張紅艷

商丘市中醫(yī)院超聲科，河南 商丘 476000

彩色B超在肝硬化門脈高壓診斷中的應(yīng)用價值分析

張紅艷

商丘市中醫(yī)院超聲科，河南 商丘 476000

目的研究彩色B超在肝硬化門脈高壓診斷中的應(yīng)用價值分析。

彩色B超；肝硬化門脈高壓；診斷；價值

臨床上常使用彩色B超診斷肝硬化疾病。本文重點研究彩色B超在肝硬化門脈高壓診斷中的應(yīng)用價值，選擇2010年12月～2012年12月在我院接受治療的60例肝硬化門脈高壓患者及同期在我院接受健康體檢的60例體檢者為研究對象報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年12月～2012年12月在我院接受治療的60例肝硬化門脈高壓患者為觀察組，男性35例，女性25例，最大年齡71歲，最小年齡35歲，平均年齡（50.1±5.4）歲。選擇同期在我院接受健康體檢的60例為對照組，男性33例，女性27例，最大年齡70歲，最小年齡34歲，平均年齡（49.5±6.2）歲。將觀察組的門脈內(nèi)徑超過1.4 cm患者32例分為A組，不超過1.4 cm的28例分為B組。觀察組和對照組的一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）可比性較強。

1.2 方法

本次研究使用的是儀器是PHILIPSHD15，并將頻率調(diào)節(jié)為4.5 mHz，患者取平臥位，將患者的腸道氣體等干擾因素排除。探查膽管、脾臟、肝臟、膽囊、胰腺等部位。對于門靜脈的分支、屬支、主干等都要認真檢查，同時測量門靜脈、脾靜脈主干的內(nèi)直徑，并測量每個靜脈的流向和流速，將門靜脈、脾靜脈的血流速度記錄下來，最后計算出Qsv/Qpv值。

1.3 評定標準

食管胃底靜脈的曲張程度可以分為輕度、中度和重度。重度體現(xiàn)為：粘膜下的曲張靜脈呈現(xiàn)結(jié)節(jié)樣，向食管腔內(nèi)的凸起6 mm以上；中度體現(xiàn)為：粘膜下的曲張靜脈呈現(xiàn)串珠樣，有部分隆起，向食管腔內(nèi)的凸起3 mm以上6 mm以下；輕度體現(xiàn)為：粘膜下的曲張靜脈呈現(xiàn)條索樣，有部分隆起，向食管腔內(nèi)的凸起3 mm以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

觀察組的60例患者Qsv/Qpv值（0.51±0.07）、門靜脈內(nèi)徑（1.45±0.17）、脾靜脈內(nèi)徑（1.08±0.30），對照組的60例患者Qsv/Qpv值（0.26±0.12）、門靜脈內(nèi)徑（1.07±0.12）、脾靜脈內(nèi)徑（0.58±0.16），觀察組高于對照組，兩組的對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

B組28位患者的食管胃底靜脈曲張程度（輕度20人、中度8人、重度4人），A組32位患者的食管胃底靜脈曲張程度（輕度8人、中度10人、重度16人），B組遠遠優(yōu)于A組， 兩組的對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

肝硬化的主要特征是肝細胞結(jié)節(jié)和肝臟纖維化，肝細胞結(jié)節(jié)和肝臟纖維化會在一定程度上造成肝功能障礙。隨著病情的加重，肝臟纖維化會形成假小葉，改變了門靜脈功能，最后形成肝硬化門脈高壓。肝硬化門脈高壓屬于危險病癥，嚴重者有可能引起大出血而死亡，因此及早診斷出肝硬化門脈高壓并采取早期治療措施具有很大的意義。彩色B超不僅價格便宜、沒有任何創(chuàng)傷，而且操作方便靈活，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。

在本次研究中，觀察組的Qsv/Qpv值、門靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑都比對照組高，B組患者的食管胃底靜脈曲張程度遠遠優(yōu)于A組，即門脈內(nèi)徑不超過1.4 cm的患者的食管胃底靜脈曲張程度較好。A組和B組的對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此彩色B超在肝硬化門脈高壓診斷中有很大的價值，有利于提高診斷的準確性，值得在肝硬化門脈高壓患者中推廣使用。

［1］劉現(xiàn)立，何爾斯泰．用超聲多普勒對門脈高壓癥及門奇斷流術(shù)后門脈系統(tǒng)血液動力學(xué)的觀察［J］．中國超聲醫(yī)學(xué)雜志，2010，4（4）：366-367．

［2］王磊，謝會忠．肝硬化患者胃鏡特點與B超參數(shù)的研究［J］．新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，5（3）：555-556．

［3］孟凡榮，張梅，陳松旺，等．超聲測量脾靜脈與門靜脈內(nèi)徑比對診斷特發(fā)性門脈高壓的意義［J］．實用醫(yī)學(xué)影像雜志，2010，4（3）：347-348．

R575.2

B

1674-9316（2014）09-0051-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.09.028

方法選擇2010年12月～2012年12月在我院治療的60例肝硬化門脈高壓患者當(dāng)做觀察組，選擇同期在我院接受健康體檢的60例體檢者為對照組。使用彩色B超檢查所有研究對象的門靜脈情況，對比觀察組和對照組的檢查結(jié)果。

結(jié)果觀察組的Qsv/Qpv值、門靜脈內(nèi)徑、脾靜脈內(nèi)徑都比對照組高，B組患者的食管胃底靜脈曲張程度遠遠優(yōu)于A組，即門脈內(nèi)徑不超過1.4 cm的患者的食管胃底靜脈曲張程度較好。A組和B組的對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（ P＜0.05）。

結(jié)論彩色B超在肝硬化門脈高壓診斷中有很大的價值，有利于提高診斷的準確性，值得在肝硬化門脈高壓患者中推廣使用。