劉玉增

（河南省林州市人民醫(yī)院 林州 456550）

中醫(yī)辨證聯(lián)合西藥治療小兒急性支氣管炎臨床分析

劉玉增

（河南省林州市人民醫(yī)院 林州 456550）

中醫(yī)辨證；急性支氣管炎；小兒

急性支氣管炎是一種因生物、化學(xué)等多種因素導(dǎo)致的急性炎癥，為臨床上比較常見的呼吸道疾病，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽癥狀，并且伴有不同程度的痰量[1]。此病多發(fā)于溫度較低或者氣溫改變較突然的情況，嚴(yán)重影響患者的正常生活。臨床上對(duì)該病的治療方式很多，但是單純的西藥治療療效不佳。本文選取2011年9月～2013年3月收治的急性支氣管炎患兒90例，采用對(duì)比治療方式，旨在探討中醫(yī)辨證聯(lián)合西藥治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2011年9月～2013年3月收治的急性支氣管炎患兒90例，均經(jīng)相關(guān)檢查確診為急性支氣管炎。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45例，觀察組男25例，女20例，年齡2個(gè)月～9歲，平均（3.1±1.60）歲，病程2～7 d；對(duì)照組男26例，女19例，年齡3個(gè)月～11歲，平均（3.0±1.5）歲，病程3～9 d。兩組患者性別、年齡、病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用西藥治療，根據(jù)病情采用青霉素或者頭孢菌素抗感染以及止咳和祛痰等常規(guī)治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辨證分型治療，分為風(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱犯肺證、痰熱壅肺證[2]。（1）風(fēng)寒束肺證：治擬疏風(fēng)散寒、宣肺止咳，使用止咳散加減，主要藥物：紫菀8 g、桔梗6 g、白前6 g、法半夏8 g、陳皮3 g、麻黃3 g、甘草3 g、百部10 g。（2）風(fēng)熱犯肺證：治擬疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，使用桑菊飲合麻杏石甘湯加減，主要藥物：麻黃3 g、石膏18 g、北杏8 g、黃芩8 g、連翹10 g、瓜蔞仁10 g。（3）痰熱壅肺證：治擬清肺止咳，采用清寧散加減，主要藥物：桑白皮10 g、杏仁10 g、車前子8 g、赤茯苓8 g、魚腥草15 g、桔梗3 g。上述藥物均每天口服兩次，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 療效判定[3]痊愈：治療后患者體溫恢復(fù)正常，咳嗽、咳痰等癥狀逐漸緩解，各項(xiàng)身體體征恢復(fù)正常；有效：治療后患者體溫逐漸恢復(fù)或者已經(jīng)到正常體溫，咳嗽、咳痰等癥狀有明顯減輕，身體體征部分消失；無(wú)效：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，患者體溫沒有恢復(fù)到正常，咳嗽、咳痰等癥狀未得到改善甚至進(jìn)一步惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后患者體溫明顯下降直至恢復(fù)正常，咳嗽等臨床癥狀明顯減輕，觀察組總有效率（97.8%）明顯高于對(duì)照組（86.7%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療結(jié)果比較 例

3 討論

急性支氣管炎作為一種原發(fā)性呼吸道疾病，多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰的臨床癥狀。對(duì)于該病的治療應(yīng)該根據(jù)病情，仔細(xì)分析患者病原類型，采取適合的治療方法[4]。中醫(yī)辨證分型治療針對(duì)性強(qiáng)，可有效滋補(bǔ)陰虛，治療目的明確，從而從根本上改善患者病情，有效改善患者如咳嗽、咳痰的臨床癥狀，而西藥治療多數(shù)不能從根本上改善病情[5]。中醫(yī)辨證分型結(jié)合西藥治療急性支氣管炎效果顯著，有效緩解甚至消除了患者的臨床癥狀。

由于患者多為幼兒，體質(zhì)較差，所以在用中西藥聯(lián)合治療的同時(shí)，飲食調(diào)養(yǎng)也是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。治療后必須注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)戶外活動(dòng)和體格鍛煉，對(duì)有關(guān)病因如鼻竇炎、增殖體炎等應(yīng)及時(shí)根治。對(duì)于重癥肺炎患兒，接受治療后必須進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的隨訪觀察，特別對(duì)腺病毒肺炎患兒，應(yīng)做X線復(fù)查，直到恢復(fù)為止[6]。此次研究結(jié)果表明，中醫(yī)辨證聯(lián)合西藥療法治療小兒急性支氣管炎具有副作用小、安全等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]丁壯懷,周愛英,林宇婷.肺俞穴注射佐治小兒急性支氣管炎45例療效觀察[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,5(4):490

[2]郝建文,張海榮.中西醫(yī)結(jié)合治療老年急性支氣管肺炎53例療效觀察[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2009,18(4):308-309

[3]王愛榮,劉斌,許世芳.班布特羅口服液治療小兒支氣管炎的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(32):133-134

[4]馬濤.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性支氣管炎63例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18(7):29-30

[5]方萬(wàn)紅.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性支氣管炎臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(3):167-168

[6]黃偉雄.中醫(yī)辨證治療小兒支氣管哮喘臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究, 2012,4(2):35-36

R725.6

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10.13638/j.issn.1671-4040.2014.02.032

2013-09-22）