鄭捷

（甘肅省第三人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730020）

在病房實施健康宣教中應(yīng)用溫馨提示卡的體會

鄭捷

（甘肅省第三人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730020）

溫馨提示卡；健康宣教；護(hù)理糾紛

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、服務(wù)范圍的擴(kuò)大以及以人為本護(hù)理理念的深入，使健康宣教成為臨床護(hù)理工作的重要組成部分。臨床護(hù)士平均每天對患者進(jìn)行健康宣教的時間在其日常工作中占有相當(dāng)大的比例。據(jù)我科統(tǒng)計，平均每位白班護(hù)士進(jìn)行健康宣教的時間為2.0～2.5個小時，占日常工作時間的25%～30%。健康教育的效果因護(hù)理人員的語言表達(dá)能力、情感溝通能力和患者理解能力、記憶能力的不同而不同。有的健康宣教內(nèi)容對住院患者來說是一致的，如科室成員介紹、病區(qū)介紹、安全告知等，而有的內(nèi)容卻很專業(yè)。根據(jù)這兩大類內(nèi)容的不同，制作固定提示卡和臨時卡，不僅對患者進(jìn)行了基礎(chǔ)知識的宣教，而且對本病的特殊注意事項也有了文字提示，同時使患者在沒有護(hù)士解釋的情況下自己就可掌握與自身疾病相關(guān)的知識。這種溫馨提示卡在病房實施健康宣教的過程中收到了良好的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年12月—2013年3月隨機(jī)抽取的118例患者作為應(yīng)用組，他們在健康宣教中應(yīng)用了溫馨提示卡，未應(yīng)用組為2011年至2012年2月在健康宣教中未應(yīng)用溫馨提示卡的132例患者。兩組患者在年齡、文化程度方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。數(shù)據(jù)來源于護(hù)理質(zhì)量工作手冊中的記錄和患者滿意度調(diào)查統(tǒng)計，評價者均為筆者本人。

1.2 方法

我科護(hù)理人員將入院宣教（包括科室成員、環(huán)境、工作與休息時間、住院須知等內(nèi)容）、飲食指導(dǎo)、住院患者安全指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等固定內(nèi)容打印成卡片放在每間病房作為固定文字宣傳。而特殊內(nèi)容（手術(shù)前后護(hù)理、特殊疾病注意事項、飲食、治療等）隨時由責(zé)任組長指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士臨時根據(jù)需要來寫。語言應(yīng)通俗易懂，使患者有足夠時間反復(fù)閱讀，以掌握內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

我科2012年12月起開始采用溫馨提示卡對患者進(jìn)行健康宣教，與未采用溫馨提示卡的健康宣教效果進(jìn)行比較，采用溫馨提示卡進(jìn)行健康宣教的效果更好（P<0.01）。采用溫馨提示卡對住院患者進(jìn)行健康宣教，患者對自身疾病知識知曉率及滿意度顯著提高，見表1。

表1 兩組不同健康宣教方法效果比較[n（%），人]

3 討論

3.1 應(yīng)用溫馨提示卡有利于減少護(hù)理糾紛

健康宣教效果受多種因素的影響，如護(hù)士的口頭表達(dá)能力、普通話水平、語速、文化程度、理解能力、記憶力等。臨床護(hù)理工作中常有突發(fā)狀況或有其他護(hù)理工作需要兼顧等情況發(fā)生時，常導(dǎo)致健康宣教工作不能及時有效進(jìn)行，使健康宣教有疏漏、忽視、被遺忘等情況發(fā)生，溫馨提示卡可起到一定的補(bǔ)充作用。醫(yī)院是一個特殊的服務(wù)場所，患者在住院過程中病情變化很復(fù)雜，且不可預(yù)見。如我科收治了一位早孕患者，患者自己要求終止妊娠，做無痛人流手術(shù)，醫(yī)護(hù)人員實行告知制度，向其詳細(xì)交代手術(shù)細(xì)節(jié)及注意事項后，患者及患者母親簽署了手術(shù)同意書?；颊咝g(shù)后即將出院時，其男友來院拒絕交費，理由是醫(yī)院未經(jīng)過他的同意私自為其女友做了無痛人流手術(shù)。由于我科事先采取了人性化的溫馨提示并實行了告知制度，為防止醫(yī)患糾紛提供了有力依據(jù)，既滿足了患者及其家屬對本病相關(guān)知識了解的需求，又有效應(yīng)對了舉證責(zé)任倒置，在護(hù)理工作中收集、保留了證明材料，為解決護(hù)理糾紛提供了有力證據(jù)[1]。

3.2 應(yīng)用溫馨提示卡有利于提高護(hù)士的綜合能力

健康宣教是醫(yī)護(hù)人員教育能力和素質(zhì)的體現(xiàn)，是服務(wù)質(zhì)量的體現(xiàn)。應(yīng)用溫馨提示卡宣教，一部分重復(fù)性的健康宣教內(nèi)容和根據(jù)病種不同需要健康宣教的特殊內(nèi)容都由卡片形式呈現(xiàn)，如婦科腹部手術(shù)（子宮肌瘤手術(shù)、卵巢腫瘤手術(shù)、子宮全切手術(shù)、剖腹產(chǎn)手術(shù)等）患者，可以使用同一手術(shù)前后的溫馨提示卡，既方便了患者，又為護(hù)理人員節(jié)省了時間。要將這些卡片制作好并使患者滿意，就必須要求健康教育實施者具備豐富的專業(yè)知識，這就要求護(hù)理人員不斷儲備知識，不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高自身素質(zhì)。

3.3 應(yīng)用溫馨提示卡有利于提高健康宣教的質(zhì)量

溫馨提示卡語言通俗易懂，內(nèi)容有針對性、規(guī)范，方便患者理解記憶，避免了不同施教者由于各種因素造成健康宣教效果差異大的情況。對于理解能力和記憶力差的患者，起到了提示作用，同時也提高了健康宣教的質(zhì)量。

溫馨提示卡是人性化服務(wù)過程中的細(xì)微體現(xiàn)。護(hù)理工作不僅要重視疾病護(hù)理，而且要關(guān)注患者心理、環(huán)境、社會因素所引起的難以預(yù)料的意外事件、危險因素的發(fā)生。護(hù)士比醫(yī)生有更多機(jī)會接觸患者、了解患者、觀察患者，因此護(hù)士更能準(zhǔn)確掌握患者的需要和潛在的問題。只要多一點溝通、多一句問候、多一份關(guān)懷、多一條溫馨提示，就能及時減少工作中的失誤或漏洞，防范護(hù)理不良事件的發(fā)生。這些都是對現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步的補(bǔ)充與延伸，也是對現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)新理念有益的探索與實踐。

[1]王賓.由“舉證倒置”所想到的[J].實用醫(yī)技雜志，2005，12（1B）：220-221.

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