朱修渠

2型糖尿病是糖尿病中的一個(gè)常見類型, 它屬于內(nèi)分泌代謝疾病, 病因主要是飲食結(jié)構(gòu)不合理以及其他等原因引起, 如果沒有進(jìn)行積極的治療就可能對(duì)身體的多個(gè)器官造成損害, 最終會(huì)引起血管、腎、心臟、神經(jīng)等組織器官的慢性進(jìn)行性病變, 使器官的功能逐漸降低, 對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響［1］。而2型糖尿病也是一種終身疾病, 除了需要藥物治療外更需要在日常生活中掌握正確的自我護(hù)理措施。鑒于此, 本文就2型糖尿病健康教育的措施進(jìn)行簡(jiǎn)單的探討。

1 一般資料

選取本院2012年5月～2013年5月間收治的25名2型糖尿病患者作為研究對(duì)象, 所有患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織頒布的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］, 本組患者中有13名為男性, 12名為女性, 最大年齡為68歲, 最小年齡為35歲, 平均年齡(53.73±4.83)歲,最短病程為1年, 最長(zhǎng)病程為18年, 平均病程10.1年；所有患者均采用胰島素注射及其他降糖藥物治療。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)教育 主要是通過(guò)集中講座、專題知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放傳單、健康手冊(cè)等方式加強(qiáng)患者對(duì)2型糖尿病相關(guān)知識(shí)以及自身病情的了解, 比如疾病的發(fā)病機(jī)理、病因、臨床癥狀、影響因素、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥等。通過(guò)基礎(chǔ)知識(shí)的宣講讓患者對(duì)自身的病情、病情程度和表現(xiàn)癥狀有一個(gè)更清楚的了解, 使患者在日常生活中做好病情預(yù)防。另外是通過(guò)隨訪對(duì)患者的病情發(fā)展?fàn)顩r以及知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解和督促, 比如通過(guò)家庭隨訪、電話隨訪、個(gè)別指導(dǎo)等等, 如果患者為初發(fā)糖尿病類型, 則需要及時(shí)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)狀況、血糖、飲食等進(jìn)行監(jiān)測(cè)；如果患者病程較長(zhǎng), 則需對(duì)其進(jìn)行定期的電話隨訪, 讓他們可以及時(shí)進(jìn)行有關(guān)檢查,從而盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；如果患者伴發(fā)有腎病等并發(fā)癥,則需要叮囑患者及時(shí)到醫(yī)院檢查。臨床表明, 在實(shí)施健康教育的過(guò)程中, 家庭隨訪、電話隨訪、個(gè)別指導(dǎo)是效果最好的方式, 一對(duì)一的方式能夠根據(jù)患者的病情制定個(gè)性化的護(hù)理方案, 并能夠?qū)崟r(shí)跟蹤患者的病情變化情況, 調(diào)整治療方案。

2.2 合理用藥 藥物是控制血糖水平最直接的方式,護(hù)理人員要將各種降糖藥物的適用證、作用時(shí)間和強(qiáng)度、機(jī)理、禁忌證等告知患者。患者在服藥過(guò)程中必須要遵照醫(yī)生指導(dǎo), 對(duì)口服用藥定時(shí)服用, 不可隨意減藥或者增藥, 按規(guī)定、按時(shí)、按量的服用藥物。同時(shí),醫(yī)生要指導(dǎo)患者掌握正確的胰島素使用方法, 這樣可以使患者在病情突然發(fā)生或者其他緊急情況的時(shí)候能夠及時(shí)進(jìn)行自我救治。

2.3 飲食控制 飲食是所有血糖水平影響因素中最重要的部分, 醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的病情狀況和身體狀況為其建立合理的飲食方案, 叮囑患者禁食含糖物質(zhì), 少吃腌制物品, 戒酒戒煙, 多吃高纖維食物和蔬菜, 比如茄子、冬瓜、黃瓜等, 確保脂肪和蛋白質(zhì)比例的合理性, 減少飲食的、糖、脂、鹽的含量［3］?？梢远噙M(jìn)食白面大米等谷類淀粉類物質(zhì), 確保機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)供給。

2.4 活動(dòng)鍛煉 2型糖尿病與飲食過(guò)剩、缺乏運(yùn)動(dòng)等有著密切的關(guān)系, 因此在日常生活中患者需要加強(qiáng)體育鍛煉, 應(yīng)按照患者生活習(xí)慣、體形、年齡、性別等為其建立運(yùn)動(dòng)方案, 尤其是有氧運(yùn)動(dòng), 比如慢走、慢跑等等, 可以根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量, 比如在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí), 身體狀況好的患者可按照每分鐘120～140步的速度運(yùn)動(dòng)；而對(duì)于合并有并發(fā)癥并且年齡較大的患者, 則可按照每分鐘100步的速度運(yùn)動(dòng),同時(shí)根據(jù)實(shí)際狀況走一定的臺(tái)階或者陡坡路。

2.5 指導(dǎo)患者正確使用監(jiān)測(cè)儀 醫(yī)護(hù)人員積極為患者講解各種監(jiān)視儀的使用方法, 讓患者能夠?qū)Ω鞣N監(jiān)視儀予以正確使用, 以此使患者能夠隨時(shí)對(duì)自身的血糖情況進(jìn)行了解, 發(fā)現(xiàn)異常時(shí)積極采取有效的處理措施或者及時(shí)到院診查。

3 討論

如今, 由于飲食結(jié)構(gòu)變化、老齡化進(jìn)程加快等眾多原因, 2型糖尿病患者也在不斷的增多。糖尿病一種終身型疾病, 需要患者積極的治療, 更需要在日常生活中掌握正確的自我護(hù)理方法, 健康教育是一種非常行之有效的方式, 同時(shí)也具有經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的特點(diǎn), 在服務(wù)質(zhì)量及形式、時(shí)間上均占有一定優(yōu)勢(shì),故在糖尿病患者中實(shí)施具有十分必要性。

［1］ 楊金芬.健康教育路徑在2型糖尿病患者中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2012,9(9):32-33.

［2］ 嚴(yán)隆平.護(hù)士分類教育模式在2型糖尿病患者飲食控制中應(yīng)用的效果觀察.吉林醫(yī)學(xué), 2013,34(30):6331-6332.

［3］ 王富玉.臨床護(hù)理路徑配合責(zé)任制在初診2型糖尿病健康教育中的應(yīng)用.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2013,10(15):2043-2044.