章 立

常熟市第二人民醫(yī)院 信息處，江蘇 常熟 215500

基于數(shù)字電視的醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)的實(shí)現(xiàn)

章 立

常熟市第二人民醫(yī)院 信息處，江蘇 常熟 215500

網(wǎng)上掛號(hào)預(yù)約可以優(yōu)化就醫(yī)流程，提高醫(yī)院效率。為解決中老年患者計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作不熟悉而導(dǎo)致的網(wǎng)上預(yù)約困難，我院實(shí)現(xiàn)了以廣電網(wǎng)絡(luò)的數(shù)字電視作為預(yù)約平臺(tái)的網(wǎng)上預(yù)約方式，有效提高了預(yù)約掛號(hào)效率，體現(xiàn)了醫(yī)院人性化的服務(wù)理念。

醫(yī)院局域網(wǎng)；掛號(hào)預(yù)約；數(shù)字電視；WebService

0 前言

現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，門診量逐年快速增長(zhǎng)。以常熟市第二人民醫(yī)院為例，2013年醫(yī)院門急診1640176人次，同比增長(zhǎng)9.39%。如此快速的增長(zhǎng)，給門診掛號(hào)窗口和接診醫(yī)生都帶來了巨大的工作量和壓力。每天早上門診大廳各個(gè)窗口都排滿長(zhǎng)隊(duì)，秩序很難維護(hù)，并且容易導(dǎo)致病人情緒不穩(wěn)定而產(chǎn)生糾紛。門診是醫(yī)院的“窗口”，優(yōu)化門診資源配置、提高運(yùn)行效率、保證患者高效就醫(yī)是改善醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵[1-3]。通過網(wǎng)上分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)，可以有效地對(duì)病人進(jìn)行分流，緩解門診窗口壓力。

常熟地區(qū)醫(yī)保覆蓋率較高，根據(jù)對(duì)歷史病人數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，醫(yī)保病人占門診病人的比率約為75%左右，而這其中大部分的病人又都是中老年病人。中老年病人對(duì)電腦操作不太熟悉，使用網(wǎng)站預(yù)約平臺(tái)存在一定的難度，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行院內(nèi)預(yù)約又比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力?？紤]到這一點(diǎn)，我院信息處2013年起與常熟市廣播電視網(wǎng)絡(luò)集團(tuán)網(wǎng)絡(luò)中心合作開發(fā)了基于廣播電視網(wǎng)絡(luò)的預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，使用廣電網(wǎng)絡(luò)的交互式數(shù)字電視，用戶通過遙控器對(duì)數(shù)字機(jī)頂盒進(jìn)行操作就可以對(duì)我院開放的門診號(hào)源進(jìn)行預(yù)約，預(yù)約成功后到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行取號(hào)。使用數(shù)字電視進(jìn)行預(yù)約，操作方便簡(jiǎn)單，快速有效地解決了中老年醫(yī)?；颊邟焯?hào)預(yù)約的需求，也可以緩解門診掛號(hào)窗口的壓力[4-5]。

1 異構(gòu)平臺(tái)數(shù)據(jù)交互的實(shí)現(xiàn)

由于廣電網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院局域網(wǎng)分屬不同的物理網(wǎng)絡(luò)，通過光纖和光纖收發(fā)器連接廣電的服務(wù)器到我院交換機(jī)上，使兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境在邏輯上可以互通。由于廣電數(shù)字機(jī)頂盒程序平臺(tái)與醫(yī)院應(yīng)用程序平臺(tái)存在開發(fā)語言環(huán)境差異，本研究方案采用WebService接口技術(shù)實(shí)現(xiàn)異構(gòu)平臺(tái)之間的數(shù)據(jù)無差別交互。在醫(yī)院本地配置一臺(tái)WebService服務(wù)器，將醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)接口服務(wù)程序發(fā)布到這臺(tái)WebService服務(wù)器上。廣電端數(shù)字機(jī)頂盒程序通過訪問WebService服務(wù)，調(diào)用WebService函數(shù)實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)流程。對(duì)于發(fā)布的WebService服務(wù)接口是使用C#語言在Framework3.5下開發(fā)的ASP.NET程序。應(yīng)用WebService技術(shù)，能使得運(yùn)行在不同機(jī)器上的不同應(yīng)用無須借助附加的、專門的第三方軟件或硬件，就可相互交換數(shù)據(jù)或集成。依據(jù)Web Service規(guī)范設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)連接拓?fù)鋱D，見圖1。

2 程序的實(shí)現(xiàn)

醫(yī)院給廣電提供的WebService函數(shù)的主要包括醫(yī)生排班及信息介紹函數(shù)、病人身份審核函數(shù)、正式預(yù)約掛號(hào)函數(shù)、取消預(yù)約函數(shù)。我院將WebService服務(wù)掛載在醫(yī)院服務(wù)器上，廣電的服務(wù)器通過光纖連接到我院交換機(jī)上之后可以訪問WebService服務(wù)。醫(yī)院已實(shí)施服務(wù)器虛擬化項(xiàng)目，以一臺(tái)windows server 2003操作系統(tǒng)的虛擬服務(wù)器作為WebService服務(wù)器。廣電端在程序中添加Web引用地址，通過URL直接指向WebService服務(wù)，使用命名空間和類名調(diào)用接口函數(shù)并獲取返回值信息。

2.1 醫(yī)生排班信息查詢

廣電數(shù)字機(jī)頂盒通過訪問WebService獲取我院開放預(yù)約掛號(hào)的醫(yī)生排班，及其已使用的預(yù)約號(hào)數(shù)，剩余的預(yù)約號(hào)數(shù)等信息。廣電交互式數(shù)字機(jī)頂盒查詢我院醫(yī)生預(yù)約信息的調(diào)用界面，見圖2?，F(xiàn)我院采用分時(shí)段預(yù)約的方式進(jìn)行掛號(hào)預(yù)約，每一個(gè)預(yù)約時(shí)間段內(nèi)都劃分號(hào)序。通過函數(shù)從醫(yī)院數(shù)據(jù)庫查找需要預(yù)約科室的醫(yī)生信息，再選擇具體的某個(gè)醫(yī)生查找到該醫(yī)生的排班、預(yù)約號(hào)數(shù)信息及簡(jiǎn)介。用戶如果選擇確認(rèn)預(yù)約按鈕，則繼續(xù)調(diào)用身份審核函數(shù)驗(yàn)證患者信息。

2.2 患者身份審核

用戶選擇確認(rèn)掛號(hào)后，用遙控器上的數(shù)字鍵輸入身份證號(hào)，醫(yī)?？ㄌ?hào)和手機(jī)號(hào)碼就可以成功完成掛號(hào)預(yù)約。用戶確認(rèn)之后，調(diào)用身份審核函數(shù)對(duì)病人基本信息進(jìn)行審核，審核通過再調(diào)用預(yù)約函數(shù)進(jìn)行掛號(hào)預(yù)約。根據(jù)病人提供的身份證號(hào)，從醫(yī)保中心提供的WebService接口程序中查找到病人姓名、醫(yī)保類型、醫(yī)?？ㄌ?hào)等信息。如果未從醫(yī)保中心查找到病人相關(guān)記錄，則返回審核失敗信息。然后以醫(yī)保中心的查詢結(jié)果作為身份審核函數(shù)的輸入?yún)?shù)進(jìn)行我院病人信息庫的身份驗(yàn)證。從我院醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）數(shù)據(jù)庫中，根據(jù)病人提供的身份證號(hào)進(jìn)行查詢，將查詢得到結(jié)果與輸入?yún)?shù)進(jìn)行比對(duì)。如果結(jié)果一致，則通過身份審核并更新病人手機(jī)號(hào)碼等基本信息；如果不一致，則將信息記錄作廢后根據(jù)輸入?yún)?shù)重新插入一條病人信息數(shù)據(jù)記錄，并通過身份審核；如果病人在我院沒有就診記錄即在我院病人信息庫中無記錄，則根據(jù)輸入?yún)?shù)在我院HIS病人信息庫中插入病人信息記錄，并通過身份審核。身份審核成功之后，會(huì)返回患者姓名等信息給用戶界面。病人身份審核流程，見圖3。

2.3 掛號(hào)預(yù)約函數(shù)

病人選擇確定預(yù)約且身份審核通過之后，則調(diào)用掛號(hào)預(yù)約函數(shù)進(jìn)行預(yù)約流程，將前述流程中獲取的身份證號(hào)，醫(yī)生排班信息，預(yù)約日期等作為預(yù)約函數(shù)的輸入?yún)?shù)。我院提供的WebService以Ado.net的方式連接到應(yīng)用程序的數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，數(shù)據(jù)庫版本為SQLServer2005。我院HIS中對(duì)病人掛號(hào)預(yù)約的數(shù)據(jù)處理方式使用存儲(chǔ)過程編寫好接口程序，在WebService中直接調(diào)用存儲(chǔ)過程即可完成預(yù)約并獲取返回?cái)?shù)據(jù)。以存儲(chǔ)過程實(shí)現(xiàn)預(yù)約接口可以保證各個(gè)預(yù)約平臺(tái)調(diào)取數(shù)據(jù)的一致性，不會(huì)造成數(shù)據(jù)間的差異，且程序移植和后續(xù)維護(hù)都可以做到統(tǒng)一高效。

3 應(yīng)用效果

高清互動(dòng)數(shù)字電視用戶可以通過有線電視“智慧社區(qū)”的方式進(jìn)行我院專家?？频念A(yù)約，界面操作方式是貼合數(shù)字電視遙控器的特點(diǎn)設(shè)計(jì)的，用戶操作簡(jiǎn)單方便，適合中老年病人預(yù)約掛號(hào)。另外數(shù)字電視預(yù)約掛號(hào)實(shí)現(xiàn)了分時(shí)段預(yù)約，用戶選擇需要就診的時(shí)間段預(yù)約即可取得對(duì)應(yīng)時(shí)間段的預(yù)約號(hào)序。病人在相應(yīng)的時(shí)間段內(nèi)來院就醫(yī)，可以節(jié)省病人的排隊(duì)等待時(shí)間，也可以減輕醫(yī)院門診大廳的接診壓力。另外，此項(xiàng)目也作為廣電高清數(shù)字電視機(jī)頂盒的一個(gè)營(yíng)銷推廣策略，對(duì)醫(yī)院和廣電的發(fā)展都比較有利，自應(yīng)用以來，得到了用戶的好評(píng)。

4 小結(jié)

醫(yī)院依托預(yù)約掛號(hào)服務(wù)可以優(yōu)化患者就醫(yī)程序，減緩門診服務(wù)窗口壓力，提高醫(yī)院工作效率[7-8]。通過廣電網(wǎng)絡(luò)的交互式數(shù)字電視進(jìn)行掛號(hào)預(yù)約，使得不熟悉計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)操作的中老年患者也可以輕松實(shí)現(xiàn)醫(yī)院診療信息的查詢和掛號(hào)預(yù)約。預(yù)約完成之后到醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)取號(hào)即可就診，方便快捷。取號(hào)可以通過窗口取號(hào)，也可到醫(yī)院的自助掛號(hào)機(jī)上取號(hào)，減少了排隊(duì)時(shí)間。一切從方便患者的角度出發(fā)，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院人性化溫馨服務(wù)的理念。

[1] 郝珍,董盛霞,劉克新.大型綜合性醫(yī)院開展預(yù)約掛號(hào)需解決的關(guān)鍵問題[J].中國(guó)病案,2010,11(10):1-2.

[2] 孫慶文,王志勇,江健,等.分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)模式下門診候診排隊(duì)系統(tǒng)仿真研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,2012,28(7):510-513.

[3] 馬錫坤,于京杰,紀(jì)寧,等.網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)在醫(yī)院應(yīng)用的探討[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2013,28(4):96-97.

[4] 李翔,唐慧.網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)的安全設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2011,26(6):43-44.

[5] 王洪強(qiáng),詹永豐,張蔚,等.基于網(wǎng)閘實(shí)現(xiàn)物理隔離的網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2010,(11):71-72.

[6] 孔勤,孫宏國(guó),劉斌.以預(yù)約掛號(hào)為核心門診掛號(hào)體系的實(shí)踐與效果[J].中國(guó)病案,2013,(3):10-12.

[7] 劉春富.綜合性公立醫(yī)院門診服務(wù)流程優(yōu)化研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2012,(10):50-52.

[8] 張麗媚,鄭丹苗.門診預(yù)約掛號(hào)的優(yōu)化[J].中國(guó)病案,2013(4): 31-32.

Implementation of Outpatient Reservation Registration with Digital TV

ZHANG Li
Department of Information, Changshu No.2 People’s Hospital, Changshu Jiangsu 215500, China

Online reservation registration can optimize medical treatment process and improve hospital efficiency. In order to solve the troubles of online reservation registration caused by nonproficient operations of computer network for elderly patients, this paper puts forward a online reservation registration method which regards digital TV with broadcast television network as its reservation platform. The application of the reservation registration method has improved the reservation efficiency and embodied the humanized service concept of the hospital.

hospital LAN; reservation registration; digital TV; WebService

TP393.03；TN948.64

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.015

1674-1633(2014)11-0053-02

2014-06-03

本文作者：章立，工程師，碩士研究生。

作者郵箱：Zhang_li85@163.com