孫良宏

朝陽市第二人民醫(yī)院骨科二病房，遼寧 朝陽 122000

探討健康教育在老年骨科患者護理中的應(yīng)用

孫良宏

朝陽市第二人民醫(yī)院骨科二病房，遼寧 朝陽 122000

目的探討健康教育在老年骨科患者護理中的效果。方法選取我院收治的老年骨科患者72例，均分為兩組，每組36例。對照組行常規(guī)護理，研究組行健康教育，對比其效果。結(jié)果研究組健康知曉率為97．22%，對照組為80．56%，對比差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論在老年骨科患者護理中應(yīng)用健康教育效果較好。

健康教育；老年；骨科患者

在護理過程中加強對老年骨科患者的健康教育，可促進其病情的康復(fù)，本文對健康教育在老年骨科患者護理中的效果進行分析研究，現(xiàn)作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的老年骨科患者72例，隨機分為研究組和對照組，各36例。對照組男22例，女14例；年齡為64～79歲，平均年齡（68±3.64）歲。研究組男20例，女16例；年齡在63～77歲，平均年齡（69±2.58）歲。兩組一般資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組常規(guī)護理，如心理護理、用藥指導(dǎo)等；研究組行健康教育，具體如下：

1.2.1 入院教育 患者入院后，護理人員應(yīng)向患者講解軀體表現(xiàn)情況、治療原則，培養(yǎng)其健康意識；同時，還需做好心理護理工作，避免患者由于擔(dān)憂等不良情緒而出現(xiàn)抗拒治療的情況。

1.2.2 術(shù)前教育 在老年骨科患者接受治療期間需詳細介紹手術(shù)前開展各項檢查的意義以及術(shù)后患者配合的技巧，讓患者做好心理準(zhǔn)備，避免過度擔(dān)憂。需向患者及其家屬闡明禁飲食的目的以及時間，對灌腸進行清潔，同時開展導(dǎo)尿的目的以及相關(guān)注意事項等。叮囑患者要禁煙禁酒，由于需長時間臥床，故而需指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便，同時要防寒保暖，對感冒進行預(yù)防。在飲食方面要注重營養(yǎng)的攝取，選取熱量與蛋白較高的食物，有利于促進患者康復(fù)。因患者年紀較大，若對術(shù)后疼痛有所顧慮，需在術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸，并對有效咳嗽進行訓(xùn)練，以緩解患者緊張心理并減輕術(shù)后疼痛感，同時還可有效避免術(shù)后產(chǎn)生肺部并發(fā)癥。

1.2.3 術(shù)后教育 告知患者及其家屬在什么時候需去枕平臥，術(shù)后如何自行排尿，且遇到排尿障礙時應(yīng)該如何處理等；指導(dǎo)如何對鎮(zhèn)痛泵予以正確使用。此外，對脊柱疾病患者進行搬運或者翻身時需確保脊柱處于同一直線上，避免脊柱出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)或者扭曲現(xiàn)象。若患者為四肢骨折，在術(shù)前予以搬運時需有專人托持并對患肢予以稍微牽引，搬運石膏外固定患者時需對石膏予以保護，避免出現(xiàn)折斷或者凹陷。若患者為四肢損傷應(yīng)將患肢抬高，使其在心臟水平之上，有利于血液進行回流。對老年患者骨折予以復(fù)位與固定后，醫(yī)護人員需指導(dǎo)患者開展功能鍛煉。對于行全髖節(jié)、股骨頭置換術(shù)或者成形術(shù)的患者應(yīng)加強對其病情的關(guān)注。由于受傷后的手術(shù)創(chuàng)傷、刺激以及制動等因素均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)原發(fā)病，繼而導(dǎo)致出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍、腦血管以及栓塞等事故。因此一旦患者出現(xiàn)胸痛、難以呼吸、嘔血以及腹部不適等現(xiàn)象均應(yīng)及時告知主治醫(yī)師并予以緊急處理。若患者臥床過久，需每天開展5次以上的咳嗽與深呼吸訓(xùn)練，飲水量需超過2 000 ml，每隔3 h便為患者更換體位或者對受壓部位進行按摩，確保被服、皮膚處于干凈清潔狀態(tài)，避免出現(xiàn)感染、壓瘡等并發(fā)癥［1］。若患者病情危重且情緒躁動，需采取安全措施，例如增設(shè)護欄或者腕帶等，同時對患者外出管理制度予以強化。

1.3 評定指標(biāo)

護理后，采用我院自擬的健康知識知曉率調(diào)查兩組患者健康知識的知曉情況，具體內(nèi)容包括：治療原則、用藥和飲食的時間、康復(fù)計劃等；實行打分制：分數(shù)≥90分為基本知曉，分數(shù)在60～89分之間為知曉，＜60分為不知曉。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件進行處理，P＜0.05時比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護理后健康知識知曉程度對照中，研究組基本知曉21例（58.33%）、知曉14例（38.89%）、不知曉1例（2.78%），知曉率為97.22%；對照組基本知曉16例（44.44%）、知曉13例（36.11%）、不知曉7例（19.44%），知曉率為80.56%，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年患者由于機體功能在不斷下降，病理與生理均具有特殊性，故而在損傷前已經(jīng)有較多基礎(chǔ)性病變，損傷后則更易引發(fā)并發(fā)癥，因此需對老年骨科患者采取科學(xué)合理的護理措施，可加速患者康復(fù)進程。老年患者因為突發(fā)性外傷入院后會存在擔(dān)憂心理，或者子女工作較忙，無法時刻陪伴在側(cè)，故而易產(chǎn)生孤獨、抑郁心理。故需行心理護理。同時需定期為患者更換體位，做好皮膚護理與清潔工作，避免出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥，增加其痛苦。在對患者進行搬運時需結(jié)合患者實際骨折部位采取相應(yīng)的保護措施，對于病情危重及情緒躁動的患者則需做好保護工作，防止治療期間出現(xiàn)意外事件。

在本次研究中，通過對研究組開展健康教育，發(fā)現(xiàn)護理后的知曉率97.22%，高于對照組知曉率80.56%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與尹芳［2］等人的研究結(jié)果相近。

綜上所述，在老年骨科患者護理中實施健康教育的效果顯著。

［1］張志珍.健康教育在老年骨科患者護理中的應(yīng)用探討［J］.四川醫(yī)學(xué)，2013，34（11）:1757-1758.

［2］尹芳，張青.骨科老年患者圍術(shù)期健康教育護理體會［J］.青海醫(yī)藥雜志，2011，41（5）:41-42.

The Application of Health Education in the Nursing for Elderly Patients in the Department of Orthopedics

SUN Lianghong Department of orthopedics ward two, Liaoning Second People's Hospital of Chaoyang City, Chaoyang Liaoning 122000, China

ObjectiveTo study the effect of health education in patients with elderly orthopaedic care．MethodsChose 72 cases of elderly orthopaedic patients in our hospital, and divided into two groups, 36 cases in each group． Control group used routine nursing care, research group used health education, compared the effect．ResultsThe health awareness in research was 97．22%, control group was 80．56%, there was significant difference（P＜0．05）．ConclusionThe application of health education in elderly patients with orthopaedic care effect is good．

Health education, Old age, Orthopaedic patients

R473

B

1674-9316（2014）24-0020-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．013