劉肖林

心通口服液治療冠心病心絞痛患者的臨床療效觀察

劉肖林①

目的：探討心通口服液治療冠心病心絞痛患者的臨床療效。方法：回顧性分析2010年2月-2013年2月本院收治的72例冠心病心絞痛患者的臨床資料，根據(jù)治療方法的不同分為治療組和對(duì)照組各36例，其中治療組給予心通口服液治療，對(duì)照組給予三酰甘油片治療，比較兩組患者的臨床療效、治療前后心絞痛頻率、心肌耗氧量和治療后血液黏度以及血小板聚集指數(shù)。結(jié)果：治療組總有效率97.22%明顯高于對(duì)照組的77.78%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前兩組患者的心絞痛頻率、心肌耗氧量比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后治療組的心絞痛頻率、心肌耗氧量均明顯低于對(duì)照組，且治療后治療組的血液黏度和血小板聚集指數(shù)均明顯低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心通口服液治療冠心病心絞痛可明顯降低患者的心絞痛頻率和心肌耗氧量，臨床療效顯著，值得在臨床上推廣。

心通口服液； 冠心病心絞痛； 臨床療效

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2010年2月-2013年2月本院收治的72例冠心病心絞痛患者的臨床資料，所有患者均符合冠心病心絞痛的診治標(biāo)準(zhǔn)，排除患有嚴(yán)重心衰、急性心肌梗死、腫瘤、外傷、其他血栓性等疾病的患者。將所有患者按照治療方法的不同分為治療組和對(duì)照組各36例，其中治療組男21例，女15例，年齡54～75歲，平均（61.28±10.25）歲，病程1～5年，平均病程（2.54±0.73）年；對(duì)照組中男20例，女16例，年齡53～76歲，平均（61.41±11.04）歲，病程2～6年，平均病程（2.61±0.81）年，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均給予阿司匹林、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、美托洛爾、調(diào)脂藥等冠心病的基礎(chǔ)藥物進(jìn)行治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上加用三酰甘油片治療，25 mg/次，3次/d，治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用心通口服液10粒/次，3次/d，所有患者共治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的臨床療效和治療前后心絞痛頻率、心肌耗氧量和治療前后心絞痛頻率、心肌耗氧量和治療后血液黏度以及血小板聚集指數(shù)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 所有患者的臨床療效均按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定：（1）顯效：心絞痛發(fā)作頻率減少70%以上，一般勞累程度不引起胸悶等癥狀；（2）有效：心絞痛發(fā)作頻率和胸悶癥狀減少50%～70%；（3）無(wú)效：心絞痛和胸悶癥狀減少小于50%。其中總有效=顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組總有效率97.22%明顯高于對(duì)照組的77.78%，且治療組的顯效率52.78%明顯高于對(duì)照組的27.78%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

2.2 兩組治療前后心絞痛頻率、心肌耗氧量比較 治療前兩組患者的心絞痛頻率、心肌耗氧量比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后治療組的心絞痛頻率、心肌耗氧量均明顯低于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后心絞痛頻率、心肌耗氧量比較（）

表2 兩組治療前后心絞痛頻率、心肌耗氧量比較（）

組別 心絞痛頻率 次/周 心肌耗氧量 mL/min治療前 治療后 治療前 治療后治療組（n=36）11.24±1.52 5.85±1.6512.65±1.74 8.47±0.84對(duì)照組（n=36）11.31±1.42 7.76±1.4712.79±1.69 10.93±0.96 t值 0.214 2.252 0.173 2.341 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

2.3 兩組治療后血液黏度和血小板聚集指數(shù)比較治療后治療組的血液黏度和血小板聚集指數(shù)分別為（6.53±0.52）和（45.42±8.14），均明顯低于對(duì)照組的（10.85±0.95）和（49.31±7.46），比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.545，P<0.05；t=2.335，P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病病理基礎(chǔ)在于心肌缺血，血氧供應(yīng)不足，中醫(yī)辨證學(xué)認(rèn)為冠心病心絞痛屬胸痹、心痛范疇[2-4]。中醫(yī)認(rèn)為治療冠心病心絞痛時(shí)應(yīng)依據(jù)活血化瘀、理氣止痛的治療原則。心通口服液主要由黃芪、黨參、麥冬、何首烏、淫羊藿、丹參、參皂等組成，其中黃芪、黨參屬益氣藥，能提高免疫力，增強(qiáng)心肌收縮；何首烏中含有多糖、多種氨基酸類物質(zhì)，能明顯提高機(jī)體耐缺氧能力；丹參具有活血化瘀功能，能降低血液黏稠度、降低血小板表面活性及聚集性，具有抗血栓形成和改善血液動(dòng)力學(xué)、增加冠狀動(dòng)脈血流量，綜上心通口服液具有提高心肌細(xì)胞耐缺氧能力、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善微循環(huán)、抗血小板聚集等功效，從而防止血栓形成、抗冠心病心絞痛的作用，且作用溫和而持久，不良反應(yīng)小[5-10]。本研究對(duì)本院收治的冠心病心絞痛治療組患者采用心通口服液治療，研究結(jié)果表明，治療組患者總有效率顯著高于對(duì)照組患者，治療后治療組的心絞痛頻率、心肌耗氧量分別為（5.85±1.65）次 /周、（8.47±0.84）mL/min，均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），治療組治療后的血液黏度和血小板聚集指數(shù)均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，心通口服液治療冠心病心絞痛明顯降低患者的心絞痛頻率和心肌耗氧量，臨床療效顯著，值得在臨床上推廣。

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Objective:To explore the clinical efficacy of Xintong oral liquid in the treatment of patients with angina coronary heart disease.Method:The clinical data of 72 patients with angina pectoris admitted to our hospital were retrospective analyzed.According to different methods of treatment methods，they were divided into the treatment group and the control group，37 cases in each group.The treatment group was treated with Xintong oral liquid，and the control group was taken with triglycerides for treatment.The clinical curative effect，frequency of angina and myocardial oxygen consumption before and after treatment and post-treatment platelet aggregation and blood viscosity index for the two groups were compared.Result:The total effective rate in the treatment group was 97.22%，it was significantly higher than the 77.78% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Before treatment，the frequency of angina and myocardial oxygen consumption of two groups had no statistical significance differences（P>0.05）.After treatment，the frequency of angina and myocardial oxygen consumption in treatment group were significantly lower than those of control group，and blood viscosity and platelet aggregation index in treatment group after treatment were significantly lower than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion:Xintong oral liquid in the treatment of patients with angina coronary heart disease can significantly reduce the frequency of angina and myocardial oxygen consumption，and clinical effect is significant.It is worth promoting in clinical practice.

Xintong oral liquid； Angina pectoris； Clinical efficacy冠心病心絞痛在老年病中較為常見(jiàn)，是由于冠脈供血不足心肌暫時(shí)性缺血缺氧所引起的心前區(qū)疼痛癥狀[1]。本研究對(duì)本院收治的冠心病心絞痛患者采用心通口服液治療，臨床效果良好，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

The First People’s Hospital of Foshan City，F(xiàn)oshan 528000，China

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.14.038

①?gòu)V東省佛山市第一人民醫(yī)院 廣東 佛山 528000

劉肖琳

2013-07-22） （本文編輯：歐麗）