陽春梅

金湖縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 淮安 211600

二級醫(yī)院低年資護(hù)士培訓(xùn)的課程設(shè)置與研究

陽春梅

金湖縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 淮安 211600

目的分析與研究二級醫(yī)院低年資護(hù)士培訓(xùn)的課程設(shè)置程序。方法在查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)士現(xiàn)有能力，整理其培訓(xùn)內(nèi)容與課程的框架。結(jié)果二級醫(yī)院低年資護(hù)士培訓(xùn)主要分為四個階段進(jìn)行，課程內(nèi)容涉及到理論和操作兩個部分。結(jié)論二級醫(yī)院低年資護(hù)士培訓(xùn)的課程設(shè)置應(yīng)當(dāng)以實際臨床需求作為導(dǎo)向，并有機(jī)結(jié)合針對性和全面性原則。

二級醫(yī)院；低年資護(hù)士；培訓(xùn)；課程設(shè)置

近年來，國內(nèi)醫(yī)學(xué)模式與護(hù)理模式都處于不斷改革和轉(zhuǎn)變的過程中，護(hù)理工作在內(nèi)涵與外延等方面都發(fā)生了變化。二級醫(yī)院低年資護(hù)士屬于護(hù)理隊伍中較為重要的補(bǔ)充力量，承擔(dān)著臨床上較為繁重的工作項目，但目前卻存在著業(yè)務(wù)水平整體不高以及經(jīng)驗不足等問題，因此必須予以定期在崗培訓(xùn)，以此方式提升其護(hù)理技能［1］。在培訓(xùn)環(huán)節(jié)，較為重要的流程之一即為課程設(shè)置，而為了提升課程設(shè)置的整體質(zhì)量，筆者將二級醫(yī)院低年資護(hù)士培訓(xùn)作為主要研究對象，通過規(guī)范其培訓(xùn)內(nèi)容，并逐漸構(gòu)建起規(guī)范化課程體系，達(dá)到提升護(hù)士綜合素質(zhì)的目標(biāo)。

1 臨床資料

資料選自某二級醫(yī)院低年資護(hù)士136名，男女比例為21：115；年齡在21～40歲之間，其平均年齡約（25±3.19）歲。

2 方法

本次研究在查閱文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，結(jié)合該二級醫(yī)院低年資護(hù)士的現(xiàn)有能力，整理其培訓(xùn)內(nèi)容與課程的框架，具體情況如下：

2.1 明確培訓(xùn)目標(biāo)

本次護(hù)士培訓(xùn)主要分為四個階段進(jìn)行：第一階段為崗前階段，主要內(nèi)容是增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識和安全意識；第二階段主要熟悉護(hù)理程序即病房環(huán)境，并掌握護(hù)理工作理論知識與基本技能；第三階段主要掌握護(hù)理常規(guī)和各種儀器的準(zhǔn)確使用方法；第四階段培養(yǎng)配合醫(yī)師搶救危重患者的技能，同時培養(yǎng)其文書寫作、病情觀察等方面的能力。

2.2 選定培訓(xùn)內(nèi)容

二級醫(yī)院低年資護(hù)士培訓(xùn)的課程內(nèi)容主要涉及到理論和操作兩個部分。其中，理論部分主要在第一階段、第二階段前期、第三階段前期、第四階段前期進(jìn)行，主要包括九個維度，分別是臨床護(hù)理、素質(zhì)教育、管路護(hù)理、人際溝通、急救護(hù)理、法律倫理、院內(nèi)感染防控、護(hù)理制度、護(hù)理突發(fā)事件和不良事件的預(yù)防及處理等。其中，臨床護(hù)理包括四個條目，主要涉及意識狀態(tài)的評估指標(biāo)等方面；素質(zhì)教育包括四個條目，主要涉及建設(shè)護(hù)理文化和醫(yī)院院史等方面；人際溝通包括四個條目，主要涉及溝通藝術(shù)、護(hù)理糾紛防范技巧、護(hù)患溝通技巧與要求、護(hù)理團(tuán)隊溝通與合作的技巧等方面；急救護(hù)理包括一個條目，主要涉及心臟、肺部、腦部等器官的復(fù)蘇方法；法律倫理包括七個條目，主要涉及護(hù)理法規(guī)、護(hù)理工作實踐活動中的各種倫理問題、護(hù)理倫理常見問題的解決原則等；院內(nèi)感染防控包括三個條目，主要涉及垃圾分類、消毒隔離和手部衛(wèi)生、護(hù)士防護(hù)進(jìn)展和職業(yè)暴露等；護(hù)理制度包括兩個條目，主要涉及醫(yī)院規(guī)章與查對制度等；護(hù)理突發(fā)事件和不良事件的預(yù)防及處理包括兩個條目，主要涉及病房內(nèi)突發(fā)事件的風(fēng)險防范策略及處理原則。

操作部分主要在第二階段中后期和第三、第四階段進(jìn)行，主要包括五個維度，分別是安全和舒適、治療和急救、清潔護(hù)理、儀器使用、營養(yǎng)和排泄等。其中，安全和舒適包括四個條目，主要涉及晨起護(hù)理和晚間護(hù)理、肢體護(hù)理和軸線翻身、搬運(yùn)的常用技巧等；治療和急救包括十四個條目，主要涉及無菌操作技術(shù)、密閉式的靜脈輸血技術(shù)、吸痰方式、物理降溫技巧等；清潔護(hù)理包括五個條目，主要涉及口腔護(hù)理、尸體料理等方面；儀器使用包括四個條目，主要涉及心電監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸氧設(shè)備的使用方法等；營養(yǎng)和排泄包括四個條目，主要涉及導(dǎo)流管留置方法、鼻飼安置技巧、輸液泵使用技巧等［2］。

3 討論

低年資護(hù)士培訓(xùn)的課程設(shè)置水平直接決定了培訓(xùn)質(zhì)量的優(yōu)劣，規(guī)范化的課程內(nèi)容不僅能提升護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)與技能水平，同時也是培養(yǎng)二級醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊時較為重要的工作任務(wù)之一。楊傳?。?］等人研究發(fā)現(xiàn)，二級醫(yī)院低年資護(hù)士在核心能力方面的維度得分普遍偏低，實際能力和能力期望值之間存在著較大差距，但所有護(hù)士均表現(xiàn)出高學(xué)習(xí)需求量與主觀愿望，因此在課程設(shè)置環(huán)節(jié)應(yīng)將重點(diǎn)放在低年資護(hù)士培訓(xùn)的頻次與力度方面。

課程設(shè)置環(huán)節(jié)中較為重要的項目之一即為內(nèi)容選擇，為了實現(xiàn)護(hù)士培訓(xùn)的整體目標(biāo)，選擇培訓(xùn)內(nèi)容時應(yīng)當(dāng)以臨床實際作為基本出發(fā)點(diǎn)，通過結(jié)合臨床需求選定課程內(nèi)容，并強(qiáng)調(diào)護(hù)士基本素質(zhì)、職業(yè)技能以及知識儲備等方面的整體提升。同時，二級醫(yī)院低年資護(hù)士培訓(xùn)的課程設(shè)置還應(yīng)遵循針對性結(jié)合全面性的基本原則，以提升其核心能力作為主要目標(biāo)，使之能夠迅速適應(yīng)于臨床工作當(dāng)中。

經(jīng)研究表明，二級醫(yī)院低年資護(hù)士培訓(xùn)的課程設(shè)置具有十分重要的現(xiàn)實意義，課程設(shè)置水平的高低直接影響著培訓(xùn)質(zhì)量的優(yōu)劣，因此各二級醫(yī)院必須嚴(yán)格把握護(hù)士培訓(xùn)的課程設(shè)置環(huán)節(jié)，從而不斷提升低年資護(hù)士綜合素質(zhì)。

［1］賀茜，曹晶，陳亞丹，等.低年資護(hù)士培訓(xùn)階段及培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置的研究［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（26）：3173-3176.

［2］彭翠香，王非凡，崔瑩，等.系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)在神經(jīng)外科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理管理雜志，2011，11（7）：503-504.

［3］楊傳俊，羅淑嫻，徐春芳.低年資護(hù)士培訓(xùn)手冊在新護(hù)士培訓(xùn)中的效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，17（17）：115-116.

The Curriculum and Training of Junior Nurses in Second Level Hospitals

YANG Chunmei Pediatric department, Jinhu County People's Hospital, Huai’an Jiangsu 211600, China

ObjectiveTo set up the training course of junior nurses in second level hospitals．MethodsBased on literature data, combined with the existing nurse ability, finishing the training content and curriculum framework．ResultsThe training of junior nurses in second level hospital was mainly divided into four stages, the content of the course involved two parts of theory and operation．ConclusionWe should take the actual clinical demand as the guidance provided training of junior nurses in second level hospital, and the organic combination of targeted and comprehensive principle．

Second level hospitals, Junior nurses, Training, Curriculum framework

R473

B

1674-9316（2014）24-0035-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．022