藏與保管方式。

1 資料與方法

搜集醫(yī)院藥房中草藥管理的歷年資料，從數(shù)據(jù)中獲取相關(guān)信息，分析總結(jié)醫(yī)院藥房中草藥儲(chǔ)藏和保管中存在的問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上提出了中草藥的科學(xué)儲(chǔ)藏和保管措施[1]。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)院藥房的中草藥在儲(chǔ)藏和保管的過(guò)程中存在著蟲(chóng)蛀、變色、發(fā)霉、自燃和油份外溢等主要問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，筆者考察借鑒成功管理經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化了醫(yī)院藥房的中草藥儲(chǔ)藏與保管方案，增加了中草藥質(zhì)量的儲(chǔ)存時(shí)間，縮小了藥品占用庫(kù)房的面積，保證了中草藥的療效。

2.1 醫(yī)院藥房中草藥儲(chǔ)藏與保管中存在的問(wèn)題

2.1.1 蟲(chóng)蛀 醫(yī)院藥房中的中草藥常常會(huì)發(fā)生蟲(chóng)蛀的現(xiàn)象，中草藥被蟲(chóng)蛀或蟲(chóng)卵污染后會(huì)使藥材產(chǎn)生空洞與蛀粉，被蛀蟲(chóng)污染后的中草藥的藥性會(huì)發(fā)生改變，從而降低藥材的治療效果。

2.1.2 變色 不同的中草藥具有各自獨(dú)特的顏色色澤，這是藥草本身的特性也是鑒別不同藥材的標(biāo)志。但是，某些藥材在長(zhǎng)久日曬或長(zhǎng)久擱置的情況下會(huì)發(fā)生酶分解或發(fā)酵反應(yīng)，這些反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致中草藥的緣由色澤發(fā)生變化，進(jìn)一步影響中草藥的質(zhì)量。筆者分析發(fā)現(xiàn)，影響中草藥顏色色澤發(fā)生變化的主要因素有環(huán)境中的溫濕度以及氧氣。

2.1.3 發(fā)霉 發(fā)霉是中草藥儲(chǔ)藏過(guò)程中最常見(jiàn)的問(wèn)題，中草藥發(fā)生霉變的主要原因是儲(chǔ)藏環(huán)境中的溫濕度出現(xiàn)變化，使得霉菌孢子得以滋生。當(dāng)霉菌孢子落到中草藥的表面上后，就會(huì)對(duì)腐蝕中草藥內(nèi)部的組織，并且進(jìn)一步產(chǎn)生毒素，殘留在中草藥上，使中草藥發(fā)生質(zhì)變。

2.1.4 自燃 中草藥如果儲(chǔ)藏不當(dāng)還會(huì)發(fā)生自燃現(xiàn)象，自燃多會(huì)發(fā)生在油分含量較高、受潮的中草藥中。當(dāng)儲(chǔ)藏中草藥的環(huán)境溫度發(fā)生持續(xù)升高，積壓在一起的中草藥內(nèi)部的熱量不斷增加，釋放不出去，一旦熱量達(dá)到了中草藥的自燃點(diǎn)就會(huì)出現(xiàn)中草藥焦化或自燃現(xiàn)象。

2.1.5 油份外溢 某些中草藥含有較多的油份，例如柏仁子、枸杞等。如果對(duì)于這些含油份的中草藥儲(chǔ)藏不當(dāng)，就會(huì)使藥材中的油份外溢揮發(fā)，油份與空氣接觸后，導(dǎo)致中草藥變質(zhì)。

2.1.6 其它問(wèn)題 中草藥儲(chǔ)藏與保管過(guò)程中還存在一些其它問(wèn)題，例如部分的中草藥會(huì)與空氣中的某些成分發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致藥材中的某些成分發(fā)生分解，從而影響其療效。某些藥材甚至與空氣中的某些成分發(fā)生氧化反應(yīng)或理化反應(yīng)，不僅會(huì)對(duì)藥材的療效產(chǎn)生影響，甚至還會(huì)產(chǎn)生部分的有毒物質(zhì)，若誤用了這些藥材，則會(huì)損害患者的身體健康。因此，對(duì)于這些問(wèn)題在中草藥的儲(chǔ)藏與保管過(guò)程中需給予足夠的注視與關(guān)注[2]。

2.2 醫(yī)院藥房中草藥科學(xué)儲(chǔ)藏與保管方法 筆者考察借鑒成功管理經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化了醫(yī)院藥房的中草藥儲(chǔ)藏與保管方案。對(duì)于中草藥的儲(chǔ)藏與保管，應(yīng)從藥材的采購(gòu)、生產(chǎn)加工與藥房管理等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行，確保中草藥的質(zhì)量，防止其因環(huán)境因素導(dǎo)致的質(zhì)變。

2.2.1 科學(xué)規(guī)范采購(gòu)中草藥 中草藥的科學(xué)儲(chǔ)藏與保管需從中草藥的采購(gòu)環(huán)節(jié)入手進(jìn)行控制，首先在采購(gòu)中草藥時(shí)采取小包裝藥材的方式進(jìn)行采購(gòu)。小包裝的中草藥不僅能夠迅速的應(yīng)用于臨床治療，同時(shí)還利于中草藥的科學(xué)管理和量化管理，避免藥材受到環(huán)境污染。在采購(gòu)中草藥的過(guò)程中，按照藥材的質(zhì)量、采購(gòu)日期、規(guī)格、產(chǎn)地等信息進(jìn)行包裝，并在包裝袋上標(biāo)注以上信息，避免藥材在采購(gòu)過(guò)程中受到污染。其次是做到有計(jì)劃的采購(gòu)，在進(jìn)行中草藥采購(gòu)前，要按照藥材的規(guī)格和藥材的使用狀況進(jìn)行有計(jì)劃的進(jìn)行采購(gòu)，避免出現(xiàn)無(wú)計(jì)劃的大量采購(gòu)后堆積于庫(kù)房而出現(xiàn)浪費(fèi)現(xiàn)象。最后是要采取分層保管的方式對(duì)中草藥進(jìn)行保管，根據(jù)中草藥的藥性、性狀、保存的難易程度對(duì)中草藥進(jìn)行嚴(yán)格歸類保管。在分層保管中需注意對(duì)中藥飲片和有毒性的藥材進(jìn)行隔離儲(chǔ)藏，對(duì)于水銀、巴豆、生川烏等有劇毒性的藥材需進(jìn)行單獨(dú)存放，并且要對(duì)其毒性進(jìn)行標(biāo)示[3]。

2.2.2 加強(qiáng)中草藥庫(kù)房的科學(xué)管理 庫(kù)房是中草藥儲(chǔ)藏的環(huán)境，因此，控制好庫(kù)房的各項(xiàng)因素創(chuàng)造一個(gè)適宜的中草藥儲(chǔ)藏環(huán)境是十分重要的。首先要保持合理的溫、濕度，研究表明，庫(kù)房最佳的溫度為2～25℃，最佳的濕度為45%～75%[4]。同時(shí)要根據(jù)季節(jié)天氣變化進(jìn)行靈活的調(diào)整，在多雨潮濕的季節(jié)里，可采取空調(diào)降溫，使庫(kù)房?jī)?nèi)的溫度與濕度保持合理，避免霉變、風(fēng)化等現(xiàn)象的發(fā)生。在陽(yáng)光充沛的季節(jié)里，需在科學(xué)檢測(cè)的條件下，進(jìn)行藥材晾曬，避免發(fā)生霉變。其次是保持庫(kù)房良好的通風(fēng)，在空氣良好的情況下對(duì)庫(kù)房進(jìn)行通風(fēng)，避免藥材發(fā)生霉變。最后是要加強(qiáng)對(duì)庫(kù)房?jī)?chǔ)藏設(shè)備的管理，及時(shí)更換庫(kù)房?jī)?nèi)中草藥儲(chǔ)藏設(shè)備，定期清潔庫(kù)房與設(shè)備。冷藏設(shè)施是中草藥儲(chǔ)藏必備的，為了避免某些藥材發(fā)生變色、變質(zhì)，要將其放在冷藏設(shè)備中進(jìn)行儲(chǔ)藏，實(shí)現(xiàn)良好的密閉性[5]。

2.2.3 提高中草藥管理人員的素質(zhì) 加強(qiáng)中草藥管理人員的素質(zhì)，首先要聘請(qǐng)有專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的管理人員進(jìn)行科學(xué)管理，同時(shí)定期對(duì)現(xiàn)有工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn)，并且配合定期的考核，以此來(lái)提高管理人員的中草藥儲(chǔ)藏技能，保證中草藥的儲(chǔ)藏質(zhì)量。

2.2.4 應(yīng)用新型的中草藥儲(chǔ)藏保管技術(shù) 新型的中草藥儲(chǔ)藏保管技術(shù)主要有生物化學(xué)技術(shù)和物理技術(shù)方式兩種，生化化學(xué)方式主要有中草藥的無(wú)菌殺毒儲(chǔ)藏藥劑，例如磷化鋁、氯化苦等。此外，氧氣濃度控制也是一種新型的生物化學(xué)中草藥儲(chǔ)藏技術(shù)。物理技術(shù)主要是避免藥材成分揮發(fā)、形狀改變等技術(shù)，例如微波、遠(yuǎn)紅外干燥技術(shù)，高計(jì)量鈷射線滅菌等技術(shù)[6]。

3 討論

中草藥的不同成分影響著其治療效果，而中草藥的儲(chǔ)藏質(zhì)量會(huì)對(duì)中草藥的成分產(chǎn)生一定的影響，因此，科學(xué)儲(chǔ)藏與保管中草藥對(duì)于保證其療效具有十分重要的意義。本次研究表明，科學(xué)規(guī)范中草藥的采購(gòu)、加強(qiáng)對(duì)中草藥庫(kù)房的科學(xué)管理、提高中草藥管理人員的素質(zhì)，應(yīng)用一些新型的中草藥儲(chǔ)藏保管技術(shù)能夠提高中草藥的儲(chǔ)藏保管質(zhì)量，從而保證其療效。

[1] 張慶啟.醫(yī)院藥房中草藥的科學(xué)儲(chǔ)藏與保管[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,28(3):554.

[2] 戴筱瑛,王飛.中藥的科學(xué)貯藏及保管[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012, 13(6):150.

[3] 戴樹(shù)峰.醫(yī)院藥房中草藥的科學(xué)儲(chǔ)藏與保管分析[J].中醫(yī)中藥,2013,11(14):674-675.

[4] 孫鳳利.淺議規(guī)范中藥房管理提高處方應(yīng)付質(zhì)量[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志,2009,13(3):418.

[5] 柴凡,陳英.中草藥的科學(xué)儲(chǔ)藏與保管[J].吉林醫(yī)學(xué)信息,2011, 18(5):42-43.

[6] 盧萍紅.加強(qiáng)基層醫(yī)院中藥房管理[J].中藥發(fā)展,2008,16(11): 849.

R954

A

1673-5846(2014)02-0315-02

1山東省臨朐縣五井中心衛(wèi)生院，山東濰坊 262603

2濰坊濱海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)婦幼保健站（濰坊濱海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站），山東濰坊 262737