劉柯顯

(中共峨眉山市委黨校 四川 樂(lè)山 614200)

人口老齡化日漸嚴(yán)重，養(yǎng)老問(wèn)題已成為事關(guān)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)治理的重大問(wèn)題。大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，既能為新型城鎮(zhèn)化建設(shè)提供產(chǎn)業(yè)支撐、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)型，也能有效滿足老齡人口的養(yǎng)老服務(wù)需求、保障和改善民生。

一、發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要意義

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是以老年人為對(duì)象，以養(yǎng)老服務(wù)為內(nèi)容，主要通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作配置養(yǎng)老資源向老年人提供商品和服務(wù)，由老年市場(chǎng)需求拉動(dòng)而興起的綜合性產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)包含三大核心組成部分:養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)品和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。其中，養(yǎng)老服務(wù)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的核心內(nèi)容，可分為居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù);養(yǎng)老產(chǎn)品是圍繞老年人的吃、穿、住、行、休閑、保健、養(yǎng)生、醫(yī)療、文化等需求，根據(jù)老年人的身體特點(diǎn)、健康狀況、經(jīng)濟(jì)能力，經(jīng)過(guò)特別設(shè)計(jì)的產(chǎn)品的總稱。圍繞養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展起來(lái)的相關(guān)產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一起形成了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈。作為為老年人提供產(chǎn)品和服務(wù)的特殊產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)空間大，有著廣闊的發(fā)展前景。就市場(chǎng)容量而言，2010年我國(guó)老年人的市場(chǎng)需求達(dá)到1萬(wàn)億，預(yù)計(jì)2050年將達(dá)到5 萬(wàn)億，而目前市場(chǎng)每年能夠提供的供給不足1000 億，投資的有效性毋需懷疑。所以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)雖然是夕陽(yáng)工程，但卻被視為朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)、銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，對(duì)于峨眉山市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展而言，具有重要的意義。

(一)有助于保障改善民生，促進(jìn)社會(huì)和諧

加快養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極構(gòu)建不同服務(wù)類型、不同消費(fèi)水平的養(yǎng)老模式，為老年群體提供豐富的、適合其需求的物質(zhì)、精神產(chǎn)品及各種服務(wù)，確保其“老有所養(yǎng)”，實(shí)現(xiàn)老有所食、老有所醫(yī)、老有所居、老有所樂(lè)，促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

(二)有助于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，促進(jìn)峨眉山市城鎮(zhèn)化建設(shè)

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)橫跨第一、二、三產(chǎn)業(yè)的綜合產(chǎn)業(yè)體系，產(chǎn)業(yè)跨度大，涉及范圍廣，包含老年地產(chǎn)、用品、食品、醫(yī)療、旅游、文化娛樂(lè)等產(chǎn)業(yè)，而且對(duì)峨眉山市建筑材料、醫(yī)藥制造、農(nóng)副食品加工、老年服裝加工、保險(xiǎn)金融、旅游等行業(yè)具有顯著的經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)效應(yīng)。積極發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅可以刺激消費(fèi)，培育新的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，為城鎮(zhèn)化可持續(xù)發(fā)展提供產(chǎn)業(yè)支撐，還可以帶來(lái)連鎖效應(yīng)，促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，可實(shí)現(xiàn)全市三次產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。

(三)有助于緩解就業(yè)壓力

隨著峨眉山市城鎮(zhèn)化快速推進(jìn)，自2010年以來(lái)失地農(nóng)民累計(jì)達(dá)1.9 萬(wàn)人左右，僅2013年就新增失地農(nóng)民6772人，如何解決失地農(nóng)民就業(yè)問(wèn)題成為推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)必須面臨的重大問(wèn)題之一。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及領(lǐng)域廣，涵蓋的行業(yè)大多屬于勞動(dòng)密集型行業(yè)，對(duì)勞動(dòng)力素質(zhì)要求的彈性較大。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，可擴(kuò)大就業(yè)領(lǐng)域，緩解就業(yè)壓力，能較好地解決峨眉山市城鎮(zhèn)化過(guò)程中失地農(nóng)民以及“40、50”人員的就業(yè)問(wèn)題。

(四)有助于吸引異地養(yǎng)老人群

近些年，峨眉山慢慢興起異地養(yǎng)老熱，一些家庭條件寬裕的老人，冬天會(huì)選擇到海南、云南過(guò)冬，而到了夏天就會(huì)來(lái)峨眉山避暑，這種隨季節(jié)變化選擇不同地域環(huán)境養(yǎng)老的方式正是現(xiàn)在日漸盛行的“候鳥(niǎo)式養(yǎng)老”。通過(guò)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)打造避暑圣地，能滿足更多“候鳥(niǎo)”人群的養(yǎng)老需要。

二、峨眉山市養(yǎng)老業(yè)的現(xiàn)狀

(一)老年人口基數(shù)大

2013年全市60 歲的老年人91057人，占全市總?cè)丝诘?1%;80 歲以上老年人11729人，占老年人總數(shù)的13%。2012年12月，四川省老齡辦向省政府報(bào)送了《基于第六次全國(guó)人口普查結(jié)果的四川未來(lái)30年人口老齡化預(yù)測(cè)》的課題研究報(bào)告，報(bào)告顯示:最遲在2027年，四川省60 歲及以上老年人口將達(dá)到總?cè)丝诘乃姆种灰陨?最遲在2036年，四川省60 歲及以上老年人口將達(dá)到總?cè)丝诘娜种灰陨稀Ｒ蓝朊忌绞心壳暗睦淆g化趨勢(shì)，預(yù)計(jì)將在2020年以前，全市60 歲以上老年人口比重將達(dá)到總?cè)丝诘乃姆种灰陨?，這個(gè)速度遠(yuǎn)超過(guò)四川省乃至全國(guó)平均速度。峨眉山市農(nóng)村老齡化問(wèn)題也很突出，據(jù)筆者調(diào)查，僅龍池鎮(zhèn)金川村60 歲以上老人就占本村人口70%以上，老齡化程度已十分嚴(yán)重。

(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏

據(jù)《2013年峨眉山市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展情況調(diào)查報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，峨眉山市目前僅有兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，且全為公辦，床位共1282 張。其中福利院有床位682張，主要面向本市境內(nèi)社會(huì)老人，入住率100%;敬老院有床位600 張，主要面向全市五保對(duì)象，入住率88%。按照2013年8月國(guó)務(wù)院印發(fā)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》要求，全國(guó)社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到每千名老年人35-40 張，以峨眉山市老年人數(shù)計(jì)算，應(yīng)該達(dá)到3185 張?！兑庖?jiàn)》還要求90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括養(yǎng)老服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)。比照《意見(jiàn)》標(biāo)準(zhǔn)，峨眉山市18 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均無(wú)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)全面落后。

(三)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)需要產(chǎn)業(yè)支撐

城鎮(zhèn)化的建設(shè)離不開(kāi)產(chǎn)業(yè)的支撐，沒(méi)有產(chǎn)業(yè)的城鎮(zhèn)化走不遠(yuǎn)，沒(méi)有產(chǎn)業(yè)的城鎮(zhèn)化也只能是無(wú)本之木，無(wú)源之水。只有城與業(yè)相互支撐、融合發(fā)展、同生共興，城鎮(zhèn)化建設(shè)才能長(zhǎng)久穩(wěn)定地走下去。2013年峨眉山市城鎮(zhèn)化率51.3%，排名全省擴(kuò)權(quán)強(qiáng)縣59 個(gè)縣的首位。一般認(rèn)為，城鎮(zhèn)化率在30%—70%之間為城鎮(zhèn)化的中期階段，此時(shí)工業(yè)化提速，為大批農(nóng)業(yè)富余勞動(dòng)力提供就業(yè)機(jī)會(huì)，人口快速向城鎮(zhèn)集聚，城鎮(zhèn)化進(jìn)程明顯提速;城鎮(zhèn)化率高于70%為后期階段，此時(shí)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由工業(yè)向服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)換升級(jí)，城鄉(xiāng)一體化加速，城鎮(zhèn)化質(zhì)量明顯提升。隨著峨眉山市城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)，如何尋求多極產(chǎn)業(yè)支撐，成為了急需我們思考的重要課題。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能作為其中重要“一極”。大力推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，既是及時(shí)應(yīng)對(duì)城鎮(zhèn)化發(fā)展、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要手段，也能有效滿足廣大老齡人口的養(yǎng)老服務(wù)需求，保障和改善民生的重要舉措，具有十分重大的意義。

(四)旅游綜合改革需要轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式

峨眉山市作為首批縣一級(jí)“全國(guó)旅游綜合改革試點(diǎn)城市”，發(fā)展以旅游業(yè)為主的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)將是峨眉山市下一步調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的重點(diǎn)，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，為更多的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)正是順應(yīng)了這一發(fā)展變化。

綜上所述，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)于峨眉山市新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、旅游綜合改革都具有顯著意義。而現(xiàn)實(shí)卻是峨眉山市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，存在一些突出問(wèn)題，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展與老年人口的實(shí)際需要還存在較大差距，與快速發(fā)展的城鎮(zhèn)化進(jìn)程還不相適應(yīng)，具體表現(xiàn)在:一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以政府投入為主，且投入較少。目前峨眉山市的兩家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)資金大部分來(lái)源于5.12 災(zāi)后重建資金，政府投入相對(duì)較少。二是缺乏社會(huì)資源的參與。由于興辦社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有投入大、周期長(zhǎng)、周轉(zhuǎn)慢、利潤(rùn)低的特點(diǎn)，政府沒(méi)有相應(yīng)的鼓勵(lì)優(yōu)惠政策，對(duì)社會(huì)資源缺乏正確的引導(dǎo)和支持。三是專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，從業(yè)人員大多年齡在40 歲以上，以女性為主，其專業(yè)知識(shí)、技能欠缺，且人員數(shù)量同大量失能老人潛在需求相比差距很大。

三、峨眉山市發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì)條件

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，有著廣闊的發(fā)展前景和發(fā)展空間。峨眉山具有發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的四大優(yōu)勢(shì)條件:

(一)優(yōu)美獨(dú)特的自然生態(tài)環(huán)境

峨眉山市地處四川盆地西南邊緣的峨眉山麓，東北與川西平原接壤，是盆地到高山的過(guò)渡地帶，屬亞熱帶濕潤(rùn)性季風(fēng)性氣候，常年氣候宜人，年平均氣溫17.2℃，年均降水量1555.3 毫米。峨眉山素有“動(dòng)植物王國(guó)”、“中藥王國(guó)”的美譽(yù)，全山擁有植物5000 多種，森林覆蓋率達(dá)93%，全市森林覆蓋率達(dá)54%。風(fēng)景區(qū)及峨秀湖、川主片區(qū)空氣中含有豐富的負(fù)氧離子，被譽(yù)為天然氧吧。峨眉山市已連續(xù)三年獲全省縣級(jí)城市環(huán)境質(zhì)量綜合考評(píng)第一名。

(二)悠久醇厚的人文環(huán)境

峨眉山為中國(guó)四大佛教名山之一，有一千多年歷史，是普賢菩薩道場(chǎng)。全山共有大小寺廟30 余座，同時(shí)還有純陽(yáng)殿、大廟飛來(lái)殿等道教重要活動(dòng)場(chǎng)所，形成了峨眉山佛、道共存的奇觀。峨眉山是峨眉武術(shù)的發(fā)源地。峨眉武術(shù)經(jīng)過(guò)千年的積淀，其養(yǎng)生保健、修身養(yǎng)性功能十分明顯。峨眉山茶文化更是濃厚悠遠(yuǎn)。自古峨眉產(chǎn)香茗，峨眉山茶史3000余年，茶葉品質(zhì)優(yōu)秀譽(yù)貫古今。

(三)政府政策層面的支持

2014年峨眉山市政府工作報(bào)告提出了“移民戰(zhàn)略”，目前市政府正在制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，以此促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

(四)便捷的交通和良好的醫(yī)療資源

成綿樂(lè)高鐵將于今年底全線貫通，高鐵開(kāi)通后將為峨眉山市外來(lái)養(yǎng)老人群提供便捷的交通，境內(nèi)兩所三乙醫(yī)院也將為老年人就醫(yī)提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

四、對(duì)峨眉山市發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的思考

(一)尊重養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展規(guī)律

首先要以需求為導(dǎo)向、以服務(wù)為基礎(chǔ)、以多項(xiàng)指標(biāo)開(kāi)發(fā)為原則、把家庭和社會(huì)結(jié)合起來(lái)的多元化養(yǎng)老方式作為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一般規(guī)律。其次，要注意養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)細(xì)分。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)可以分為兩大塊:按老年人類型可分為自理型、半護(hù)理型、全護(hù)理型、臨終關(guān)懷型;按收入可分為低端養(yǎng)老、中端養(yǎng)老、高端養(yǎng)老和涉外養(yǎng)老。第三，要制定社會(huì)資金準(zhǔn)入優(yōu)惠政策，要嚴(yán)格把關(guān)，明確進(jìn)入的是哪一塊細(xì)分市場(chǎng)，根據(jù)市場(chǎng)來(lái)確定投資規(guī)模和商業(yè)模式，不能隨便上項(xiàng)目。

(二)打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈

發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必須樹(shù)立全產(chǎn)業(yè)鏈的綜合體意識(shí)，將養(yǎng)老養(yǎng)生進(jìn)行一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老功能全方位覆蓋。將老年房產(chǎn)、老年保險(xiǎn)、康復(fù)醫(yī)療、文化娛樂(lè)、老年用品、家政服務(wù)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)吸引并融合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)相連，產(chǎn)生合力效應(yīng)。在運(yùn)營(yíng)方面可以考慮引進(jìn)多家專業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)合打造各種服務(wù)中心，比如建立康復(fù)護(hù)理中心、研究培訓(xùn)中心、醫(yī)療培訓(xùn)中心、運(yùn)營(yíng)服務(wù)中心、數(shù)據(jù)信息中心、飲食服務(wù)中心等完善配套服務(wù)。

(三)處理好“五個(gè)結(jié)合”

1.將養(yǎng)老、養(yǎng)生、養(yǎng)心結(jié)合?！叭B(yǎng)”在很多方面其實(shí)是互通的，因此可以打破界限，讓養(yǎng)老和多產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)更大的綜合效益。

2.政府投入和政策支持相結(jié)合。一方面福利養(yǎng)老目前床位有限，數(shù)量明顯不足，政府應(yīng)加大對(duì)福利養(yǎng)老的投入，不斷擴(kuò)充老年福利服務(wù)設(shè)施數(shù)量和容納能力，提高服務(wù)水平。另一方面應(yīng)制定相應(yīng)的土地、稅費(fèi)、獎(jiǎng)勵(lì)等優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量多途徑、多渠道地參與進(jìn)來(lái)。

3.家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合。加快構(gòu)建起以居家為基礎(chǔ)、以社區(qū)為依托、以機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，將養(yǎng)老服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)。

4.中低端與中高端相結(jié)合。市場(chǎng)細(xì)分表明了，由于收入水平、受教育水平不同，養(yǎng)老需求也不同。整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)必須做到中低端養(yǎng)老和中高端養(yǎng)老同時(shí)關(guān)注，保證養(yǎng)老人群覆蓋能力。

5.與職業(yè)教育培訓(xùn)相結(jié)合，培育更多的專業(yè)技術(shù)人才。民政、教育、人力社會(huì)資源保障部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，重點(diǎn)培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專業(yè)人才。加強(qiáng)老年護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，擴(kuò)大人才儲(chǔ)備規(guī)模。

城鎮(zhèn)化最大的特點(diǎn)是具有聚集功能和規(guī)模效益。城鎮(zhèn)化的過(guò)程，依托于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，形成于建設(shè)開(kāi)發(fā)，成長(zhǎng)于社會(huì)服務(wù)，優(yōu)化于持續(xù)提升。城鎮(zhèn)化質(zhì)量升級(jí)及發(fā)展，需要產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為基本的動(dòng)力。面對(duì)老齡化社會(huì)日趨嚴(yán)重的現(xiàn)狀，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與新城鎮(zhèn)建設(shè)之間，其共同發(fā)展的潛在空間與市場(chǎng)巨大，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將是未來(lái)新型小城鎮(zhèn)發(fā)展的一大經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)支柱。只有通過(guò)政府、企業(yè)以及社會(huì)資源的復(fù)合與協(xié)作，以合理的經(jīng)濟(jì)效益反哺相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，才能使之步入一個(gè)有序、可持續(xù)的發(fā)展道路。