姜 微 崔少華 王靚雅

急性上呼吸道感染的臨床診治觀察

姜 微 崔少華 王靚雅

目的觀察分析急性上呼吸道感染的臨床診治效果。方法選取我院收治的82例急性上呼吸道感染患者，回顧性分析患者的臨床診治資料。結(jié)果給予患者積極有效的治療后，82例患者均獲得康復(fù)，順利出院。結(jié)論給予急性上呼吸道感染患者及時(shí)有效的診治，可提高患者生命質(zhì)量，同時(shí)患者應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力，減少急性上呼吸道感染的發(fā)生。

急性上呼吸道；感染；臨床診治

急性上呼吸道感染是一種常見(jiàn)疾病，患者主要表現(xiàn)為咽喉炎、病毒性咽炎以及感冒，具有較高的發(fā)病率，且冬、春季節(jié)較為多發(fā)。為有效治療急性上呼吸道感染患者，臨床應(yīng)采取及時(shí)有效的診治措施[1]。筆者隨機(jī)選取我院2012年8月～2013年7月收治的82例急性上呼吸道感染患者，對(duì)其臨床診治資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年8月～2013年7月收治的82例急性上呼吸道感染患者，男47例，女35例，年齡為16～48歲，平均年齡為24.3歲；均給予常規(guī)檢查被確診為急性上呼吸道感染。

1.2 臨床表現(xiàn) 因患者的年齡、體質(zhì)及病變部位等發(fā)生部位不同，患者病情輕重有不同的表現(xiàn)?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為：①一般急性上呼吸道感染：體征：檢查患者的生命體征，可見(jiàn)扁桃體腫大、咽喉部充血；全身癥狀：乏力、頭痛、煩躁及發(fā)熱等，部分患者為腹痛、腹瀉及食欲不振等消化道癥狀；局部癥狀：咽部不適、干咳、頭痛、鼻塞、流涕等。②特殊類型的急性上呼吸道感染：咽結(jié)合膜熱：主要由于上呼吸道感染病原體而誘發(fā)，患者并發(fā)癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎，臨床表現(xiàn)為眼部刺痛、咽痛及高熱；檢查可見(jiàn)咽部出現(xiàn)明顯充血腫脹，有白色分泌物。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查 若患者疑似為急性上呼吸道感染，可對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)檢查，若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量出現(xiàn)異常偏低、淋巴細(xì)胞數(shù)量較多，表明患者為病毒性感染；若發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞數(shù)量上升，且采用咽拭子培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌，則表明患者為細(xì)菌性感染。

1.4 鑒別診斷及臨床診斷 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，基本可確診患者疾病，但仍需對(duì)患者進(jìn)行明確診斷，首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行鑒別診斷：①過(guò)敏性鼻咽：若患者臨床癥狀表現(xiàn)為打噴嚏、流涕，且反復(fù)超過(guò)2周，其它癥狀表現(xiàn)較輕微，應(yīng)考慮患者可能為過(guò)敏性鼻炎；②急性闌尾炎：若患者合并腹痛，應(yīng)考慮患者可能為急性闌尾炎疾??；③流行性感冒：多因副流感病毒、流感病毒而引發(fā)。

1.5 治療與預(yù)防

1.5.1 一般治療 采取積極有效的預(yù)防措施，防止患者出現(xiàn)感染及其并發(fā)癥，叮囑患者注意休息、多喝水，及時(shí)補(bǔ)充維生素C，醫(yī)護(hù)人員做好病房的清潔消毒工作，創(chuàng)造一個(gè)安靜和諧的病房環(huán)境，給予患者必要的日常護(hù)理。

1.5.2 對(duì)癥治療 對(duì)于合并高熱癥狀的患者，應(yīng)給予冷敷、酒精浴或口服布洛芬藥物等進(jìn)行降溫治療；采用口服咽喉片治療咽喉疼痛患者，并叮囑在口中含服咽喉片；若患者因高熱而出現(xiàn)驚厥癥狀，應(yīng)給予必要的止驚、鎮(zhèn)靜治療。

1.5.3 抗生素治療 若患者因細(xì)菌性上呼吸道感染而出現(xiàn)的急性上呼吸道感染，應(yīng)給予必要的抗生素治療，并根據(jù)咽拭子檢查結(jié)果，給予抗菌藥物治療，常用的主要有大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢類以及青霉素類抗菌藥物。

1.5.4 抗病毒藥物治療 若患者因人體上呼吸道受到感染而出現(xiàn)急性上呼吸道感染，可給予靜脈點(diǎn)滴或口服利巴韋林實(shí)施治療，若上呼吸道感染的發(fā)生是由于流感病毒而引發(fā)，可給予患者磷酸奧司他韋治療。

1.5.5 預(yù)防治療 引導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

2 結(jié)果

給予患者積極有效的治療后，所選82例患者均獲得康復(fù)，順利出院。

3 討論

急性上呼吸道感染也可稱為“感冒”，主要是指扁桃體、咽、鼻等部位出現(xiàn)的感染，上呼吸道疾病為一組疾病，并不是單一性的疾病，主要對(duì)患者的鼻部以及咽喉產(chǎn)生影響[2]。該疾病是在病毒作用下而產(chǎn)生的，主要的誘發(fā)病毒為鼻病毒、呼吸道合胞病毒以及流感病毒。若不能給予及時(shí)治療，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性咽喉炎、急性感染病以及流行性感冒，影響患者的身體健康[3]。為有效提高患者的生命質(zhì)量，應(yīng)采取及時(shí)有效的診斷治療措施，防止該疾病并發(fā)其它疾病，而危及患者的生命健康。本次研究的82例患者實(shí)施有效的診斷及治療后，均康復(fù)順利出院。由此可見(jiàn)，在對(duì)急性上呼吸道感染患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)采取積極有效的診斷治療，并引導(dǎo)患者進(jìn)行必要的鍛煉，增強(qiáng)其身體免疫力，減少上呼吸道感染的發(fā)病率。

[1] 方鶴松.急性上呼吸道感染的合理用藥[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2011,14(4):789-790.

[2] 余歡全.淺論急性上呼吸道感染的臨床診治[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2009,18(19):73.

[3] 李殊響.呼吸系統(tǒng)疾病診治歌訣(二)——急性上呼吸道感染[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2008,15(2):51.

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1673-5846(2014)02-0140-02

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，吉林吉林 132013