周福文崔航

(樂山市人民醫(yī)院 四川 樂山 614000)

一、老年人孤獨問題的調(diào)查情況

聯(lián)合國人居署1996年發(fā)布的《伊斯坦布爾宣言》強調(diào):“我們的城市必須成為人類能夠過上有尊嚴、健康、安全、幸福和充滿希望的美滿生活的地方?！边@意味著城鎮(zhèn)化不僅要看重城市發(fā)展的速度，更要看重城市發(fā)展的質(zhì)量。不能僅僅將人口居住在城市就稱為城市化，還要以這些人的生活水平、生活質(zhì)量來衡量城市化。我國老齡人口數(shù)量逐漸增加，兒女不在身邊或老年人愿意單獨居住的“空巢”家庭比例逐漸增加。老齡化社會，需要我們更加關(guān)注老年人。讓老年人晚年生活幸福，是我們的共同責任。老年人孤獨問題，困撓著老年人，也困撓著家庭和社會，應(yīng)當引起我們的重視。

針對老年人孤獨的問題，進行了一些非正式的訪問調(diào)查。樂山市內(nèi)某大醫(yī)院有離退休職工440人，其中70 歲以上的老年人有180人，其中與子女一起居住的77人、獨居的68人、孤寡的35人。通過調(diào)查，大多受訪老年人表示:老年人孤獨的問題比較普遍，情形各不一樣。一般認為無兒無女或孤寡的老年人才會孤獨，其實不然，有兒有女的老年人也會孤獨。第一類情況是老年人與子女同住，但其子女因為忙于工作而很少與老年人交流或關(guān)心老年人不夠，使得他們覺的冷清、不愉快，出現(xiàn)孤獨問題;或者是有的家庭老年人與子女們不融洽，家庭關(guān)系緊張甚至是對立，兩代人之間缺少必要的親情關(guān)愛。第二類情況是老年人有兒女但是自己單獨居住，當生活中出現(xiàn)困難或遇上病痛的時候老年人又常感到孤獨無助。第三類情況是孤寡老年人等，容易出現(xiàn)的孤獨。

老年人孤獨，有的是因為自身性格、情緒、修養(yǎng)方面存在問題，如孤僻、自我、情緒大、愛埋怨、認死理等;有的是因為溝通交流等方面存在問題;還有的是因為健康、經(jīng)濟、生活條件等方面存在的問題。這里我們列出了老年人可能出現(xiàn)孤獨的十種原因:老年人性格不隨和，不善與人交流相處;健康狀況較差;經(jīng)濟有一定困難;居住條件不好;生活發(fā)生重大變故，如受到突然失去親人等受到重大打擊;獨居，家人無力提供照顧;有家人照顧，但由于種種原因或矛盾，老年人不滿意;缺少單位或社區(qū)、居委會等的幫助;生活比較艱難，但又拒絕幫助;孤寡、年邁、體弱。

二、老年人孤獨易生悲劇

老年人孤獨問題國內(nèi)外都普遍存在。一位長期關(guān)注老年人健康的老專家受訪表示:老年人年老體衰了，身體沒病的，畢竟是少數(shù)，大多數(shù)都有病，有的還是重病、幾種病，再加上難免生活中有不如意，因此，情緒往往不好。以老年人就醫(yī)為例，他們大多一個人來就醫(yī)，無人陪伴，于是就醫(yī)過程中出現(xiàn)不順利或受到傷害屢見不鮮:有的把號掛錯了，有的排隊排錯了，有的著急把錢卡弄丟了，有的在就醫(yī)途中發(fā)生意外事故，有的是被騙子騙取診金。有一位從山區(qū)來的老年病人，在下公交車的地方就被騙子騙了，哭天喊地，引來不少人圍觀，實在可憐。又如，一位家住城區(qū)的七十多歲老年人，有嚴重的高血壓、糖尿病，每次都是一個人看病，有一次在就醫(yī)的路上因踩到水果皮而摔倒，昏迷不醒，情勢十分危險，幸好路人及時幫助才化險為夷。孤寡的老年人最容易發(fā)生意外情況，某單位一位88 歲的詹姓孤寡老年人，有一天正在燒火做飯，又突然想起再去買菜。由于走路慢，鍋里的水已經(jīng)煮干了，他還未到家，濃煙已經(jīng)不斷從窗戶往外冒，鄰居發(fā)現(xiàn)了急忙敲門沒人應(yīng)，趕緊打119 報警，才及時避免了一場大事故發(fā)生。城內(nèi)某小區(qū)住著一位老年人，去年九月底，在家死了好幾天，才被國慶回家看望的女兒發(fā)現(xiàn)，實在令人惋惜。這位意外的老年人有兒有女，可她不愿與子女住在一起，本可以避免的悲劇發(fā)生了。

三、改善老年人孤獨，讓生活更美好

(一)充分發(fā)揮志愿者的服務(wù)作用

養(yǎng)老只靠國家太片面，只靠個人太單薄。社區(qū)志愿者可以與本社區(qū)的高齡老人或其他有需要的老人結(jié)成對子的方式來幫助他們。學(xué)校志愿者為“空巢老人”開展有針對性的關(guān)愛服務(wù)，如心理、法律、醫(yī)療等方面的咨詢和文藝匯演等。社會志愿者，比如紅十字會、老年人志愿者服務(wù)協(xié)會等一些在老年康復(fù)、護理、保健、營養(yǎng)、心理方面的專業(yè)人士加入到服務(wù)隊伍中，為“空巢老人”提供專業(yè)化的服務(wù)。例如，有的選擇個體幫助對象，建立聯(lián)系，定期上門敬老服務(wù)，幫助孤獨老年人購物、洗衣、打掃衛(wèi)生等。老年人臨時有需求，也可主動聯(lián)系志愿者上門。有的到醫(yī)院為住院老年人做護理志愿者。有的志愿者集體到社區(qū)或敬老院，一方面做社會調(diào)查，一方面與老年人聊天、談心、交流，幫助老年人排解煩惱和孤獨，舒緩老年人情緒。

(二)增強社區(qū)服務(wù)能力

隨著改革進程的推進和社會發(fā)展的需求，家庭照顧功能逐漸弱化，而社區(qū)作為城市“空巢”家庭生活和活動的重要場所，加上人隨著年齡的增長，地緣文化觀念會越來越濃厚，社區(qū)能充分體現(xiàn)“大家庭”的服務(wù)功能。

1.社區(qū)應(yīng)當建立準確的老人信息庫，特別是“空巢老人信息庫”。信息庫應(yīng)當包括:老人的姓名、年齡、性別、身體狀況、身份證號碼、，社會保險號碼、學(xué)歷、專業(yè)、愛好、電話，子女情況、退休前的供職單位等，子女的聯(lián)系電話、地址等?；鶎诱畽C關(guān)根據(jù)社區(qū)提供的信息備份，必要時予以核對，并根據(jù)信息庫的信息提供相應(yīng)的公共服務(wù)。另一方面，推廣和建立“空巢老人”信息服務(wù)網(wǎng)站，為“空巢老人”的家屬提供反饋信息的服務(wù)。

2.大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，在每個社區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃建立多功能的老年服務(wù)中心是較為有效的措施。社區(qū)老年服務(wù)中心可以解決老年人的一般醫(yī)療保健問題，同時提供生活照料、醫(yī)療護理等服務(wù)，實現(xiàn)“一條龍”式的服務(wù)，使“空巢老人”得到妥善照顧。由國家補貼，社區(qū)執(zhí)行，把社區(qū)一些下崗職工和閑散人員組織起來，對他們進行培訓(xùn)，為行動不便、生活不能自理以及高齡老人提供代請保姆、鐘點工、家庭就醫(yī)等護理服務(wù);鼓勵和接納社區(qū)、學(xué)校、及社會志愿者為“空巢老人”開展關(guān)愛服務(wù);在社區(qū)多發(fā)展老年群體文藝活動組織等，豐富老年人的休閑娛樂方式。

(三)提倡親人關(guān)懷照顧

關(guān)注老年人，政府在做工作，社會在做工作，親人，尤其是子女更要努力。親人不僅要對老人承擔贍養(yǎng)義務(wù)，安排好他們?nèi)粘５纳钇鹁?，更要在心理及精神上給予老人更多的關(guān)心。一是要關(guān)注老年人的情緒。有的老年人可能本來就心窄、孤僻，有的老年人老了出現(xiàn)小孩脾氣，親人既要理解他們，又要善意地指出他們的不良情緒，提醒他們情緒和健康的關(guān)系，改善自己的不良情緒對于養(yǎng)老很重要。二是如果單居的父母生活上出現(xiàn)了情況，如與朋友或鄰居發(fā)生了矛盾，子女要及時介入化解，一方面讓父母多寬容、忍讓，另一方面，必要時可以與近鄰積極溝通。三是有條件盡量與老年人一起住，照顧好老年人們的生活。對比較挑剔、自我的老年人，既不要一味順從、慣著，又防止使矛盾激化，產(chǎn)生對立，找好和諧平衡點。四是老年人自己要獨居的，親人還是應(yīng)時常關(guān)心老年人的衣食冷暖，老年人生病及時陪醫(yī)，有需求及時幫助，時刻把老年人放在心上，常打打電話，?；丶铱纯?。

(四)老年人要自信

老年人自信可以改善冷清、孤獨狀況?？鞓穪碜杂谛闹校瑏碜杂谧约?。年老體弱了，身體多病了，孩子遠離他們了，這是自然規(guī)律和我們必須要面對的現(xiàn)實。我們要去適應(yīng)，要主動走進社區(qū)，融入老年朋友，經(jīng)常和大家串門、聊天、傾訴、參加娛樂活動。這樣時間就過的快些。要知道，老年人自有老年人的天地、樂趣，別一門心思拴在兒女身上，少點得失，少點不如意，積極去營造自己的快樂。

(五)政府應(yīng)加大投入和管理

有條件的地方，政府逐步統(tǒng)籌孤寡老年人的管理。我國是“未富先老”、“未備先老”的國家，政府對養(yǎng)老的投入很低，對特殊老年群體的關(guān)注程度就更低，一下子要整體改變這種狀況，還不現(xiàn)實。但值得指出的是，各地的財力不同，基礎(chǔ)條件不同，財力和基礎(chǔ)好的地方，可積極作為，如，成立專門的組織機構(gòu)來統(tǒng)籌孤獨老年人的生活，或在街道、社區(qū)、村社增加關(guān)愛孤獨老年人生活的職能，讓老年人們生活得更美好。